刘畅
大庆市龙凤区人民医院 163711
【摘 要】目的：探究临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除患者中的应用效果。方法：择取2014年4月到2017年4月期间于笔者单位行腹腔镜切除术的80例卵巢囊肿患者，随机分为人数相等的两组并采取不同护理方案，即行常规护理的40例对照组患者与行临床护理路径护理的40例研究组患者。对比两组患者的护理效果及相关观察指标。结果：研究组在排气时间、下床时间、住院时间上短于对照组，其健康知识掌握程度为97.5%（39/40），高于对照组82.5%（33/40）的健康知识掌握程度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为卵巢囊肿患者在腹腔镜切除术的围手术期实行临床护理路径护理可以有效提高患者对相关健康知识的掌握程度，加快患者的康复速度。
【关键词】临床护理路径；腹腔镜切除术；卵巢囊肿；应用效果；评价
卵巢囊肿为妇科常见病，是女性生殖器官三大恶性疾病中最为常见的于中，发病率非常高，对女性生命与健康有着严重的威胁[1]。对于此病，曾经通过开腹手术进行囊肿切除治疗，但是开腹手术损伤大，因此当前主要使用创伤小的腹腔镜切除术进行治疗。在此基础上辅以临床护理，则可以在微创的基础上加快患者的康复速度。本文选择2014年4月到2017年4月期间收治的80例卵巢囊肿切除患者，试探究临床护理路径的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年4月到2017年4月期间于笔者单位行腹腔镜切除术的80例卵巢囊肿患者，随机分为人数相等的两组并采取不同护理方案，即行常规护理的40例对照组患者与行临床护理路径护理的40例研究组患者。对比两组患者的临床基本资料：研究组：年龄最小者25岁，最大者45岁，平均（35.36±6.78）岁；已婚者29例，未婚者11例；囊肿直径最小5cm，最大9cm，平均（7.12±1.39）cm。对照组：年龄最小者26岁，最大者44岁，平均（35.43±6.69）岁；已婚者28例，未婚者12例；囊肿直径最小6cm，最大8cm，平均（7.09±1.22）cm。两组患者就婚否、年龄、囊肿直径等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
为对照组患者实行常规护理，为研究组患者实行临床护理路径护理，由科室内的医师、护士长、责任护士等医护人员制定护理路径表，从入院首日开始直至出院为止，开展有序的围手术期护理。具体包括：①入院：为患者介绍医院环境，结合患者临床资料进行病情评估。②术前：为患者进行健康教育，提高患者对卵巢囊肿及腹腔镜切除术的认识，对手术过程及相关注意事项有全面的了解，同时为患者提前禁食禁水，做好备皮、胃肠减压、药敏试验等一系列术前准备。③术中：将各种医疗器械按照术中需要进行有序的排列，为患者行全麻，取截石位，做好各项术中配合。④术后：监护患者生命体征，观察患者腹部切口是否感染、引流管是否畅通，及时为患者更换敷料、替换引流袋，此外还要为患者安排清淡、富含蛋白质与维生素等影响物质的流食，做好会阴清理，预防并发症的发生。⑤出院：给予患者出院指导，指导患者用药和健康生活习惯，告知其需要定期回院复查。
1.3 观察指标
对比两组患者的排气时间、下床时间、住院时间以及相关健康知识的掌握程度，掌握程度可分为高、尚可、差三档，（掌握度高例数+掌握度尚可例数）÷总例数*100%=总掌握程度[2]。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——SPSS17.0给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。而计量资料则以（x±s）表示，以t值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 健康知识掌握程度
见表1，研究组的健康知识掌握程度为97.5%，高于对照组82.5%的健康知识掌握程度，差异有统计学意义（X2=5.000，P=0.025＜0.05）。
3 讨论
作为整体护理的一种深入发展，临床护理路径将“以人为本”的护理观念引入到护理领域，可以取得比常规护理更加有效的护理效果。与常规护理相比，临床护理路径基于心理、人文、社会等多个角度，为所有患者提供全面的护理服务，其所指定的护理程度具有时效性与有序性，比常规护理更具有靶向性，可以有效减少医疗资源的浪费，还能提高临床治疗的效果[3]。本文中，研究组便是基于临床护理路径护理，为患者采取了自入院至术前、至术中、至术后、至出院的有序护理，每一阶段都根据患者所处的具体情况采取了相应的护理措施，所以患者可以更快地恢复下床活动能力与肛门排气能力，其住院时间更短，而这实际上都与患者对健康知识的高度掌握状况有关。对照组对健康知识的掌握程度不如研究组（82.5%＜97.55），其自我护理能力与对临床工作的配合度较差，因此在排气时间、下床时间、住院时间上长于研究组（P＜0.05）。
结语：
临床护理路径可以使患者的临床护理更加规范、更加有序，对卵巢囊肿患者来说，可以在腹腔镜手术本身微创的基础上加快患者的恢复速度，使患者恢复得更好。
参考文献：
[1]陈宁.临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（04）：694.
[2]黄淑梅.临床护理路径对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理效果观察[J].当代医学，2016，22（13）：95-96.
[3]廖锦英，马剑玲.临床护理路径在腹腔镜卵巢良性肿物切除术中的应用[J].中外医学研究，2012，10（06）：92-93.
论文作者:刘畅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
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