王财福
（福清市疾病预防控制中心 福建 福清 350300）
【摘要】 目的：了解福清市中小学生视力低下的现状，为预防视力低下提供科学依据。方法：对福清市2015年学生体检 6659人， 数据进行分析。结果：福清市中小学生视力低下率为69.3%(4612∕6659)，其中小学生42.2%，中学生77.3%，高中生85.2%，且随年级的增长，程度上升；各年级视力低下率女生(73.7%)均高于男生（64.8%)，城市（61.1%)低于农村（63.2%)。结论：应采取综合防治措施减少新发病例的发生，将学生视力低下率控制在较低的水平。
【关键词】学校卫生；视力低下；小学生；中学生
【中图分类号】R779.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0391-02
视力低下为学生常见病，青少年学生视力不良长期居高不下，且逐年增加状态[1]。为了解中小学生视力低下现状，为今后预防提供科学依据，本文对2015年福清市中小学校进行了调查。
1.材料与方法
1.1 对象
12所在校生共6659名学生。
1.2 方法
采用2015年福清市学校学生体检数据。全市所有学校中抽取12所(小学 2所，中学10所)。
1.3 检查方法
使用标准对数视力表进行视力检查。要求视力表灯箱照度不低于500LX，检查视力的距离为5m，视力灯箱悬挂高度为5.0行与多数受检者的双眼呈水平位，先右后左检查裸眼视力，检查一眼时，须以遮眼版将另一眼完全遮住；但注意勿压迫眼球。视力统计以人为单位，两眼不一致时按较低视力进行统计。
1.4 判断标准
视力判断标准[2]，为：如能认清5.0视标，视力正常。视力低下依据《全国学生体质健康调研检查细则》(2010年)规定：视力小于5.0者即为视力低下，视力不良严重程度：4.9，轻度；4.6～4.8，中度；≤4.5，重度。
1.5 数据处理
用SPSS16.0软件统计分析。
2.结果
2.1 视力低下
视力低下人数为4612人，视力低下率69.3%，视力低下程度见表1.
2.2 不同年级、性别学生视力低下程度的比较
表1可见：小学生视力低下率为42.2%，初中生为 77.3%，高中生为85.2%；小学生视力低下以轻度为主，初中生以中、高度为主，高中生以轻、重度为主。随着年龄的增长，视力低下程度构成比中轻度人数所占比重逐渐下降，中度、重度人数所占比重逐渐上升，不同年级学生视力低下率差异有统计学意义（x2＝ 85.1，P＜0.01）；女生视力低下率73.7%,（2464 /3342）,男生64.8%（2148／3317）,各年级女生视力低下率比较高于男生（x2＝ 46.6 P＜0.01）。
2.3 城乡学生视力低下的比较
调查乡镇初中8所共1967人,城区小学1所、初中 2所共 1967 人,城市小学与初中学生总视力低下率为62.4%,农村为 61.1%,城区63.2%，城区较高(x2＝1.34,P＞0.01﹚，见表2。
2.4 视力情况与全省视力低下率的比较
全省2010年视力低下率小学为39.0%、初中为65.4%、高中为79.9%[3]。福清市小学、初中、高中的低下率全部高于全省平均水平。而视力低下构成比中，全省小学轻度25.9%，中度36.6%，重度37.6%；初中轻度9.3%，中度25.3%，重度65.4%；高中轻度4.8%，中度18.7%，重度76.4%。福清市各年级的轻度、中度、构成比高于全省平均水平，重度构成比低于全省平均水平。
3.讨论
3.1 视力低下和近视可能与长时间过度用眼等因素有关
影响视力低下和近视可能与以下因素有关：①随着学生年龄的增长，学习负担不断加重，学习用眼时间不断延长；②课外活动、体育锻炼时间减少；③不良的读写习惯；④长期玩电脑和看电视。
3.2 不同年级学生视力低下率不同
全市中小学生视力低下率为69.3%，小学生一、二年级存在因视力发育不良导致的视力低下率略高外，不同年级的学生视力低下率不同，小学生视力低下以重度为主，随着年龄、年级的增长视力低下呈递增的趋势，近视“马鞍”波动改变，与有关学者调查的结果基本相同[3]。
3.3 女生视力低下率高于男生
女生视力低下率高于男生，这与广西调查结果一致[4]。这可能与女生学习较为刻苦，用眼时间更长，户外活动时间更少有关。
3.4 城市学生视力低下率低于农村学生
调查显示城市学生视力低下率高于农村。这可能与城市学校教学抓得更紧，学生课外作业更多、体育锻炼少、用眼时间更长；上网、用手机机会多；城市学生生源充足，班级超员，课桌椅与黑板的距离达不到国家卫生标准等因素有关。
3.5 福清市学生视力低下率高于全省平均水平
我市各年级的轻度、中度构成比高于全省平均水平，重度构成比低于全省平均水平。说明中小学生学生的视力低下程度较重，可能与我市学生相对课外作业多、业余活动时间少，用眼时间多有关。
4.建议
针对学生视力低下，建议：①减轻学生的学习负担，合理安排作息时间，做到劳逸结合：②培养学生养成良好的用眼卫生习惯。学校掌握视力保健知识，纠正学生的不良阅读姿势，注意用眼卫生，眼与阅读物相距30～35cm;应有良好的照明，不要在暗处或太阳光直射下看书，尽量避免长时间近距离阅读；③改善学校条件。教室采光应达到国家标准；对新发病例和轻度近视的学生采取综合防治措施。
【参考文献】
[1] 陈宪.对我国青少年学生视力低下防控问题的思考[J].中国学校卫生，2007,28（5）：387-390.
[2] 季成叶.儿童少年卫生学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2012：332-333.
[3] 福建省教育厅体育卫生与艺术教育处.2010年福建省汉族学生体质与健康调查研究成果汇编[M].福州：福建教育出版社，2012：35-36.
[4] 王萍，韦琳，蓝剑等.广西城乡学生视力不良检出现状及动态变化分析[J].适用预防医学，2012,19（4）：545-546.
论文作者:王财福
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/5/3
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