（厦门大学附属中山医院重症医学科 福建厦门 361001）
【摘要】目的：探究伤口造口小组运用于ICU病人皮肤管理中的意义。方法：选取2015年7月至2017年12月我院ICU收治的压疮患者92例，将其随机分为研究组及常规组，对常规组患者实施常规护理，对研究组患者采用伤口造口小组干预护理，比较其压疮的发生及治疗情况。结果：研究组有2例患者发生高危压疮，其几率为4.35%，显著低于常规组（P＜0.05），而治疗有效率为95.65%，护理满意度为（94.16±3.74）分，均显著高于常规组（P＜0.05）。结论：通过建立伤口造口小组对ICU患者皮肤管理进行干预，能够有效降低其发生压疮几率，对提高患者生活质量及护理质量也均有显著意义，值得推广。
【关键词】伤口造口小组；ICU病人；皮肤管理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0204-02
皮肤作为人体最大的感受器官，由于多数患者需长时间卧床休息，因此，常出现压疮等症状[1]，而IUC患者由于其病情严重，无法自行通过翻身等方法防治压疮的发生，因此，采取有效护理措施，对其皮肤进行管理对提高患者生活质量具有重要意义。为此，我院特选取2015年7月至2017年12月，ICU收治的压疮患者92例进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月至2017年12月我院ICU收治的压疮患者92例，其中男性49例，女性43例，年龄（44.36±9.46）岁，将其随机分为研究组及常规组，每组患者46例，其中研究组男性25例，女性21例，年龄（43.19±10.24）岁，常规组男性24例，女性22例，年龄（45.71±8.97）岁，两组患者一般情况及病程、病理分型等均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对常规组实施常规护理，对研究组实施伤口造口小组护理干预，具体步骤如下：（1）建立护理小组，由科护士长和三位科内伤口造口核心小组成员组成，由ICU全体护理人员参与，由核心小组制定护理制度并对皮肤管理的实施效果进行监督；（2）在本次研究前，由三位伤口造口核心成员参与护理部组织的院内每季度的伤口造口沙龙活动，进行培训、考核，并将培训资料上传到科内网络，科护士长和三位伤口造口核心小组成员轮流负责对科内伤口进行24小时电话、微信指导，指导伤口的评估与处理措施，并将培训课件上传至科室内部网络，使护理人员能够自觉进行课下学习[2]，并对培训结果进行考核，未合格者继续参加培训；（3）鼓励护理人员对压疮等事件及时上报，护理人员应对科室内发生的压疮、皮肤损伤等事件及时上报，且上报率应达到100%，对于出现漏报、瞒报等护理人员进行批评教育并与年终考核挂钩[3]；（4）核心小组对ICU患者皮肤问题进行有效监管，频率为1次/周，并在检查中了解患者皮肤现状，并为在护理过程中发现的问题提出指导意见；（5）讨论及总结，由伤口造口小组共同对近期发现的问题进行总结，并提出相应整改方案，为接下来的护理工作做好基础。
1.3 观察项目
记录两组患者中发生高危压疮患者记录，并比较两组患者压疮治疗有效情况，在患者出院时，使其对护理满意程度采用百分制进行评价。
1.4 数据处理
数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（x-±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。
2.结果
2.1 两组患者压疮情况
研究组有2例患者发生高危压疮，其几率为4.35%，显著低于常规组（P＜0.05），而治疗有效率为95.65%，显著高于常规组（P＜0.05），如表所示。
表 患者压疮情况[n（%）]
2.2 护理满意度比较
研究组及常规组患者对护理满意度分别为（94.16±3.74）分及（81.29±5.93）分，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
随着近些年人们对生活品质要求的提高，患者对护理质量及治疗后生活质量的要求也有显著提高，而对于ICU患者而言，由于其多因无法自行变换体位，导致其极易出现压疮等并发症，严重影响其治疗效果及生活质量。而传统护理方法多将注意力集中与对治疗的配合上[4]，而对其皮肤关注较少。
通过建立伤口造口小组，构建有效的皮肤护理管理模式，能够有效提高护理质量，通过对护理人员定期培训及考核，使其有效掌握对各类皮肤问题的护理及预防手段，为患者提供规范且专业的护理方法，并通过核心小组的监督与考核，提高护理人员度皮肤护理重要程度的认知，并积极主动的为患者提供护理服务。结果表明，研究组有2例患者发生高危压疮，其几率为4.35%，显著低于常规组（P＜0.05），而治疗有效率为95.65%，护理满意度为（94.16±3.74）分，均显著高于常规组（P＜0.05），说明通过干预，患者压疮事件得到有效控制，且治疗效果良好，同时，患者对护理工作更加认可，并进而可对治疗方法更加配合，对提高其治疗效果也有显著帮助。
另外，该小组的建立有效提高了专科护理人员的工作积极性，使其从传统的护理部管理逐步转化为多元素管理模式，伤口造口专科护理人员能够在该模式下将先进的护理方法在科室内及全院内进行有效推广，对降低全员压疮或感染的皮肤问题起到重要意义。
综上所述，通过建立伤口造口小组对ICU患者皮肤管理进行干预，能够有效降低其发生压疮几率，对提高患者生活质量及护理质量也均有显著意义。
【参考文献】
[1]徐慧.伤口造口小组在压力性损伤高危患者皮肤管理中的应用[J].护理实践与研究，2017,14（20）：67-68.
[2]张伟维，孙莉萍.成立伤口造口小组对ICU的患者进行预防压疮护理的效果评析[J].当代医药论丛，2016,14（22）:183-184.
[3]马海萍，章小庆，郭婷，等.伤口专科小组的患者术中压疮管理中的作用[J].中国康复理论与实践,2016,22（9）:1104-1106.
[4]冯素英，陈建伟，张菊，等.我院依托伤口造口小组建立皮肤护理管理模式实践与效果评价[J].四川医学，2014,12（6）;732-734.
论文作者:童小英
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：患者论文; 伤口论文; 小组论文; 常规论文; 皮肤论文; 护理人员论文; 发生论文; 《心理医生》2018年6期论文;