云南省文山州砚山县人民医院检验科 663100
【摘 要】目的：分析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值。方法：选择我院门诊在2015年10月—2016年10月期间所收治的100例贫血患者作为研究对象，按照贫血类型将其分为缺铁性贫血组和地中海贫血组，同时选取100例健康人作为对照组，采用血液检验方法对全部患者体内血细胞水平进行检测，并对结果进行对比分析。结果：与对照组相比较而言，贫血患者在红细胞计数和血红蛋白含量中具有显著差异；且缺铁性贫血患者和地中海贫血患者的血液检验结果在RDW、MCV和MCHC上均表现出明显差异，具有统计学意义（P＞0.05）。结论：红细胞计数和血红蛋白含量是临床确诊贫血的重要参考指标，而RDW、MCV和MCHC又是鉴别不同贫血类型的指标，血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中具有较高的应用价值。
【关键词】血液检验；贫血诊断；鉴别诊断；价值
贫血是医学临床中较为常见的一种病症，指的是人体当中的红细胞容量低于正常红细胞容量范围，原因主要包括血液中的含氧量和血容量二者的降低。对于贫血患者而言，其呼吸系统、循环系统等代偿功能和器官耐受功能等都会受到不同程度的影响，一些患者还会出现皮肤粗糙、记忆力衰退、失眠、溃疡等表现；血液检验作为临床中诊断贫血和鉴别诊断的重要手段，已经受到了医学研究者的重视。为了进一步分析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值，选取100例贫血患者进行了探究，现将具体的研究报告总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院门诊在2015年10月—2016年10月期间所收治的100例贫血患者作为研究对象，符合贫血诊断标准中所规定的男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，女性Hb＜110g/L[1]；其中包括男性患者43例，女性患者57例，年龄均在18—67岁的范围当中，临床表现为精神不振、食欲不振、头晕等；按照贫血类型将其分为缺铁性贫血组和地中海贫血组，每组各有患者50例，同时选取100例健康人作为对照组，且全部患者在性别、年龄等一般资料的比较差异上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
要求全部患者在抽血前8h禁止进食和饮水，在次日清晨对其进行空腹采血，采集肘静脉血液标本2ml，均使用血常规专用管实现真空采血，将血液标本和抗凝剂混合并摇匀，选用美国贝克曼公司生产的C0ULTER LH 750 ANALYZER 型全自动血液分析仪，严格按照相关操作规范对标本进行检验[2]。对血液中的Hb（血红蛋白）、RBC（红细胞）、RDW（红细胞分布宽度）、MCV（红细胞平均体积）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）等指标予以观察和记录。
1.3血常规标准
当红细胞平均体积（MCV）＜80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜300g/L，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜28pq时，认为是地中海贫血；当红细胞平均体积（MCV）＜80fl，正常血小板分布宽度（PDW）＞14.5%时，认为是缺铁性贫血[3]。
1.4统计学分析
采取SPSS17.0数据统计软件对本次研究中全部数据资料进行统计学分析，其中，计数资料用x2表示，使用t对组间比较结果进行检验；计量资料率使用%予以表示，同时用标准差（ ）予以检验，当P＜0.05时，表示对比差异具有统计学意义。
2.结 果
如下表所示，与健康对照组患者血液检验各指标结果相比较而言，缺铁性贫血组患者MCV、MCH降低，而RDW升高；地中海贫血组患者MCV、MCH降低，而RDW正常；同时，缺铁性贫血组和地中海贫血组患者在RDW、MCV、MCHC指标的比较上差异均十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）.
3.讨 论
贫血是临床中较为常见的一种血液性疾病，其发病率较高，最为常见的有缺铁性贫血和地中海贫血。对于缺铁性贫血而言，由于血液当中的铁元素生成变少，患者在长期缺铁的情况下会使得血红蛋白的合成能力降低，进而形成了小细胞的低色素性贫血；而地中海贫血又被称之为是珠蛋白生成障碍性贫血，其产生原因在于血液珠蛋白链存在生成障碍，具有溶血性和遗传性的特点[4]。临床中对贫血类型的诊断存在着一定的难度，通常需要对贫血诊断、贫血性质和病因分析等方面进行综合考量，其中，贫血性质和病因分析在贫血诊断中具有重要的参考作用，因此要对血液检验工作予以高度的重视。
在本次研究当中，为了进一步分析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值，分别对100例贫血患者和100例健康人进行了血液检验，对各项指标予以对比分析，结果显示，与健康人相比较而言，缺铁性贫血患者的MCV、MCH降低，而RDW升高；地中海贫血患者的MCV、MCH降低，而RDW正常；缺铁性贫血组和地中海贫血组患者在RDW、MCV、MCHC指标的比较上差异均十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）.由此可以说明，血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中具有较高的价值，值得实现进一步的推广应用。
参考文献：
[1]梁丽丽.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值研究[J].中国继续医学教育，2015，30：34-35.
[2]傅首伟.贫血临床诊断与鉴别诊断中血液检验的应用及意义探究[J].中国继续医学教育，2016，08：30-31.
[3]许必伦.探究血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，28：113+116.
[4]张晓丽.血液检验红细胞参数在贫血患者中的鉴别诊断[J].中国药物经济学，2016，10：184-185+193.
论文作者:刘桂英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：血液论文; 患者论文; 地中海论文; 红细胞论文; 血红蛋白论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 《航空军医》2016年第25期论文;