（广汉市人民医院 四川德阳 618300）
【摘要】目的：讨论高血压伴阵发性心房颤动患者超声心动图的特征。方法：现随机选取2015年2月—2016年10月我院收治的高血压伴阵发性心房颤动患者56例作为实验组，同时选取单纯性高血压患者56例作为对照组，两组患者均进行心脏彩超检查，对两组检测结果进行对比和分析。结果：实验组患者的E/A和左房内径明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），两组患者左室舒张末期内径与室间隔/左室后壁的对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：心脏彩超在高血压伴阵发性心房颤动患者的诊断中，具有较高的应用价值，值得广泛推广。
【关键词】高血压；超声心动图；阵发性心房颤动；应用
【中图分类号】R541.75 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0064-01
高血压是临床上发病率较高的一种心血管疾病，随着病情的发展，会对心脏的结构以及心功能造成一定的影响，尤其当患者同时患有阵发性心房颤动时[1]，会改变血流动力学，本次调查选取2015年2月—2016年10月我院收治的高血压伴阵发性心房颤动患者56例以及单纯性高血压患者56例作为研究对象，对其超声心动图进行详细的观察和分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取2015年2月—2016年10月我院收治的高血压伴阵发性心房颤动患者56例作为实验组，同时选取单纯性高血压患者56例作为对照组。
实验组包括男性患者20例，女性患者36例，年龄58～62岁，平均年龄（60.1±3.6）岁，病程1～10年，平均病程（5.5±0.8）年；
实验组包括男性患者26例，女性患者30例，年龄52～67岁，平均年龄（59.5±4.7）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±0.9）年。
两组患者一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。两组患者均不患有精神疾病，能够全程配合检查。
1.2 方法
两组患者均进行超声心动图检测，本次检查使用Philips iu22超声诊断仪进行检测，频率设置为2.5MHz，扫描速度为50mm/s，选取患者胸骨旁左心室长轴切面及心尖四腔心切面扫查，所有患者均顺利完成检测。
1.3 观察指标
对两组患者的E/A、左房内径以及左室舒张末期内径与室间隔/左室后壁（IVSd/VPWa）进行对比。
1.4 统计学分析
本次调查涉及数据均输入spss 19.0软件进行处理，组间计数资料如检查情况等应用(x-±s)表示，行t检验；计量资料等相关检查数据采用（％）表示，行χ2检验，P<0.05具统计学差异。
2.结果
实验组患者的E/A和左房内径与要明显大于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），两组患者左室舒张末期内径与室间隔/左室后壁的对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
3.讨论
心房颤动是心内科常见的一种疾病，老年人为其主要患病群体[2]，随着年龄的增长，心功能越来越差，心力衰竭的发生率就越来越高，尤其是80岁以上老人发生的几率是最高的。在发生心房颤动时，心房的激动频率就会随之上升，同时还伴有心跳加快的症状，此时会对心房收缩造成一定的影响[3]，严重的威胁了患者的身体健康，针对于本病，需要及时做出明确诊断，以进行相应的预防和治疗。根据相关学者的研究结论可发现，相对于健康人群或者是不患有高血压的患者，高血压患者的心房颤动频率要格外明显，其发生原因有可能与高血压引发的形态学和生理学有着一定的关系，高血压患者的体循环动脉压力长期处于一种增高的状态，这样就降低了舒张压的功能，此时患者就会出现左心室代偿性肥厚等多种情况，在此情况下患者的左心房就会重新构建生理学和心态学，进而引发心房不同部位传导迟缓，心房电活动异常，最后造成心房扩大。在本次调查中借助的是心脏超声检查，并取得了有意义的数据。在本次调查中发现实验组患者的E/A和左房内径明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），两组患者左室舒张末期内径与室间隔/左室后壁的对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），通过以上结果可以了解到高血压伴有阵发性心房颤动，会对患者的心脏形态结构造成影响，甚至会对其造成改变，同时其还会改变患者的生理指标以及心房的形态学。非高血压患者以及健康人群对的心房颤动率均在正常范围内，而高血压患者的心房颤动率则明显升高。通过研究发现，患者的心房扩大是造成心房颤动最主要的原因，也是心房颤动表现的直接形式[4]。针对于大部分高血压伴随局部以及全身RAAS激活，折返就是引发心房颤动的重要机制，心肌间质大部分是由结缔组织组成，细胞外基质则由胶原组成，胶原的生成速度和降解速度没有实质上的差异，通常会保持在比较稳定的状态，但是如果胶原过剩，就会出现心肌纤维化，加速胶原纤维的生成，所以在高血压伴有阵发性心房颤动时，左心室扩大和左心室舒张功能的减退，是其主要原因，临床应予以重视，其在临床诊断中具有重要意义。综上所述，心脏彩超在高血压伴阵发性心房颤动患者的诊断中，具有较高的应用价值，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]王珠丽.高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析[J].中国医学工程，2013，13（10）：174-174.
[2]王莉.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察分析[J].中国现代药物应用，2015，13（21）：62-63.
[3]王启伟，彭杰.高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床观察与治疗[J].吉林医学，2014（23）：5194-5194.
[4]皋德芬.探讨高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声的临床效果[J].心理医生，2015，21（14）：789-790.
论文作者:陈旭梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
标签：心房论文; 患者论文; 阵发性论文; 高血压论文; 超声论文; 实验组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年32期论文;