姬登高
甘肃省两当疗养院 药剂科 742401
【摘要】随着医改工作在医院中的推行，医院中药剂服务工作的要求从传统的单纯的药物调配转变为“以患者为核心”的全面服务模式，在医院医疗服务中的地位越来越重要。这一过程中，药剂师应当不断增加自身工作的技术含量与质量，获得医患的共同认可。本文就药师在医院未来发展中的作用进行研究，现综述如下。
【关键词】医院药学服务；药师；医院发展
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-014-01
医院开展药学工作已有较长的历史，但是在全国各个城市的发展还不够完善，作为药师应当将药物服务更好的融入医院临床科室中，从而促进医院药物工作质量的提高。但是就目前而言，药师的工作还较为单一，主要责任为按照处方发药，无法从根本上改善药学质量【1】。但是随着新的医疗模式的推广，药师在药学服务中的地位得到凸显，本文就未来药师在医院发展中的作用进行探讨，现总结如下。
1.药师工作在医院发展中的意义
随着药学工作的推广，临床药师逐渐走进人们的实现，其工作的价值也逐渐从医疗服务中体现出来，其工作质量的高低将直接影响到临床合理用药。药师在医院中通过参与医院查房、抢救、病理讨论等工作，全面了解和分析患者的病情，为疾病的临床治疗选择合理的药物、合适的剂型、最佳的用药途径、方案等【2】，同时对患者的用药进行监测，及时对用药剂量进行调整，开展合理的药学指导。这一改变的意义体现为以下几点：首先，改善医患之间的关系，通过面对面的交流与沟通，能够增进医患之间的理解，提高患者合理用药的意识；第二，收集药学情报，从而为科学的药学管理提供基础保障。药师将收集得到的药学知识及情报应用于临床，了解用药特点及不良反应等，从而为医务人员提供参考。
2.药师在未来医院发展中的作用
2.1在药物调剂中的作用
既往的药物调剂工作中，药师的主要工作在于向患者发药。而在未来的工作中，将现有的窗口式工作变为柜台式的服务，实现与患者之间的零距离。在提供药学服务的同时指导患者用药，包含正确的选择药物、合理使用药物以及储存药物等，尤其是针对特定人群应当加强药物干预，例如孕妇、儿童以及肝肾功能异常的患者需说明用药过程中的注意事项，提前解释可能出现的不良反应和副作用【3】，积极与患者沟通，减少由于用药不当对患者的身心健康构成威胁。
2.2药物制剂中的作用
医院药物制剂是为了弥补市场药品的不足或者满足患者的特殊需要而产生的药物，是医院特色医疗的重要组成部分。但是随着药学服务模式的发展，医院制剂的规模明显缩小，其原因在于医院药物制剂服务模式为单纯供应向，在未来的发展过程中必须进一步向技术服务型模式转变。例如建立医院药物配置中心，需要药师与护理人员共同配合执行临床操作规范。尤其需要在药师的参与下进行药物的配置，结合病情实施针对性的配置，从而减少药品输液反应的发生，预防药物浪费，降低成本。
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2.3临床药学中的作用
首先是药学信息服务中的作用：要是在药学服务中输入的参与用药方案的制定、应用中，收集和整理药学资料对临床用药现状进行分析，提高医院合理化用药水平，从而减少药源性疾病以及用药副作用的发生，提高疾病的治疗效果。此外，药师还能够利用网络建立药学信息网站为医护人员提供完善的药学信息服务。定期便血药学资讯等资料，贯彻执行国家法律规范，实现高质量的医疗服务。
第二则是药学保健服务，医院的药学服务工作在未来必须向你患者为核心的药学技术服务模式转变。这就要求药学部门根据医院实情，构建以患者为中心的药学服务模式，开展以合理用药为核心的药学活动，逐步确立药师制度。医院中药师应当深入开展药学保健服务工作，在药学服务中担任临床医生与护士的帮助者、患者的及交流对象等，与医护人员共同参与临床工作【4】。医师主要承担疾病的诊断，药师则结合实验室检查结果以及各项监测数据等进行全面的用药分析，从而提高医疗工作质量。
第三，参与用经济学的研究。药学工作中要经济学的主要目的在于对比不同的药物治疗方案，为合理用药以及治疗方案的科学化提供依据。要是参与到这一工作中来能够主要作用有：参与新的药物及治疗方法的经济学评价，一定要临床试验阶段进行药物经济学研究，从而评估其应用前景，为厂家提供科学的依据，药物使用的成效比。参与药学监护的经济评价，要是参与到病例个案的分析过程中，为个性化用药提供依据，能够显著节省费用、提高治疗成效。最后，药师还能够协助制定医院的用药目录，规范医生的用药行为。
第四，药学不良反应监测。我国《药品不良反应监测管理办法》明确用药过程中医护人员的责任，保护不良反应报告人员的合法权益，才能够保证不良反应，监测工作的顺利开展。要是通过履行相关义务，广大医护人员以及患者宣传相关法律规范，并通过各个渠道收集药物不良反应的信息，向上级监测中心报告【5】。并针对本院出现的实际案例进行分析与论述，通过医院信息网络系统或者药学刊物等形式发表，有助于提高临床医生用药的合理性、提高药学服务水平。
2.4科研工作中的作用
要求临床药师进入临床开展科研工作，找准研究的切入点进行课题分析，例如临床药理学研究、药物经济学研究、药代动力学研究、药物的生物利用度研究等，通过投入大量的人力物力培养合格的药师人才，促进药学工作的发展。
综上所述，随着医学水平的提高以及医疗服务模式的转变，药师在药学服务中的地位将越来越重要。在未来，要是除了履行常规的工作义务，在药物调剂、药物制剂、临床药学以及科研工作中也将产生较大的价值，与医护人员共同促进医院药学服务水平的提高。
参考文献：
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[5] 唐志华,谭兴华,王浙明等.首席药师制度对静脉药物配置中心合理用药的作用[J].中国医院管理,2015,35(2):69-70.
论文作者:姬登高
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/22
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