【关键词】产母抑郁；母乳喂养；影响分析
妊娠、分娩和哺乳是女性正常的生理现象，是人类繁衍的重要方式，但分娩对初产妇的影响较大。产妇体内激素短时间内波动明显，加之疼痛症状可导致产妇在分娩后出现抑郁症状，严重影响产后恢复和母乳喂养。为了减轻产妇分娩后的抑郁情绪，提高母乳喂养和新生儿发育质量，需加强对产妇的心理疏导，提供护理干预[1]。本文探究产母抑郁对母乳喂养所产生的影响，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取我院在2018年8月~2019年12月接收的初产妇80例作为研究对象。产妇意识清楚，正常妊娠良好，排查产前精神病史、身体器官疾病使、妊娠期并发症等情况。所有产妇均可独立沟通，同意参与本次研究。在产妇分娩后进行SDS自评抑郁量表评估，量表评分≥41分时，可判定产妇具有抑郁情绪。在本次研究中，产母抑郁40例，其中自然分娩32例，剖宫产8例，产妇年龄为（29.4±0.6）岁，孕周为（39.4±0.1）周；正常组40例，其中自然分娩30例，剖宫产10例；产妇的年龄为（30.8±0.3）岁，孕周为（38.8±0.3）周，两组产妇的年龄、孕周、分娩方式对比无意义，P>0.05。
1.2观察指标
观察两组产妇产后泌乳指标[2]，始动时间为胎儿分娩后乳汁首次从乳房溢出的时间，泌乳量根据新生儿的需求而决定，泌乳充足：满足新生儿需求，仍有剩余；乳量良好：能够满足新生儿需求；乳量不足：无法满足新生儿进食需求。新生儿体重测定：在每日清晨沐浴后称量新生儿裸体体重。
1.3统计学方法
采用统计学软件包SPSS21.0来分析与检验，并对组间数据差异进行对比，计数资料：（n,%）记录，X2检验；计量资料：（±s）表示，t法检验，只有当P<0.05时数据对比有意义。
2 结果
2.1泌乳始动时间
经过统计发现，产母抑郁组泌乳率多在产后48h，产后24h泌乳率仅为25%，正产组产后24泌乳率为65%，抑郁组产后96h泌乳5例，正常组均在产后72h进行泌乳，各项数据对比有意义，P<0.05，见表1.
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2.3泌乳量
抑郁组乳汁充足13例，良好10例，泌乳不足17例（42.5%），正常组乳汁充足29例，良好8例，泌乳不足3例（7.5%），抑郁组泌乳不足率高，数据对比有意义，X2=14.58，P<0.05。
2.2新生儿体重
抑郁组新生儿1周生理性体重下降持续时间长，幅度大，数据与正常组相比有意义，P<0.05，见表2.
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3 讨论
3.1产母抑郁分析
产后抑郁指的是产妇在分娩后1周内出现的忧郁、焦虑等不良情绪状态，主要有哭泣、不安、情绪紊乱、焦躁、疲乏等，诱因较为复杂。导致产母抑郁的原因常见有家属缺少关系、丈夫关爱不足、担忧新生儿发育、乳汁分泌不足等[3]。临床研究发现，产妇分娩后孕激素和雌激素急速下降，导致神经内分泌变化，影响情绪。轻微抑郁情绪经过干预后可达到良好恢复状态，若严重可进展产后抑郁性精神病。临床需重视产母抑郁的护理干预，加强产妇的心理疏导，减轻产后抑郁症状。
3.2产母抑郁对母乳喂养影响
泌乳是多种内分泌激素参与的复杂过程，其中催乳素在起动和维持乳汁分泌均发挥重要作用。新生儿的吸吮刺激可增加垂体分泌催乳素，促进乳汁分泌[4]。产母抑郁时情绪低落，自认为母乳分泌不足未早期吮吸，刺激不足，导致母乳分泌量少。母乳是新生儿最重要的营养物质来源，对于新生儿的生长发育具有重要作用。
3.3产母抑郁的护理干预
产母抑郁属于产后特殊时期的精神障碍，通过良好的干预和疏导即可恢复，无需药物治疗。护理人员加强保健宣传，做好产后护理和母乳喂养指导，减轻产妇的焦虑情绪。叮嘱家属多关心产妇的心理状态，多鼓励，保持和谐、愉快的心态。产妇分娩后心理较为脆弱，依赖性加强，护理人员要亲切、温和与产妇沟通，细心关怀，给予积极暗示[5]。早期进行母婴接触，帮助新生儿吮吸，指导产妇进行正确的母乳喂养，促进乳汁分泌。针对抑郁情绪严重的产妇需加强个体化干预，切实帮助产妇解决问题，减轻产妇的抑郁情绪。
综上，重视产母抑郁情绪，加强心理疏导，可提升母乳喂养质量，值得推广。
【参考文献】
[1]江秀英.早产儿母亲焦虑抑郁水平与其泌乳量的相关性研究[J].中国妇幼卫生杂志,2019,10(03):16-19.
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论文作者:夏谈洁
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7