（重庆市铜梁区中医院 重庆 402560）
【摘要】目的：探究补阳还五汤对急性脑梗死的治疗效果以及对血清炎症介质的影响。方法：将本院收治的80例急性脑梗死患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予补阳还五汤进行治疗，对比两组急性脑梗死患者治疗前后的神经功能缺损程度以及血清炎症介质的水平变化。结果:两组急性脑梗死患者的神经功能缺损程度评分情况对比，差异较为明显（P<0.05），而且观察组患者的血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-8(IL-8)水平较治疗前具有统计学意义（P<0.05），与对照组相比血清炎症介质水平下降程度更佳（P<0.05）。结论：补阳还五汤在急性脑梗死患者中的治疗效果显著，可以调节血清MMP-9、IL-8水平。
【关键词】补阳还五汤；急性脑梗死；血清炎症介质；治疗效果
【中图分类号】R255.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）04-0328-01
我国医学中，补阳还五汤具有补气活血通络的效果，目前临床上已经逐渐开始使用补阳还五汤治疗急性脑梗死，并取得不俗的成效。本次研究主要探讨了补阳还五汤在急性脑梗死中的应用效果以及对血清炎症介质影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
参与本次研究的80例急性脑梗死患者均符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准（1995年），经过常规检查后均确诊为急性脑梗死，将80例患者随机分为对照组和观察组，本次研究时间为2016年7月至2017年7月。
对照组患者中，男性22例，女性18例，年龄范围57岁～74岁，平均年龄（66.8±4.5）岁，发病时间1～17小时，平均发病时间（5.3±1.2）h；
观察组急性脑梗死患者中，男23例，女17例，年龄范围55岁～73岁，平均年龄（65.4±4.2）岁，平均发病时间为：5.2±1.1h（发病时间1～19h）。
在实施治疗前均与患者家属进行沟通，在取得患者本人以及其家属同意后开始本次研究，经过统计学对比分析后两组患者的一般资料对比差异不大（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组急性脑梗死患者给予常规对症治疗、抗血小板聚集、脱水、降颅内压、控制血糖、以及其他对症治疗。
观察组在此基础上给予补阳还五汤进行治疗，每天一剂，文火煎煮两次，取汤汁300ml，早晚饭后各服用一次。方剂组成成分为：黄芪60克、当归20克，赤芍、地龙、川芎均15克，红花、桃仁10克。如果患者合并头晕则加入十克天麻，心烦者加入十克酸枣仁，便秘者加火麻仁十克，所有患者均用药治疗两周。
1.3 观察指标和评分标准
对比两组急性脑梗死患者治疗前后的神经功能缺损程度以及MMP-9、IL-8水平变化。神经功能缺损程度参照美国国立卫生研究所制定的卒中量表(NIHSS)进行评分，MMP-9、IL-8含量测定方法：在患者治疗前后清晨空腹取肘静脉血5ml，5000r/min分离血清置于-20℃以下保存待测。采用ELISA法进行测定。
1.4 统计学
将所得结果带入SPSS 22.0版软件中，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前的NIHSS评分情况对比无显著性（P<0.05），经过治疗后，观察组急性脑梗死患者的NIHSS评分改善更佳，与对照组相比具有显著性（P<0.05），详见表1。
3.讨论
随着我国逐渐步入老年社会，急性脑梗死的发病率一直很高，该疾病具有明显的致残率、致死率，其发病因素主要是由于患者的脑部动脉粥样硬化导致，是一种危害性极大的疾病。有研究表明早期炎症反应在急性脑梗死中有着密不可分的关系，MMP-9是一种促炎蛋白酶，在发生神经炎症时会因为接受到刺激而分泌，导致血脑屏障的通透性增加，有可能参与了脑缺血后的继发性损伤。IL-8是一种潜在的中性粒细胞趋化因子，能够激活并活化神经组织早期炎症反应中的中性粒细胞，在使用LI-8抗体后，不仅能够降低中性粒细胞，而且能够减少脑梗死体积以及脑水肿程度。
祖国医学认为急性脑梗死隶属于“中风”的范畴，基本病理为气虚血瘀，补阳还五汤中主要应用黄芪进行补气固元，与少量的活血药物进行配伍，促使患者气旺血行，治疗其根本。通络、祛瘀以治标，两者兼顾，以达到补气化瘀的功效。
在本次研究中，观察组给予补阳还五汤进行治疗后，可以调节患者的炎症因子的表达，减轻脑缺血患者的治疗的的炎症反应，保护了患者的神经系统不再受到损失。
【参考文献】
[1]任占军，黄丹华，孙兆吉，刘莹，蒋丽艳.补阳还五汤对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-1β和MMP-9水平的影响[J].陕西中医，2017，38(07):844-845.
[2]尉建辉，张建军，张会平，鱼海，高李.补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能及心脏血清学指标的影响[J].中国中医急症，2016，25(11):2136-2138.
论文作者:唐海峰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 脑梗死论文; 炎症论文; 血清论文; 介质论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年2月第4期论文;