（成都总医院 四川成都 610500）
【摘要】目的:观察在临床急诊药品管理中应用PDCA循环管理的应用效果。方法：电脑抽取2016年9月—2017年7月自愿来我院进行治疗的136例患者进行观察，以2017年2月为时间截点，2月前我院临床急救药品行常规管理（n=68），2月后我院临床急救药品施行PDCA循环管理（n=68），对比施行管理前后患者满意度及护理人员急救意识考核评分情况。结果：启用后患者满意度为95.58%，启用前患者满意度为79.41%，启用后满意度明显优于启用前P<0.05；应用PDCA循环管理前护理人员急救意识考核评分平均为（74.0±9.5）分，应用后护理人员急救意识考核评分平均为（89.0±6.5）分，应用PDCA循环管理后护理人员急救意识考核评分与应用前相比有显著提升P<0.05。结论：在临床急救药品管理中应用PDCA循环管理可有效提升临床处方使用合格率的同时改善患者满意度，值得推广。
【关键词】PDCA循环管理；患者满意度；急救意识；急救药品管理；管理效果
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0100-02
PDCA循环管理理念提出于1950年，是通过循环的方式进行管理，以此提升管理质量已被广泛应用到各领域中[1]。我院为提升临床急救药物管理质量，改善患者满意度及处方使用合格率，于2017年2月起启用PDCA循环管理对临床急救药品进行管理，保障临床急救药品使用合理更好保障患者生命健康[2]。为更好观察PDCA循环管理临床急救药品的效果，特抽取2016年9月—2017年7月自愿来我院进行治疗的136例患者进行观察，对比启用PDCA循环管理前后患者满意度、护理人员急救意识考核评分及处方使用合格率情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
电脑抽取2016年9月—2017年7月自愿来我院进行治疗的136例患者进行观察，以2017年2月为时间截点，2月前抽取患者68例，男42例、女26例；年龄（22～77）岁，平均年龄为（52.0±3.5）岁，2月后抽取患者68例，男40例，女28例，年龄（23～78）岁，平均年龄为（53.5±4.0）岁，施行PDCA管理前后所有患者均共用同一组护理人员（n=30），本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对管理方案具备知情权，应用前后两组患者的一般临床资料不具有统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
2017年2月前我院临床急救药品行常规管理，要求各科室设置急救药品处，按照药品性质进行分类摆放，由专人对急救药品进行管理，其余护理人员不可擅自取用，定期清点、核对急救药品处药物数量，对过期药物处理并及时补充临床急救药品。2017年2月后我院对临床急救药品施行PDCA循环管理，详细管理措施如下：（1）计划（PLAN）：由护士长选择3名临床经验丰富的护理人员组成PDCA循环管理小组，对近年来院内救治资料进行详细分析，找出急救药品管理中存在的漏洞如：临床急救药品过期、药品标签模糊、未定位摆放、补充药物不及时、混装、药品记录批号有误、护理人员对临床急救药物管理重视度不够。（2）实施（do）：要求护理人员将临床急救药物按要求摆放至急救药品处，根据药品性质、种类定位摆放并分类编号（名称、生产常见、保质期、国药准字），每周一次对临床急救药品进行整理，摆放药品时将临期药品摆放至前方，药物要单独摆放不能与其它药物混合，对过期药物及时下架，对下架药物和使用完的药物及时补充，并做好补充记录和取药记录，同时对科室内护理人员进行急救药品管理培训，规范护理人员对临床急救药品的管理工作。（3）检查（CHECK）：由我院护理部制定临床急救药品管理合格标准，于每月30日（2月除外）对各科室进行检查，并记录本月各科室临床急救药品管理是否合格。（4）处理（ACT）：若科室本月临床急救药品管理不合格，告知科室不合格原因通知该科室及时解决处理，并扣除该科室PDCA循环管理小组成员薪资，作为惩罚。
1.3 观察指标
观察施行管理前后患者满意度及护理人员急救意识考核评分情况。（1）患者满意度=（非常满意+基本满意）/组内例数*100%[3]，由我院自制的满意度调查问卷获得，满分100，患者满意度与分数呈正比，非常满意：≥85分，基本满意：84～60分，不满意：＜59分。（2）急救意识考核：考卷由我院自制，总分100，考核内容包含（急救知识、急救药品分类、药理知识）等方面。
1.4统计分析
采用SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x-±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 PDCA循环管理前后患者满意度
启用后患者满意度为95.58%，启用前患者满意度为79.41%，启用后患者满意度明显优于启用前P＜0.05，见表1。
2.2 启用PDCA循环管理前后护理人员急救意识评分
应用PDCA循环管理前护理人员急救意识考核评分平均为（74.0±9.5）分，应用后护理人员急救意识考核评分平均为（89.0±6.5）分，应用PDCA循环管理后护理人员急救意识考核评分与应用前相比有显著提升P＜0.05，t=10.745。
3.讨论
PDCA循环管理模式可有效增强医院对临床急救药品的管理力度[4]。急救药物的用药合理性关乎着患者的生命安全，因此加强对各科室急救药品的管理是具有现实意义的，PDCA循环管理是一种科学、先进的管理模式，通过计划、实施、检查、处理四个步骤对目前临床急救药物管理存在的漏洞进行分析，并制定解决方案，我院2017年2月起于各科室全面启用 PDCA循环管理模式对临床急救药物进行管理，由各科室的PDCA循环管理小组通过分析救治资料找出管理漏洞，具体实施各项解决方案提升对急救药品的管理质量。通过循环的管理模式，加强对过期药品的处理、规范药物定位摆放及编号等措施都能有效提升临床用药的安全性，为患者的生命安全提供保障[5]。据本次临床观察结果显示：启用PDCA循环管理模式后满意度明显优于启用PDCA循环管理模式前P＜0.05。
综上所述，在临床急救药品管理中应用PDCA循环管理可有效提升临床处方使用合格率的同时改善患者满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]程红勤,金颖,刘琛,等.PDCA循环在病区基数药品管理持续改进中的应用[J].实用药物与临床,2015,18(10):1260-1262.
[2]吴锁薇,陈彤,徐锡武,等.PDCA循环法在医院抗菌药物临床应用管理工作中的实践[J].中国病案,2015，9(6):45-48.
[3]林峰.PDCA循环在化疗药物安全管理中的应用[J].中国医药导报,2015,12(8):147-151.
[4]徐咏,洪杏,李晶.PDCA循环法在我院临床科室麻醉、精神药品管理中的应用[J].儿科药学杂志,2017，8(4):51-53.
[5]刘莉,高杰.5S管理法联合PDCA循环在病区药品管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(2):213-215.
论文作者:徐永法
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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