黑龙江省森工总（红十字）医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：关于在心内科的护理管理中，应用风险管理的效果研究分析。方法：选取我院心内科住院患者，共计80例，进行研究。分组后予以患者常规护理管理、优质护理管理。对比分析两组患者护理效果的不同。结果：观察组患者，开展优质护理管理后，风险事件的发生率较低，患者的满意率较高，因此组间数据对比差异大有意义，P<0.05。结论：心内科开展的护理管理中，使用优质护理管理的效果较好，患者对于该种管理方法，满意度很高，且护患之间有了一定的沟通、了解，减少了风险性事故的发生，因此该种护理管理形式，值得在临床心内科护理管理中，进行推广和应用。
关键词：心内科；护理；安全管理
Nursing safety problems and Countermeasures in Department of Cardiology
Abstract: Objective: in the Department of cardiology nursing management, the application of risk management effect research and analysis. Methods: a total of 80 patients were selected from Department of Cardiology in our hospital, and were studied. Routine nursing management and high quality nursing management were given after grouping. Comparative analysis of the two groups of patients with different nursing effect. Results: after the implementation of quality care management, the incidence rate of risk events in the observation group was lower, and the satisfaction rate of the patients was higher, so there was significant difference between the two groups, P<0.05. Conclusion: nursing management in the Department of Cardiology, good use of high quality of nursing management for patients, this kind of management method, high satisfaction, and between nurses and patients have certain communication and understanding, reduce the risk of accidents, so the nursing management form, it is worth in clinical nursing management in the Department of cardiology, were promotion and application.
Keywords: Department of Cardiology; nursing; safety management
护理安全是医疗工作开展的基础。所谓护理安全就是指实施护理过程中通过科学、完善的护理体系保证患者不出现法律及规章制度等意外问题，在心内科里，收治的危重病人比较多，大部分都是较大年纪的人，其抢救率和死亡率比较高，出现的护理安全问题会引发严重的后果，引起医疗纠纷。因此心内科护理安全很重要，本文通过对心内科护理安全问题进行了深人分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2016年1月，我院心内科收治的80例患者，作为研究对象，分组（对照组、观察组）后，进行患者护理效果的比较研究。其中男性患者42例，女性38例；患者的年龄处于45~70岁之间，平均年龄在（53.6±1.2）岁；所有患者，经过详细的临床疾病诊断，可知均患有心脑血管疾病。其中冠心病40例；心力衰竭16例；高血压患者24例。将两组患者的上述一般资料，经过详细的组间对比，可知差异略小，因此可以进行组间护理效果的对比性研究，P>0.05。
1．2方法
