黄涛
（南京市浦口医院；江苏南京210000）
【摘要】目的：探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。方法：选取2014年1~12月我院采集的240例尿液样本进行分析，采用显微镜检测法进行尿沉渣检查（尿沉渣组），采用Uritest-200B型尿11项分析仪进行尿常规检查（尿常规组），观察两组检查结果。结果：两组检查结果均为阴性有216例（90.0%），两组检查结果不相符有24例（10.0%）。结论：尿沉渣和尿常规检查对尿液检验具有重要的临床意义，在尿液检验中尿常规检查和尿沉渣检查要有机结合，不能够用尿常规检查取代传统的尿沉渣检查，这样才能够提高尿液检验的准确率。
【关键词】尿沉渣；尿常规；尿液检验；相关性
尿液检验在过去主要采用显微镜尿沉渣检查，虽然操作较为繁琐，但是诊断的准确性较高。随着尿液分析仪的普遍应用，尿常规检查能够快捷、简便地完成尿液检验，但是由于众多外界因素的干扰和检测方式的局限性，会对检验结果的准确性产生影响。为了探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性，本文选取2014年1~12月我院采集的240例尿液样本进行分析，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2014年1~12月我院采集的240例尿液样本，其中男性134例，女性106例，年龄在4~76岁之间，平均年龄为（32.4±2.9）岁。
1.2检查方法
选取晨起尿液，及时送检。
1.2.1尿沉渣组
采用离心尿沉渣涂片试验进行检查，首先取将新鲜的尿液10mL，混匀后滴在载玻片上，然后加盖玻片，采用低倍镜对整体进行观察，采用高倍镜对管型和细胞进行观察，做好记录；然后对于新鲜尿液离心，离心5min，离心速率为1500r/min，放弃上清部分，保留沉淀物，进行涂片镜检，用低倍镜和高倍镜对管型、红细胞、白细胞进行观察，做好相关记录。
1.2.2尿常规组
将新鲜尿液混匀后，采用Uritest-200B型尿液分析仪对尿11项进行检查，进行全程质控，严格按照操作步骤进行操作。
1.3观察指标
对尿蛋白、白细胞、红细胞阳性率和阴性率进行分析，尿蛋白检测采用加热醋酸法；观察检查结果的阴性和阳性符合率，如果两种检测法所检测结果不相符，告知检测人员重新留取样本按照以上方法进行重新检测，并做好相关记录。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用（`x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组在检测尿蛋白、白细胞和红细胞上的结果比较两组在检测尿蛋白、白细胞和红细胞上的结果阳性率和阴性率上差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1两组在检测尿蛋白、白细胞和红细胞上的结果比较[n(%)]
3讨论
尿沉渣和尿常规检测采取的作用机制不同，具有不同的检测特点，因而同一样本采用两种方法检测得到不一样的检测结果属于正常现象。尿常规检测为阴性，而尿沉渣镜检结果为阳性，可能是尿蛋白水平增高导致；尿常规检查结果为阳性，而尿沉渣镜检结果为阴性，可能是放置时间过长尿液受污染所致。
通过尿液分析仪进行尿常规检查，能够在30s内完成部分生化指标的检测，有效节省检测时间，提供工作效率，扩大检测范围，说明尿常规检查具有快捷、方便的优点。但是尿液分析仪使用的检测药物及其代谢产物会改变尿液的性状、颜色，出现假阴性或者假阳性等情况，如尿液放置时间过长、热不稳定过氧化酶会产生假阳性，尿蛋白水平增高会产生假阴性，对检测结果产生影响。
此外，检测试纸的规格、敏感度等也会影响检测结果的准确性。尿沉渣镜检主要是采用离心玻片法、混匀滴尿法、特殊显微镜法进行，其中离心玻片法检查的随机性比较大，会影响检查结果；混匀滴尿法没有对尿液进行离心，检出率较低；特殊显微镜法不需要进行离心，细胞成分不容易造成破坏，检测结果较为稳定。
通过本研究发现，尿常规检查和尿沉渣检查在检测尿蛋白、白细胞和红细胞上的结果阳性率和阴性率上差异无统计学意义（P＞0.05），但是尿蛋白检测符合率为97.5%，白细胞检测符合率为95.8%，红细胞检测符合率为96.3%。说明两种检查方法有效结合，能够对正常尿液进行筛查，减少漏检的发生率。总之，尿沉渣和尿常规检查两种检查方法对尿液检验具有重要的临床价值，在尿液检验中尿常规检查和尿沉渣检查要有机结合，以提高尿液检验的准确率。
参考文献
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论文作者:黄涛
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
标签：尿液论文; 尿常规论文; 尿沉渣论文; 阴性论文; 白细胞论文; 红细胞论文; 分析仪论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;