叶成山 徐珺
黑龙江省鹤岗市人民医院 154100
摘要：目的：探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、硫化氢（H2S）水平与偏头痛的相关性。方法：根据2015年1月至2017年10月我院的H型高血压患者54例进行研究分析，将其作为高血压组，同期选取39例合并偏头痛患者作为高血压偏头痛组，并有40例体检者作为对照组。对比分析患者的血浆Hcy、H2S水平。结果：血浆Hcy、H2S水平在三组患者中具有差异性（P<0.01）。高血压合并偏头痛组患者的Hcy水平最高，H2S水平最低，高血压组的Hcy比对照组高，H2S比对照组低（P<0.05）。血浆Hcy和H2S水平和偏头痛的关联性紧密，临床中可以对其进行分析来判断患者的病情。结论：血浆Hcy、H2S水平异常导致了H型高血压患者偏头痛症状，临床中监控两项指标能够有效的对患者的病情进行诊断，积极的进行防治。
关键词：H型高血压；偏头痛；同型半胱氨酸；硫化氢；相关性
Objective：To investigate the correlation between plasma homocysteine（Hcy）and hydrogen sulfide（H2S）levels and migraine in patients with type H hypertension. Methods：54 patients with type H hypertension in our hospital from January 2015 to October 2017 were studied and analyzed as hypertension group，and 39 cases of migraine were combined with migraine in the same period，and 40 cases in the control group were taken as the control group. The plasma levels of Hcy and H2S were compared and analyzed. Results：plasma levels of Hcy and H2S were different between the three groups（P<0.01）. The level of Hcy was the highest in hypertensive patients with migraine group，the lowest in H2S group，and Hcy in hypertension group was higher than that in control group，H2S was lower than that in control group（P<0.05）. Plasma levels of Hcy and H2S are closely related to migraine，which can be analyzed in clinic to judge the patient's condition. Conclusion：the abnormal levels of plasma Hcy and H2S lead to the migraine symptoms of patients with type H hypertension. The clinical monitoring of two indicators can effectively diagnose the patient's condition and actively carry out prevention and treatment.
[keywords]H type hypertension；migraine；homocysteine；hydrogen sulfide；correlation
H型高血压在临床中发生率高，是高发心血管疾病。同型半胱氨酸（homocys-teine，Hcy）有毒性，促炎症，硫化氢（hydrogen sulfide，H2S）是还原剂，能够清楚氧自由基。Hcy上升，H2S下降可以作为血管功能和结构病变的因素[1-3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆H型高血压患者临床中偏头痛的发生率很高，当前对于偏头痛的治疗没有特效方式[4]。患者血浆的Hcy水平上升，导致了氧自由基水平上升，引起了血管内皮损伤，对血管的功能造成了影响，抑制了内皮细胞生长，细胞的凋亡加速。我院就H型高血压偏头痛患者的Hcy和H2S水平来进行探讨分析，现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
根据2015年1月至2017年10月来我院治疗的H型高血压患者54例进行探讨，同期选取39例合并偏头痛患者作为高血压偏头痛组，并有40例体检者作为对照组。高血压组共有23例女性患者和31例男性患者，平均（46.72±5.94）岁。高血压偏头痛组有17例女性患者和22例男性患者，平均（46.80±5.86）岁。体检者中有17例女性和23例男性，平均（46.59±5.87）岁。三组的普通资料比较不存在统计学差异性，对结果不产生影响。
1.2方法
全部患者接受检查前，医生对患者进行了检查过程的介绍，让患者对实验有深入的了解，能够配合医护人员的工作，确保了参与研究者的知情权。此次使用的生化检验是根据《医疗机构临床实验室管理办法》，测定前对检测系统和相关仪器试剂进行了检查，确定符合要求，检验员对仪器和试剂的使用进行熟悉。检测样本的获取方法如下：所有研究对象于清晨抽取空腹肘静脉血3 ml，置于肝素抗凝管中，以3000 r/min速度离心5 min，分离血浆，选择日立7600-020全自动生化分析仪，以酶转换法对Hcy予以测定，以去蛋白法对H2S予以测定，试剂盒均由宁波美康生物科技有限公司提供，根据试剂盒的说明书来进行操作，实验使用的仪器都是在有效期范围内的，要求严格的按照消毒管理流程来进行处理。
1.3观察指标
比较三组血浆Hcy、H2S水平，分析其与偏头痛发生的相关性。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用F检验，直线相关性分析采用Spearman相关，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
血浆Hcy、H2S水平在三组患者中具有差异性（P<0.01）。高血压合并偏头痛组患者的Hcy水平最高，H2S水平最低，高血压组的Hcy比对照组高，H2S比对照组低（P<0.05）。血浆Hcy和H2S水平和偏头痛的关联性紧密，临床中可以对其进行分析来判断患者的病情。
3讨论
高血压会导致心血管疾病的发生，让患者的生活质量下降，根据研究显示，H型高血压患者的Hcy水平降低3 μmol/L，患者出的脑卒中发生率就能够降低24%，缺血性心脏病的发生率就能够下降16%。H2S的水平下降会让脑组织缺血和脑血管张力增加，临床中我们开展了两项指标和患者偏头痛的关联性分析。
患者血浆的Hcy水平上升，导致了氧自由基水平上升，引起了血管内皮损伤，对血管的功能造成了影响，抑制了内皮细胞生长，细胞的凋亡加速。Hcy上升以及内源性H2S水平下降会让患者的脑梗死、冠心病、心脑血管疾病的发生率上升。在此次研究中，升高或者内源性H2S降低会导致脑梗死、冠心病和心脑血管疾病的发病率增加。此次研究中，血浆Hcy、H2S水平在三组患者中具有差异性（P<0.01）。高血压合并偏头痛组患者的Hcy水平最高，H2S水平最低，高血压组的Hcy比对照组高，H2S比对照组低（P<0.05）。血浆Hcy和H2S水平和偏头痛的关联性紧密，临床中可以对其进行分析来判断患者的病情。
综上所述，H型偏头痛患者的Hcy和H2S水平波动对患者的偏头痛症状有影响，临床中我们需要对患者进行Hcy和H2S水平的监控，让患者的偏头痛发生率得到控制，给临床的治疗提供可靠的依据。
参考文献：
[1]张明媚，刘欣蕊，于振兴，等.H型高血压患者血浆同型半胱氨酸、硫化氢水平与脑循环动力学的相关性研究[J].中国现代药物应用，2015，15（3）：102-103.
[2]钟淑敏，俞海涛，王贝尔，等.高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的相关性[J].中国保健营养，2015，15（22）：182-184.
[3]魏丽丽，陈浩明.高同型半胱氨酸血症与高血压病发病机制的研究概况[J].黑龙江医学，2014，22（2）：27-28.
[4]王黎明.硫化氢生物学功能的研究进展[J]中外女性健康研究，2014，23（5）：119-120.
论文作者:叶成山,徐珺
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/29
标签：偏头痛论文; 患者论文; 血浆论文; 水平论文; 高血压论文; 半胱氨酸论文; 硫化氢论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;