对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采取优质护理管理，分析两组患者的护理安全问题，具体如下：①心内科疾的特点是病程长、病情变化多、病情复杂等，常规的护理方法会因为细节的疏忽而导致患者病情加重。由于病情长期未得到控制，患者长期被疾病所困恼，出现消极、烦躁等负面情绪，对自己失去自信，对治疗失去信心，这种情况不利于心内科护理工作的展开。②护理人员的护理水平严重影响到护理效果，因为部分护理人员的专业程度不一，经验不足，技术不到位和工作效率低，在对患者进行护理时没有依据患者的病情变化进行有效的护理，造成患者病情的恶化导致医疗风险。③大多护理人员对护理法律意识浅薄，自我保护意识淡薄，只注重对患者健康问题的解决，而忽略了其它方面，在护理日常工作中，没有详细记录患者的用药情况、病情变化、体征变化等。④药物管理不善，由于治疗心内科的药品繁多，品种多样，有严格的药品禁忌症，错服、漏服、服用剂量不适当等都会造成患者病情的恶化，不仅严重影响到病人的健康耽误病情，还会使病人对医院不满，产生医疗纠纷⑤由于护理管理模式的缺陷，管理人员经验不足，缺少科学管理、完善管理的制度，使对接班不及时、监管不当、护理人员素质差，造成了不良后果，也是护理安全问题其中之一。根据心内科护理安全问题，采取相应的对策：①提高护理人员的素质和技术水平，定期的对护理人员进行严格的护理知识培训和技能培训。做到及时更新护理人员的知识和理论，增强护理人员的责任心和素质道德。②增强护理人员的法律知识，认真学习相关的法律知识，让护理人员知道工作中的错失带来的不良后果和法律问题，知道如何通过法律知识来保卫自身的合法权益。③严格管理药物，做到不错服、不漏服、剂量适当，在患者服药时应仔细观察患者的病情的变化，若发现恶化的应及时采取措施并通知主治医生。④对患者传授心内科相关知识，指导患者注意饮食卫生、多运动，通过和蔼柔和的语气进行沟通交流，增加患者的自信，减少患者在治疗中产生的负面情绪，使患者对护理人员产生信任，使患者积极配合护理。⑤完善护理管理模式，定制科学的、合理的护理制度，及时的对接班、监管得当、严格要求护理人员仔细记录病人的情况，定时的培训护理人员的专业素质，并定期对医疗机械、药物库存、护理人员工作效率进行审查，如果出现问题的应及时处理，降低医疗风险，避免医疗纠纷。
1.3观察指标
非常满意：患者经过护理管理后，非常满意护理人员的病房管理、服务内容和态度等工作。满意：患者对护理人员的护理管理工作，部分满意。不满意：患者经过护理管理后，对于护理人员的各项护理管理服务，不满意。总满意率=非常满意率+满意率。发生风险事件的概率，使用百分比进行统计计算。
1.4统计学方法
将所得数据经SPSS.19统计学软件实施相应分析，计量资料经(x±s)表示、t检验，计数资料经n（%）表示、X2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。
2结果
两组患者，分别接受了不同的护理管理手段，结果可知：选取的心内科观察组患者，风险护理管理效果较好，且患者对于护理人员的风险护理，极为满意，发生的风险性事故较少，各项数据与对照组，进行对比之后，差异很大，因此有着统计学意义，P<0.05。详见表一：
表一两组患者护理管理效果的对比分析
3结论
现代社会的发展和进步促进了医疗技术的发展和进步，人们对医疗水平的要求也相应提升。通过高护理人员的素质和道德水平、增强法律意识、严格管理药物、传授知识、完善护理管理模式等方法，可以提高护理人员素质，还可以降低护理安全问题发生率，提高患者治疗的有效率，降低医疗事故几率。现在心内科的护理工作有很多的问题尚待解决，定期进行安全培训，完善护理管理制度，和谐护患关系，是心内科护理工作稳定发展的基础。本次研究中，针对心内科护理管理，使用不同的护理管理手段，进行效果的研究中，其中40例，经过风险管理护理的观察组患者，对于护理人员的护理服务，满意率较高，明显的高于使用常规护理手段的对照组患者。并且在护理管理中，观察组并无风险性事故的发生，而对照组则有4例。两组之间的差异很大，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，心内科开展的护理管理中，使用风险管理的效果较好，患者对于该种管理方法，满意度很高，且护患之间有了一定的沟通、了解，减少了风险性事故的发生，因此该种护理管理形式，值得在临床心内科护理管理中，进行推广和应用。
参考文献
[1]金金花,陆琴,杨英等.SWOT分析法在心内科监护病房护理安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(3):62-63.
[2]严文娟,孙欣,孙俊娟等.护理风险管理在心内科病房中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,(18):125-126.
[3]胡东芳,刘丽滨.心内科临床用药中存在的安全隐患及护理对策[J].护理研究,2013,27(35):4081-4082.
[4]陈密.浅谈医院心内科的护理和安全管理[J].大家健康（上旬版）,2017,11(4):262.
[5]李艳萍.心内科住院病人辅助检查的护理质量管理[J].国际护理学杂志,2014,(12):3558-3560.
论文作者:何欣
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/29
标签：患者论文; 心内科论文; 护理人员论文; 病情论文; 效果论文; 满意论文; 风险论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;