（绿春县人民医院；云南绿春 662599）
【摘要】目的：分析住院药师参与病区备用药品管理的用药安全效果。方法：在2015年的2到2018年2月，我院选取病区备用药品86种，这些药品规格为92个，来自于12个科室，分析药品管理中出现的不合理基数。结果：通过分析了解到，住院药师参与后不合理的药品管理数量明显减少。结论：住院药师参与到病区备用药品管理中，能维护用药的安全性，适合院内推广和应用。
【关键词】住院药师；病区备用药品管理；用药安全
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0331-01
病区药品管理工作中，主要对药品的基数、储存和有效期管理工作进行思考。药品管理工作与药品质量、患者的用药安全存在很大联系，所以，在临床上将药品护理管理工作作为重点，给出有效的保障措施，能确保药物的整体安全性。具体如下：
1 资料与方法
1.1资料与方法
基于二级医院综合评审标准和要求，在2015年的2到2018年2月，住院药房药师对各个科室的药品管理情况进行抽查，加强问题的抽查和分析。
1.2方法
第一，对药品的种类和数量科学调整。结合各个病区的疾病情况，对药品的数量科学调整。尤其是常用药品的种类和数量。如果是近期内不使用的药品（盐酸胺碘酮注射液、注射用尿激酶等），也需要给予积极调整，避免药品过期情况的发生，维护药品的安全性。如果一些药品未按照基数来管理，在实际领取的时候需避免数量过大带来挤压情况，如肝素钠注射液、长效胰岛素注射液等。
第二，确保药品贮藏的规范化。基于对药品说明要求，确保贮藏工作的规范化。如果药品（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、肝素钠注射液、注射用头孢曲松钠等）适合在阴凉地保存，可放置冰箱内保存，以保证药品的质量。每天定期对冰箱的温度检查，保证都能符合良好的药品储存条件。如果药品（如：还原性谷胱甘肽、注射用硝普钠、维生素K1注射液、甲钴胺注射液、注射用脂溶性维生素等）需要避光保存，不能将外包装去除，使用前将其放在避光位置。按照具体规定，不同类别的药品也需要分区域储藏，尤其是注射剂、口服药品、外用药品等，都要分类划分，以免混放。
第三，有效期管理工作的严格执行。病区内的护士在对有效期药品管理期间，需给予积极宣传和培训，确保能遵循先产先出、先进先出、易变先出、近期先出的原则，达到药品的科学保存和应用。如果是相同种类的药品，需按照里进外出、左进右出存放。如果药品的有效期在3个月以内要给予登记，增加警示。过期的药品也要及时登记，尽快销毁[1]。
第四，确保药品标识更规范。药品标签的应用，需要包括名称、剂型、规格等。特殊管理、高危药品、易混淆药品，在贮藏的位置上张贴以及悬挂相应的标识，特殊药品和普通药品分开区域存放。
第五，对拆零口服药品进行规范管理。确保口服药袋内容更规范，为药品标注出具体的药品名称、规格、有效期、患者姓名、服用方法、用法用量等，方便后期的查找和使用。
第六，加强对特殊药品的管理。如果在特殊药品使用中执行方法不当，将给患者带来很大影响，甚至死亡。所以，结合医院内特殊药品管理工作，根据其存在的各个问题，给予护士人员有效的宣教和培训[2]。
第七，加强对急救车药品的规范管理。确保病区急救车位置的统一化，按照急救车“5S”（整理、整顿、清扫、清洁、素养）管理要求，病区急救车使用的药品种类、存放的位置等都需要更为规范。在这种情况下，医生和护士都适合有效应用。病区急救车的药品使用标签也需要更为规范，特别是其中的内容，如：标签、名称、类型等。标签的大小以及粘贴的位置也需要规范化，确保后期的应用与使用。急救车药品的贮藏条件更规范，住院药师对各个病区内的药品目录统计，特别是一些需要遮光保存的药品，都需要摘录到制表中，从而为各个病区提供参考意见。
第八，在病区药品储存期间给予质量控制。住院药房药师参与到病区药品管理工作中，需要给予质量控制工作，促使整个过程的规范发展。还需要对病区全面监测，分析药品管理不当情况是否存在，当发现问题后可以及时纠正，避免其差错和安全事故的发生。住院药师还需要结合当前的相关规范，为护理工作人员实施教育宣传，掌握药品管理中的具体原则、贮藏方法等，确保人员责任意识的提升，护理人员的自身技能也要不断增强，这样在很大程度上才能维护患者的用药安全[3]。
2 结果
当住院药房药师参与到病区药品质控管理后，药品管理工作不当现象不断减少。如表一所示，基于各个项目的调查分析，发现在基数不合理、贮藏、放置不合理、药品标识不规范、拆零口服药品信息不完整等方面的数量少，维护了用药的安全性。
表1：住院药房药师参与后病区药品管理不当现象
住院药房药师参与到病区药品管理中，病区药品的各个不合理现象不断减少，药品得到规范处理，其信息完整程度也更高，避免药品过期带来很大损失，缓解因为用药安全隐患影响患者的生命安全。病区药品管理工作不当，会在很大程度上危害患者的用药安全，无法促使其治疗效果的发挥，带来的不良反应也十分明显。所以，确保病区药品的规范化管理，能维护用药的安全性，也能避免用药事故的发生，促使其意义的发挥和实现[4]。
住院药师参与到病区药品管理中，能符合医院评审标准要求的前提下，也能提高医院药师的自身专业水平和素质。药剂科药师需要不断学习，加强自身修养和专业能力，为护理人员积极宣传药品的相关知识，保证符合医疗质量检查标准和要求。护理工作在药品使用中，执行教育宣传工作，也将维护其安全性[5]。
综上所述，住院药师参与到病区备用药品管理中，能维护用药的安全性，引导护理人员掌握更专业的知识，提升自身专业性和技能，也适合院内推广和应用。
参考文献：
[1] 方维军,张艳丽,袁曼.临床药师对临床不合理用药事先干预模式的探索[J].安徽医药,2016(11):2173-2176.
[2] 任春玲,李毅,张金鹏, 等.货位号在药剂科药品管理中的应用[J].中国药房,2015(19):2686-2688.
[3] 杨自豪,王倩.医院住院药房退药原因的帕累托图分析[J].中国药业,2014(21):65-66,67.
[4] 谢雯熙,吴小杨.药师干预医疗保险控费应用的效果评价[J].中国伤残医学,2016(8):95-96.
[5] 郑新,路玫.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热的临床分析[J].中国药房,2015(18):2503-2505.
论文作者:宋泽亚
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/3
标签：药品论文; 病区论文; 药师论文; 急救车论文; 药房论文; 管理工作论文; 注射液论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;