（株洲市二医院肿瘤三科 湖南株洲 412000）
摘要：目的 探讨临床护理路径在子宫内膜癌化疗护理中的应用效果。方法 对本院收治的子宫内膜癌化疗患者82例进行对照观察，其中常规组41例进行常规化护理，研究组41例则在常规化护理的基础上实施临床护理路径。结果 研究组护理满意度显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组住院时间、医疗费用明显少于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论 通过临床护理路径，能够进一步缩短子宫内膜癌化疗患者的住院时间，减少医疗费用，提高其满意度。
关键词：临床护理路径；子宫内膜癌；化疗
子宫内膜癌属于女性生殖道恶性肿瘤，临床治疗通常以手术为主，但步入中晚期后，手术治疗效果欠佳，多采用化疗方法进行治疗，但是化疗不良反应较多，这就要求辅以合理有效的护理措施来进行改善[1]。对此，本文特此对实施化疗的子宫内膜癌患者开展了临床护理路径。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
此次收治的观察对象为82例子宫内膜癌化疗患者，收治的时间为2017年10月--2018年10月，利用电脑随机的方式分为常规组、研究组，各41例。研究组年龄37-66，平均（50.5±3.5）岁；常规组年龄37-67岁，平均（50.7±3.6）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组进行常规化护理：遵医嘱为患者用药、合理饮食等。研究组则在常规化护理的基础上实施临床护理路径，具体为（1）成立临床护理路径小组。主要成员包括相关专家、护士长、科室主任，根据国内外所提出的子宫内膜癌化疗护理标准、子宫内膜癌诊疗进程，结合临床实践经验，为患者制定出一个经济兼顾质量的护理方案。热情接待患者入院后，监测其病情变化，并予以合理评估，确定临床护理内容。（2）心理疏导：护理人员与患者加强沟通，耐心倾听患者主诉，掌握患者身体情况，科学评估患者的心态变化，并予以适当的支持、关怀、鼓励，通俗易懂的解疑答惑，通过音乐播放来放松患者的心情。另外，护理人员还应当对患者加强健康教育，为患者科普疾病知识、化疗知识，提高患者认知程度的同时促使其积极配合治疗，树立起治疗信心。（3）环境护理：为患者创造一个温馨舒适又干净的诊疗环境，，室内温度20℃，湿度为45%。以消除环境因素对患者的不良刺激，提高患者身心舒适度。（4）疼痛护理：仔细观察患者临床症状，记录患者疼痛位置、疼痛症状、疼痛程度，以此作为依据，对患者的疼痛情况进行有效评估，由于个体化差异原则，为患者进行止痛处理时，要求止痛方案具有针对性，与此同时，严控止痛药物的应用量、应用频率，并注意观察患者用药后有无副反应。除了药物镇痛之后，还可通过视频播放、音乐播放、聊天等方式，转移患者对疼痛的注意力，帮助患者减轻痛感。
1.3观察指标
（1）以本院自拟量表评估患者护理满意度，满分100分，分为非常满意（>85分）、比较满意（60-85分）、不满意（<60分），总满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。（2）住院时间、医疗费用。
1.4统计学分析
用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1两组护理满意度对比
研究组护理满意度达到了92.68%，显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
2.2两组住院时间、医疗费用对比
研究组住院时间、医疗费用明显少于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表2。
表1 两组护理满意度对比[n（%）]
3.讨论
在临床妇科中，子宫内膜癌比较多见，指的是发生在子宫内膜位置的一组上皮性恶性肿瘤，好发于绝经期妇女、围绝经期妇女[2]。相关报道指出，我国子宫内膜癌每年新发病大约20万，该病的死亡率仅次于卵巢癌、宫颈癌，给患者的生命安全健康带来了严重威胁[3]。子宫内膜癌的发生与患者生活习性的关系比较密切，且该疾病在不同区域的发病率也各有不同，比如欧洲哦、北美等地区，子宫内膜癌的发生率虽然为该区域妇科恶性肿瘤的首位，当时该病的发生率明显低于肺癌、乳腺癌、结直肠癌[4]。而在我国，因为社会经济迅速发展的原因，使得人们生活饮食结构也发生了翻天覆地的改变，使得子宫内膜癌的发生率也逐步呈攀升态势。
本文对子宫内膜癌化疗患者进行了观察和分析，结果发现，临床护理路径实施后的研究组满意度显著高于常规组，而且住院时间短于常规组，医疗费用少于常规组（p<0.05）。表明临床护理路径的应用效果显著。这是因为临床护理路径遵循“以人为本”理念，设身处地的为患者考虑，让患者能够积极配合临床各项治护工作，与患者紧密交流，避免了护患矛盾，同时也加快了患者康复速度。另外，临床护理路径模式下，避免了因为对病情了解不足所致的过度治疗和检查，为患者节约了一部分医疗费用，为其减轻了经济压力。
总之，针对化疗治疗的子宫内膜癌患者，行临床护理路径的效果确切，值得临床借鉴。
参考文献
[1]汪欣.临床护理路径在子宫内膜癌根治术患者中的应用观察[J].中国医药指南，2018，16（27）：210.
[2]杨明会.临床路径护理模式在子宫内膜癌围术期的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：148-150+155.
[3]罗艳荣，丁爱萍.运用临床路径对子宫内膜癌患者实施健康教育[J].中国妇幼健康研究，2016，27（S1）：88-89.
[4]杨玉真，赵传印.临床护理路径在子宫内膜癌围手术期中的应用与评价[J].中国实用医药，2014，9（08）：214-216.
论文作者:黄梦来
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 路径论文; 常规论文; 满意度论文; 医疗费用论文; 差异论文; 《航空军医》2019年4期论文;