平度市中医医院 山东省 266700
【摘 要】目的 探讨呼吸内科老年患者压疮的预防性护理方法及其效果。方法 以我院呼吸内科收治的106例老年患者为研究对象，随机将其分为观察组（53例）和对照组（53例），对照组患者接受常规护理，而观察组则在常规护理的基础上，针对压疮发生的风险因素，采取预防性的护理措施，比较两组患者的压疮发生情况及满意率。结果 经预防性护理后，观察组患者的压疮总发生率（3.77%）明显低于对照组（18.87%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理的满意率（92.45%）明显高于对照组（83.02%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 呼吸内科老年患者压疮的预防性护理，能够降低压疮发生风险，对于呼吸内科疾病的治疗恢复有着积极的促进作用。
【关键词】呼吸内科；老年患者；压疮；护理
本研究以我院呼吸内科收治的106例老年患者为研究对象，探讨压疮的预防性护理方法及其效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院呼吸内科2016年5月～2017年5月期间收治的106例老年患者，分别接受预防性护理（53例）和常规护理（53例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男32例，女21例，最高龄82岁，最低龄62岁，平均年龄（67.2±3.4）岁。对照组患者男29例，女24例，最高龄84岁，最低龄60岁，平均年龄（66.5±3.3）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），具有可行性。本研究经我院伦理委员会批准，患者及家属知情且自愿参与，并签署了知情同意书。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，在呼吸道护理的基础上进行体位护理和皮肤护理。而观察组则是在常规护理的基础上，针对压疮发生的风险因素，采取预防性的护理措施，具体如下：①风险评估：护理人员需要对患者的病情进行全面的了解，并密切监测其体征状态，观察其休息体位、皮肤健康状况以及卫生情况。结合既往的护理经验，分析呼吸内科老年患者发生压疮的实际案例，了解压疮发生的危险因素以及不同体位下压疮的好发部位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②皮肤护理：在护理人员的指导和帮助下，每2h进行体位和姿势的调整，患者取半坐卧位时，需要将软垫垫于臀部、骶尾、足跟等部位；取侧卧位时，则需要软垫垫于耳、肩峰、肘、髋、踝等部位，起到保护作用。在排便之后，需要及时清理。保持皮肤清洁与干燥，清洁时注意轻拭皮肤，避免皮肤被汗、尿、大便浸渍。使用柔软、光滑材质的床单、被褥和衣物，减少与皮肤接触时的摩擦力，保持清洁、干燥，及时予以更换。另外，在为患者更换衣服及床单时，注意动作轻缓柔和，杜绝拖拉扯拽等。30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，并较好地分散压力，提高预防压疮的效果。此外患者平卧位时床头抬高不应超过30°，对于长期处于坐位的患者，应适当予以约束，防止身体滑动，以减轻摩擦力和剪切力。③生活管理：在日常生活中，食用富含维生素和纤维素的食物，补充优质蛋白，改善患者的营养状态。护理人员需要积极与患者进行沟通，了解其受压部位是否出现瘙痒、灼痛等感觉，并观察有无红肿、破损等情况。对于出现压疮的患者，实施减压护理，配合以中药外用疗法，使用消炎生肌膏进行治疗，将（1～2）g药膏均匀涂抹在患处，每2天换药1次，持续用药2周，7天为1疗程。
1.3观察指标
①压疮发生情况，观察部位有：骶尾部、臀部、后枕部、足跟部；②患者对护理的满意程度，用自制问卷进行调查，分为：十分满意、满意、不满意。满意率=（十分满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
用SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
2.1压疮发生情况
观察组患者骶尾部、臀部各发生1例压疮，压疮总发生率3.77%；对照组骶尾部发生压疮3例，臀部发生4例，足跟部发生2例，后枕部发生1例，压疮总发生率18.87%。观察组压疮发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理的满意程度
观察组患者十分满意29例（54.72%），满意20例（37.73%），不满意4例（7.55%），满意率92.45%；对照组患者十分满意21例（39.62%），满意23例（43.40%），不满意9例（16.98%），满意率83.02%。观察组患者对护理的满意率明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
长期卧床的老年患者是压疮的高发人群，这不仅与长期卧床受到的各种压力有关，还与老年人营养不良、皮下脂肪减少、大小便失禁、机体功能衰退等因素密切相关。大多数压疮是可以预防的，预防压疮是治疗压疮最经济、最有效的手段。
为了减少或避免压疮对于呼吸内科疾病治疗恢复的负面影响，缓解患者的痛苦，需要从压疮发生的危险因素入手，采取预防性的护理干预措施。在呼吸内科老年患者的临床护理中，需要对影响压疮的发生的相关因素提高警惕，有针对性的进行防控。局部皮肤组织长时间受压是导致压疮的发生的主要原因，可以通过减压的方式进行预防。护理人员需要经常帮助患者进行翻身，并对长期受压部位实施保护措施，避免局部皮肤长期处于缺血、缺氧状态，防止压疮的发生。与此同时，保持皮肤清洁、干燥，增加营养的供给，改善皮肤的营养状态，提高皮肤的抵抗力。
在本次研究中，通过对呼吸内科老年患者实施压疮护理，与实施常规护理的对照组患者相比，实施综合护理的观察组患者压疮发生率明显降低，且护理满意度也提高了，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对呼吸内科老年患者发生压疮的危险因素，采取预防性的护理干预措施，能够减少压疮对于患者的困扰，促进患者早日康复。
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论文作者:侯素君,王晓丽,王松翠
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 内科论文; 老年论文; 预防性论文; 满意论文; 发生论文; 呼吸论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;