鸡西市精神病防治院 158100
摘要：目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床疗效。方法 120例高血压并高血脂患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组口服阿托伐他汀钙片进行治疗，观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 经治疗后，观察组的舒张压为（82.5±5.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），收缩压为（127.6±9.3）mm Hg，对照组分别为（98.3±4.2）mm Hg与（152.2±10.5）mm Hg，观察组的血压水平明显低于对照组。两组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等各项指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂可有效控制患者的血压、血脂，疗效确切，安全性较高，具有临床推广应用价值。
关键词：高血压并高血脂；氨氯地平阿托伐他汀钙片；阿托伐他汀钙片；疗效
高血压是临床常见病和多发病之一，受血流动力学不稳定等因素的影响，高血压患者易并发高血脂等其他心血管疾病。经研究发现[1]，高血压并高血脂患者发生心血管事件的风险较大，更易发展为动脉粥样硬化等严重病症。近年来，人们的生活水平得到了很大提高，生活习惯和饮食结构也发生了较大改变，高血压并高血脂的发病率也呈现出明显的上升趋势，严重影响患者的身体健康和生命安全。因此，探讨治疗高血压并高血脂的有效方法具有重要的临床意义。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种由氨氯地平和阿托伐他汀钙按一定比例组成而成的复合制剂，其降血压和降血脂作用十分显著，是治疗本病的理想药物[2]。为此本次研究探讨了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年8月～2014年8月收治的高血压并高血脂患者120例，均符合世界卫生组织（WHO）颁布的相关诊断标准，并经本院确诊为高血压并高血脂，排除脑卒中、恶性肿瘤、严重心血管病变或严重肝肾疾病患者。按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组男32例，女28例；年龄35～72岁，平均年龄（55.9±10.42）岁。观察组男34例，女26例；年龄37～70岁，平均年龄（56.1±10.36）岁。两组患者一般资料比较方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者接受治疗前2周内停用降压及调脂药物，饮食宜清淡，定期接受血压及血脂评估。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258，规格10 mg）进行治疗，每日睡前服用1次，20 mg/次；观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20080048，规格5 mg/10 mg，以氨氯地平/阿托伐他汀计）治疗，服用1次/d，15 mg/次，两组患者均用药2个月。
1.3 观察指标 经治疗2个月后，比较两组患者的血压（舒张压和收缩压）及血脂水平（TC、TG、HDL-C和LDL-C等各项指标）变化情况，记录两组患者不良反应的发生情况并进行比较。
1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者经治疗后的血压水平比较 经2个月治疗后，观察组的血压水平明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者经治疗后的血脂水平比较 经治疗后，两组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C等各项指标比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 不良反应发生情况 两组患者均未出现明显的不良反应，其中对照组发生1例头晕，3例胃部不适；观察组发生1例头晕和乏力，1例胃部不适。
3 讨论
临床研究证实，高血压和高血脂是诱发心脑血管疾病的重要危险因素，因此采取措施降低患者的血压及血脂水平是预防心脑血管疾病的重要手段[3]。有统计显示[4]，约40%的高血压患者会出现高血脂，高血压合并高血脂之后血管壁会增厚增硬，进而累及冠状动脉，导致其压力增加，引发心肌供血不足，甚至诱发心肌梗死等疾病，严重威胁患者的身体健康。
氨氯地平阿托伐他汀钙片中氨氯地平：阿托伐他汀为1：2，阿托伐他汀可有效抑制胆固醇生成，提高对低密度脂蛋白的利用率，可有效降低甘油三酯，降血脂效果较好[5]。同时，该药物可抑制内皮细胞黏附因子表达，促使可溶性P选择素水平降低，进而起到保护心肌血管的作用。氨氯地平是一种选择性L型钙离子通道阻滞剂，其半衰期长，作用时间较长，具有平稳降压作用。同时，该药可增加冠状动脉血流，有助于降低患者的血压水平。以上两种药物同时使用可发挥协同作用，使用阿托伐他汀钙片后可增加氨氯地平的敏感性，血管扩张作用更加突出，降压效果更好，同时能减少对血管的损伤。此外，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗本病仅需口服1次/d，用药方便，安全性较高，且依从性及药物耐受性较好。本次研究显示，采用该复合制剂治疗后的观察组其血压水平明显低于对照组，降脂效果更好，同时无明显不良反应，提示该组的药物治疗效果更好。
综上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂疗效突出，安全性较好，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]姚立平.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的有效性及安全性.中外医学研究，2013，11（17）：116-117.
[2]陈余果.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效分析.现代诊断与治疗，2013，24（15）：3431-3432.
[3]石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析.河北医学，2013，19（4）：521.
[4]毕京峰，魏 文，李文淑，等.苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀钙片在健康人体的药代动力学.中国临床药理学杂志，2012，28（6）：432-435.
[5]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值.河北医学，2012，18（6）：835-837.
论文作者:李晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
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