吴晓红1 杨平2
(1江苏省镇江市医学会 江苏镇江 212001)
（2江苏省镇江市中西医结合医院 江苏镇江 212001)
【摘要】 卫生事业的发展需要加强医疗队伍的整体建设，必须建立一支科学性强、学科全、素质好、有特色的卫生技术人员队伍。继续医学教育在该队伍的形成中起着举足轻重的作用，是医疗技术发展的原动力。本文对我国继续医学教育进行回顾并提出了目前存在的一些问题，对发展继续医学教育陈述了建议，提出了加强继续医学教育，多方位提高卫生技术人员素质，培养出高素质的卫生技术人员队伍，提高医院的内涵建设，带动医疗技术的整体发展。
【关键词】 继续医学教育；医疗技术；发展
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0242-02
1.继续医学教育的定义和概况
继续医学教育（Continuing Medical Edcuatio,CME）是卫生专业技术人员继毕业后医学教育之后，以学习新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的一种终身性医学教育。20世纪50年代，CME迅速发展于欧美等国。我国80年代引进CME概念，并在全国范围内进行继续医学教育规范化和制度化的探索和实践。1988年，原国家教委等六部委联合下发《关于开展大学后继续教育的暂行规定》，并在浙江、吉林和长春开展试点；1991年，卫生部颁布了《继续医学教育暂行规定》，阐述了CME的概念，对象、形式和任务；1996年《继续医学教育项目申报、认可办法》、《继续医学教育评估体系与实施方案》等一系列配套文件出台，对CME提出了指导性意见；2000年，人事部、卫生部共同出台《继续医学教育规定（试行）》，对它的组织管理、内容形式、考核评估、激励和约束机制均提出了具体规定，使我国CME进入了新的发展阶段；进入21世纪，CME已成为中国现代医学教育体系的重要组成部分，各项规章制度逐步建立健全，组织机构逐渐完善、稳定[1]。
2.继续医学教育的目的和意义
继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，能及时更新专业技术知识，开拓视野，改善知识结构，提高创新能力，提升整体素质，与时俱进，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量[2]。随着生命科学技术的发展，医学科学技术发展日新月异，医学这门综合性很强的学科的划分越来越细，新的分支学科、交叉学科、边缘学科以及横向学科不断的涌现，使得原有的概念和相关理论滞后。这就要求卫生技术人员必须不断调整自己的知识结构，努力更新知识和技术，促进个体的发展和新时期同步。因此，CME是卫生事业发展的保障，尤其在西部地区，基础教育相对落后，卫生技术人员执业后要靠CME完善和提高业务水平，满足人民卫生需求[3]。
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3.目前继续医学教育存在的问题
3.1 由于认识不足，有些部门领导仍未形成一个清醒的思路和方法，对人才的培养和科教兴院还不能与CME有机结合起来。
3.2 部分医务人员对CME培训形式无兴趣，积极性不高，更无自觉性，使CME不能够深入开展，只是为了应付完成学分任务。
3.3 部分地方省市级项目质量低，形式单一、培训内容陈旧，没有针对性[4]。
3.4 教育手段与教学模式滞后，教育经费不能很好落实，激励政策不完善，且对整个环节缺乏权威部门的监督和质量评估，影响了参与者的积极性，同时造成人、财、物的资源浪费。
4.如何开展好继续医学教育
4.1 加强领导是发展继续医学教育的前提和关键
各级各部门领导都要重视CME，不能只强调短期工作效应，忽视长远的人才培养。由于CME是一个牵涉面相当广的渐进性工作，其大量投入所产生的效益经济并不能在短期内见到。这使得CME在依赖市场驱动的现实环境中，难以忍受和支撑。在这种情况下，各级各部门的领导重视才有可能理顺CME过程中的组织管理、经费投入、利益分配等各种复杂关系，真正将这项工作落到实处。
4.2 规范化管理是发展继续医学教育的基本保障
在国外，尤其是发达国家，已经形成了一系列保障CME持续性开展的政策体系，多数国家已形成一套较为成熟规范的管理机制，建立起一系列保证CME质量的评估体系。我国近几年来许多省、市已能高效、有序地进行CME，并逐步走上了法规保障、政策指导相结合的运行管理体制。管理部门应建立有效的监督机制和奖惩措施，并根据运作环节质量评估中出现的问题给予及时调整，使CME保持在一个动态的发展变化中。
4.3 灵活的培训方法是继续医学教育的重要手段
目前CME的主要形式包括学历教育（成人教育、在职教育）、进修、学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、互联网远程教育等。除了学历教育，培训内容应多样化，不能只有医学知识，还需培训职业道德、核心制度、人文关怀及法律知识等方面的内容。培训计划要周密，对不同岗位、不同层次的卫技人员以巩固基础理论知识，强化专业技能和高尖端技术的步骤进行培训，要意识超前、内容新颖、重点强化、整体培养。鼓励卫技人员主动参与各杂志的继续医学教育栏目的学习。充分运用远程教育，它是建立终生教育的重要途径，同时为提高医务人员的整体素质提供了很好的平台。为适应市场需要，保证培训质量，我们可以在提高医疗队伍整体水平的基础上，对德才兼备的人员进行定向强化培训，尽快培养出各学科带头人，做到重点突出，点面结合。
4.4 严格继续医学教育档案管理，制定继续医学教育评估体系。
每个医务人员参加和完成继续医学教育的实际情况，应详细记录在每个人的技术档案，及时统计，定期反馈，以确保它的真实性和连续性。并且把竞争机制和激励机制引入CME中，充分考虑物质和精神双激励。从政策与制度、组织管理、实施和完成情况、特色与创新等方面制订出具体评估体系。医院年初把CME列入专科建设目标中，年终时作为考核专科建设评估内容，加速医院的内涵建设。在我国许多省市已实行了继续医学教育系统（ICME）管理，解决了工作量大，程序复杂，效率低下的问题，将来在全国、全省范围内各类学分互联互通会成为现实，各级行政主管部门可利用系统进行审验和评估。
总之，继续医学教育是针对卫生技术人员，是医学教育的最高阶段，在其专业领域内建立自身学习和终身学习的重要措施，是一项长期的系统工程[5]。所以，我们必须立足CME的战略地位，创新观念，开拓进取，树立“只有终生学习，才能终身就业”的观念，不断增强医务人员开展CME的责任感和使命感，形成良好的学习环境和氛围，把继续医学教育工作落到实处。实践证明，经过多年的CME，广大卫生技术人员的学识、专业水平及工作能力等方面在医学实践中得到了体现。我们要在加强CME的同时，不断提高卫生技术人员的整体素质，促进医疗技术整体发展，更好的为社会服务。
【参考文献】
[1]孟群.新中国继续医学教育发展历程[M].北京：人民卫生出版社，2010：1-222.
[2]卿尚云.继续医学教育工作规范化管理的探讨[J]. 中国继续医学教育，2012,4(3):17-19.
[3]李睿，吕琳.新时期继续医学教育相关问题的再思考[J].继续医学教育,2011,25(7):6-9.
[4]吴希.继续医学教育管理中存在的问题及对策分析[J].中国卫生产业，2015,(18):60-61.
[5]贾建国,樊洁,鲍银月等.加强继续医学教育构建终身学习的教育体系[J].中华医院管理杂志，2010，26（10）：752-753.
论文作者:吴晓红1,杨平2
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：医学教育论文; 卫生论文; 技术人员论文; 医学论文; 学科论文; 医务人员论文; 医疗论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;