黄秀英
（重庆江津区中心医院药剂科 重庆 402260）
【摘要】 目的：对我院门诊药物咨询工作进行分析，为促进临床合理用药、提高药学服务质量积累经验。方法：回顾性分析2010年1月1日-2013年12月31日我院收集的1092例门诊药物咨询记录，对咨询人群、咨询内容、咨询药物及咨询结果满意度进行统计分析。结果：咨询人员中以患者(家属)为主，占80.7%，其次为医生(7.2%)和护士(8.6%)。药物咨询内容广泛，主要包括：药物使用方法(24.3%)、药物作用及适应证(9.8%)、药物不良反应及注意事项(17.5%)、药物是否医保及价格(22.7%)、药物保存及有效期等(7.5%)等。抗生素用药咨询最多，占27.9%，其次为心血管系统(14.6%)、消化系统(12.5%)、中枢神经系统(10.6%)用药。现场解答1057例(96.8%)，事后解答33例(3.0%)，无法解答2例(0.2%)。对咨询结果非常满意476例(43.6%)，基本满意514例(47.1%)，不满意102例(9.3%)。结论：通过对门诊药物咨询工作的统计分析，为进一步提高临床用药的合理性及药学服务质量提供了依据。
【关键词】 门诊药物咨询；合理用药；药学服务
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0333-02
随着人们对医疗服务水平要求的不断提高，新药开发的层出不穷，药物品种日益增多，使得门诊药房的工作发生了重大变化，由单纯的调配、发药等保障供给服务型转向为“以患者为中心”的技术服务型。因此，开展门诊药物咨询工作既顺应了《医疗机构药事管理规定(2011年)》中规定的“医疗机构应当配备临床药师，全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药”，又解答了患者和医务人员的用药咨询，为合理用药提供了有效指导[1,2]。本文在现有研究报道的基础上，对我院门诊药物咨询工作进行分析，为促进临床合理用药、提高药学服务质量积累经验。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本文资料来源于2010年1月1日～2013年12月31日我院门诊药房的1092例门诊药物咨询记录。
1.2 方法
在我院门诊药房设立专门的药物咨询窗口，配备多名中级职称以上的药师进行咨询工作的轮流值班，并给其配备《新编药物学(第17版)》、《中华人民共和国药典》、《药物相互作用》及《临床药物治疗学》等工具书，自制药物咨询内容记录表，记录咨询人员身份、咨询内容、咨询药物、解答情况及咨询结果满意度，进行分类、总结和分析。
2.结果
2.1 咨询人员基本资料统计
咨询人员中以患者(家属)为主，其中20岁以下19例(2.2%)，20～40岁283例(32.1%)，41～60岁473例(53.7%)，60岁以上106例(12.0%)；女性594例(67.4%)，男性287例(32.6%)。其次，医生和护士为咨询人员的另两大重要主体。结果见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表1 咨询人员基本资料统计结果
咨询人员身份例构成比(%)
患者(家属)88180.7
医生 79 7.2
护士 94 8.6
其他 38 3.5
2.2 咨询内容统计
药物咨询内容广泛，主要包括：药物使用方法、药物作用及适应证、药物不良反应及注意事项、药物是否医保及价格、药物保存及有效期等。结果见表2。
2.3 咨询药物类型统计
抗生素用药咨询最多，其次为心血管系统、消化系统、中枢神经系统用药。结果见表3。
表2 咨询内容统计结果
咨询内容例构成比(%)
药物使用方法26524.3
药物作用及适应证107 9.8
药物不良反应及注意事项19117.5
药物名称及成分 75 6.9
药物保存及有效期 82 7.5
药物是否医保及价格24822.7
推荐用药 53 4.9
特殊人群用药 42 3.8
其他 29 2.6
表3 咨询药物类型统计结果
药物类型例构成比(%)
抗生素30527.9
中枢神经系统11610.6
内分泌系统 98 9.0
消化系统13712.5
呼吸系统 74 6.8
心血管系统15914.6
泌尿系统101 9.2
中药、成药 38 3.5
其他 64 5.9
2.4 解答情况和咨询结果满意度统计
解答情况：现场解答1057例(96.8%)，事后解答33例(3.0%)，无法解答2例(0.2%)。咨询结果满意度：非常满意476例(43.6%)，基本满意514例(47.1%)，不满意102例(9.3%)。
3.讨论
门诊药房是医院临床治疗中不可或缺的组成部分，也是为患者提供药学服务的最终环节，其承担着药品购进、报关、调配等重要工作，但是随着患者医疗消费意识的不断增加，其功能发生了根本的变化。另外，随着药物品种的增加，规格的增多，加大了医务人员用药的难度，再加上患者文化程度的参差不齐，处方医师与患者没有足够的交流，药师发药时间紧迫，导致患者对于药物的使用方法、注意事项等不能充分了解，进而导致药物不良反应的发生。门诊药物咨询工作是以药物调配技术和管理模式为依据，对医护人员和患者在用药过程中提出的问题进行解答，其开展可以合理安排药品的使用，提高医疗质量，从而避免发生医疗纠纷的发生[3,4]。
本文通过对2010～2013年我院门诊药房的1092例门诊药物咨询记录进行统计分析，发现咨询人员中以患者(家属)为主，占80.7%，其次为医生(7.2%)和护士(8.6%)，而患者(家属)中以41～60岁的中老年居多，考虑与此年龄段就医人数较多、对药物较关注有关，同时女性咨询者较多与其对药物的使用较为谨慎、对家人较为照顾有关。药物咨询内容广泛，主要包括：药物使用方法、药物作用及适应证、药物不良反应及注意事项、药物是否医保及价格、药物保存及有效期等等，其中药物使用方法居首位，与药物品种较多，医师处方中不明确有关，其次，药物是否医保和价格成为了患者与医护人员共同关注的问题。抗生素用药咨询最多，占27.9%，其次为心血管系统(14.6%)、消化系统(12.5%)、中枢神经系统(10.6%)用药，与抗生素类药物使用较多和心血管疾病发生率较高有关。研究中还发现，现场解答1057例(96.8%)，事后解答33例(3.0%)，无法解答2例(0.2%)，对咨询结果非常满意476例(43.6%)，基本满意514例(47.1%)，不满意102例(9.3%)。针对咨询工作中出现的各种不满意原因，总结了以下措施：⑴尽快制订并建立适宜的、规律的、科学合理的排班模式，以适应门诊药物咨询工作的需要，减轻工作人员工作量，提高其服务质量；⑵组建由医务处和护理部管理人员、药学部门负责人、信息科工程师为成员的跨部门的团队，并聘请医院管理部门的精益管理专家进行技术指导，加强各科室与门诊药房的沟通，并且每月对患者咨询的问题进行统计、汇总和分析，反馈至各科室。
综上所述，通过对门诊药物咨询工作的统计分析，为进一步提高临床用药的合理性及药学服务质量提供了依据。
【参考文献】
[1]谢乃集，邓小凡，邱星安．门诊药房开展药物咨询服务的实践与体会[J]．中国当代医药，2013，19(29) :154-156．
[2]肖溢，王仲书，李伟．我院门诊药物咨询情况回顾性分析[J]．中国药业，2012，21(14): 82-84．
[3]邓芳，徐凌，许群芬．我院门诊开展药物咨询工作的回顾性分析[J]．中国药业，2011，11(3) : 34 －35．
[4]王永春，戴根苗．我院门诊药物咨询的情况分析及体会[J]．安徽医药，2011，15(11): 1 453-1 455．
论文作者:黄秀英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：药物论文; 门诊论文; 患者论文; 我院论文; 工作论文; 药学论文; 药房论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;