讷河市妇幼保健院 161300
摘要：目的 观察分析宫血宁胶囊联合缩宫素对药物流产后出血患者的预防效果。方法 选择我院收治的86例药物流产患者，随机分为观察组和对照组两组，每组43例。对照组药物流产后给予缩宫素治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上给予宫血宁胶囊治疗，比较两组患者的药流效果、完全流产者阴道出血量、出血持续时间和月经恢复时间。结果 两组药流效果差异无统计学意义（P>0.05）；观察组小于及等于月经量96.97%，显著高于对照组75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道出血持续时间和月经恢复时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫血宁胶囊联合缩宫素对药物流产后出血有显著的预防作用，可有效降低药流后患者的出血量和出血时间，安全有效，值得临床推广应用。
关键词：宫血宁胶囊；缩宫素；药物流产后出血；预防效果
药物流产通常会伴有流产后阴道出血状况，多数流产妇女出血几天内即可完全止血，但部分妇女出血长时间不止，呈慢性出血现象[1]。严重者会导致患者失血过多、休克甚至死亡等，严重威胁着患者的生命安全。笔者通过对该院收治的43例患者采用宫血宁胶囊联合缩宫素的方案来对药物流产后的出血进行预防，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月-2016年12月收治的86例药物流产患者，年龄21-27岁，平均年龄（28.6±4.2）岁，平均妊娠（46.8±4.7）d，未产妇46例，经产妇40例；随机分为观察组和对照组两组，每组43例；两组患者在年龄、妊娠时间以及孕次等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
患者均在药流前2d清晨空腹服用米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字Ｈ20040365，30mg／片，口服后禁食 2h，1片／次，1次／d，连服2d，均在第3d清晨空腹口服米索前列醇片（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字Ｈ20073696，0.2mg*3s，口服３片，1次）。对照组患者药流完成后给予缩宫素（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字Ｈ19993526，规格1ml：10单位）子宫体肌内注射20U。观察组患者在与对照组相同治疗的基础上同时服用宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z20020087，0.13g*18s），2粒／次，2次／d，连续服用9d。
1.3观察指标
比较两组孕囊排出情况、完全流产者阴道出血时间以及出血量、月经恢复情况。
1.4疗效标准
药流疗效评定标准：参照《中华妇产科学》（流产效果评定标准）评价：用药1周孕囊完整排出，出血停止，无需清宫为完全流产；用药1周孕囊排出，但阴道出血量多或有妊娠物残存，需清宫为不完全流产；用药1周后未见孕囊排出，超声显示孕囊仍存在为流产失败。阴道出血量与患者以往月经量进行对比。
1.5统计学处理
计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1药流疗效比较 如表1所示，两组药流效果差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3月经恢复情况比较 观察组阴道出血持续时间和月经恢复时间分别为（7.16±0.48）d和（32.76±2.38）d，显著优于对照组的（9.38±1.67）d和（35.89±3.22）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
导致药流后出血的因素众多，最常见为蜕膜剥脱不完全、药物流产术后感染、凝血机制紊乱等。因药物流产后出血对患者的安全危害较大，因此选择安全、有效的预防治疗手段对降低药物流产后出血及死亡率具有重要意义[2]。治疗药物流产后出血的一线用药为缩宫素，其具有较强的促进子宫收缩的作用，通过子宫收缩的方式起到压迫止血效果。宫血宁胶囊是作为纯中药制剂的一种，主要成分为重楼皂甙，具有明显的收缩子宫平滑肌作用，可显著促进药流后的止血及子宫复旧。两种药物联合应用可进一步加强患者的子宫收缩，加快药流止血。宫血宁胶囊还具有钙通道开放剂的作用，可促进子宫平滑肌细胞外钙内流，促进子宫平滑肌内钙离子浓度的升高，进而加强子宫收缩，达到促进止血的目的。本研究显示，两组药流效果差异无统计学意义（P>0.05）；观察组完全流产者阴道出血量小于及等于月经量96.97%，显著高于对照组75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组阴道出血持续时间和月经恢复时间分别为（7.16±0.48）d和（32.76±2.38）d，显著优于对照组的（9.38±1.67）d和（35.89±3.22）d，差异有统计学意义（P<0.05）。姜晓君[3]通过观察60例宫缩素联合宫血宁预防药物流产后出血患者，发现预防效果显著，有效降低了药流后患者的出血量和出血时间，其结果与本结果相似。
综上所述，宫血宁胶囊联合缩宫素对药物流产后出血有显著的预防作用，可有效降低药流后患者的出血量和出血时间，安全有效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张琴.宫血宁胶囊和宫缩素治疗药物流产后出血的疗效分析[J].中国保健营养，2014，3：1723.
[2]张坚贞.宫血宁胶囊联合缩宫素对药物流产后出血的预防作用观察[J].中国生化药物杂志，2016，4（36）：138-140.
[3]姜晓君.缩宫素联合宫血宁对预防药物流产后出血60例疗效观察[J].航空航天医药，2010，21（5）：682.
论文作者:庞玉芬
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 药物论文; 统计学论文; 胶囊论文; 流产后论文; 阴道论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年16期论文;