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摘要：目的：观察对比瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的中近期疗效。方法：选取我院2016年6月至2017年10月入院治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者106例作为研究对象，随机数表法分为研究组和对照组，每组53例，研究组行瑞舒伐他汀治疗，对照组行阿托伐他汀治疗，对比两组患者的各项有效指标。结果：两组患者的各项指标经过治疗均有所改善，但研究组恢复程度明显优于对照组，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死的中近期治疗中均有效果，但瑞舒伐他汀显著优于阿托伐他汀。
关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；早发冠心病；急性心肌梗死；中近期疗效
早发冠心病急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心肌梗死，是临床常见的心血管疾病，主要致病原因是血脂异常。研究表明，他汀类药物对调节血脂水平、减少血管内皮炎性反应有很好的效果，是临床治疗早发冠心病合并心肌梗死的主要治疗药物[1]。本文针对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的中近期临床治疗效果进行了研究，现报道如下：
1、资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年6月至2017年10月入院治疗的106例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象，根据患者临床症状和检查结果确诊为早发冠心病急性心肌梗死，排除严重脑血管疾病、器官衰竭、恶性肿瘤等。以随机数表法分为研究组和对照组，每组53例。研究组男28例，女25例，年龄范围为39～65岁，平均年龄（50.51±4.72）岁，病程1～11年，平均病程（5.13±1.15）年；对照组男29例，女24例，年龄范围为36～64岁，平均年龄（51.84±5.22）岁，病程1～9年，平均病程（4.83±0.96）年。两组患者临床资料对比均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者对本次研究均知情同意。
1.2 研究方法
研究组患者行瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20120005）治疗，患者口服用药初始剂量10mg/d，每日1次。治疗四周后，根据患者血脂水平进行调整，最大剂量不超过20mg/d。对照组行阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J20056235）治疗，患者口服用药初始剂量10mg/d，每日1次。治疗四周后，根据患者血脂水平进行调整，最大剂量不超过80mg/d。两组患者治疗过程持续6个月。
1.3 指标观察
记录两组患者治疗前后的超敏C反应蛋白水平（hs-CRP）和血脂指标（总胆固醇TC、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C、三酰甘油TG）。
1.4 统计学分析
本次研究所有数据均行SPSS19.0软件处理。所以计量资料用`x±s表示，行t检验。P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者hs-CRP和血脂指标对比无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义；治疗后，两组患者各项指标均有所改善，但研究组改善程度高于对照组，除TG指标外，其他指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 对比两组患者治疗前后前后的hs-CRP和血脂指标
3.讨论
早发冠心病急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，随着人们生活水平和饮食习惯的改变，发病率越来越高，血脂水平异常是导致该病的重要原因[2]。他汀类药物具有很好的降脂作用，能够有效阻断细胞内的羟甲戊酸代谢，降低胆固醇合成量[3]。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是临床常用的治疗冠心病合并心肌梗死的药物，瑞舒伐他汀通过抑制血小板凝集和疏通梗阻的心血管起到抗血栓效果，可以减轻炎性反应；阿托伐他汀可以直接穿过细胞膜直接作用于细胞核，对改善微循环、缓解缺血缺氧有良好的效果[4-5]。然而，不同的他汀类药物对患者的临床治疗效果不同，本文就两种药物治疗早发冠心病急性心肌梗死在临床的中近期疗效进行了观察，结果表明：经过治疗，两组患者的CRP和血脂指标均有所改善，证明了他汀类药物的临床治疗效果，但相比之下，瑞舒伐他汀的治疗效果优于阿托伐他汀。
综上所述，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀两种药物对治疗早发冠心病急性心肌梗死的中近期疗效均可，但瑞舒伐他汀更为显著，推荐临床作首选药物。
参考文献：
[1]金晓萍，张俊杰.他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者心脏及血管内皮功能改善研究[J].北华大学学报（自然科学版），2017（5）：630-632.
[2]李军朋.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近远期疗效对比[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015（14）：1652-1654，1655.
[3]张艳.探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在早发冠心病急性心肌梗死患者治疗中的近期疗效观察[J].中国疗养医学，2018（2）：198-200.
[4]杜阳平.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效评价[J].医学理论与实践，2017（12）：1759-1760.
[5]刘政宇.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效对比分析[J].中国现代药物应用，2017（15）：98-99.
论文作者:张盼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：心肌梗死论文; 冠心病论文; 患者论文; 早发论文; 疗效论文; 血脂论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;