（四川省科学城医院呼吸内科 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：观察舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取我院2015年5月至2016年7月接诊的支气管哮喘患者60例，采用随机分组的方式分为对照组和观察组两个小组，每组各30例；对照组采用舒利迭治疗；观察组采用舒利迭联合多索茶碱治疗，两组都以14d为一个疗程。结果：观察组和对照组患者的临床症状都一定程度的减轻，但是观察组的临床治疗总有效率90%明显高于对照组的73.33%，P<0.05具有统计学意义。结论：将舒利迭联合多索茶碱应用于支气管哮喘的治疗中，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】 舒利迭；多索茶碱；支气管哮喘；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0041-02
Nimesulide lap joint doxofylline treatment curative effect observation of bronchial asthma
Man Luo
In mianyang, sichuan science city, sichuan province hospital respiratory medicine 621000
【Abstract】 Objective To observe the nimesulide lap joint doxofylline treatment of bronchial asthma clinical efficacy. Methods From May 2015 to July 2016 departments of 60 patients with bronchial asthma, adopt the way of randomized divided into two groups, control group and observation group 30 cases in each group. Control group adopts nimesulide overlapping treatment; Observation group use nimesulide lap joint doxofylline treatment, both groups at 14 d for a period of treatment. Results The observation group and control group in patients with clinical symptoms have a certain degree of ease, but the clinical total effective rate of 90% of observation group was obviously higher than that of control group 73.33%, P< 0.05 statistically significant. Conclusion Nimesulide composite joint doxofylline was applied to the treatment of bronchial asthma, can achieve good clinical effect, is worth popularizing in clinical applications.
【Keywords】Nimesulide idea; Doxofylline; Bronchial asthma; Therapeutic effect
从2000年起，每年5月的第一个周二被世界卫生组织确立为世界哮喘日，支气管哮喘是一种很常见的并且多发的致死率较高的疾病，相关部门会在这一天开展以“控制哮喘你能行”为主题的活动，以便于促进民众掌握支气管哮喘的防治方法，梳理正确疾病管理观念。本文就舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果进行研究，具体报道如下：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取2015年5月至2016年7月期间我院接诊的支气管哮喘自愿参与此次研究的患者60例，随机分为对照组和观察组，每组各30例。观察组患者男性17例，女性13例，年龄在16～68岁之间，平均年龄（48.6±4.1）岁；对照组患者男性16例，女性14例，年龄在18～69岁之间，平均年龄（47.9±4.8）岁。所有患者均符合我院对于支气管哮喘的诊断标准。对照组和观察组患者在平均年龄和性别比例等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用抗感染药物和激素治疗等基础性治疗。对照组增加舒利迭（生产企业：Glaxo Operations UK Limited，批准文号：H20140165），每次50mg配合500mg丙酸氟替卡松吸入，每日2次；观察组患者在使用舒利迭的同时增加多索茶碱注射液（生产企业：浙江北生药业汉生制药有限公司，批准文号：国药准字H20040617）每次用20～40ml含量为25%的葡萄糖注射液稀释200mg后，采用静脉滴注的方式在10～30分钟内注入，每日一次。
1.3 疗效判定标准
治疗一个疗程后按照使用药物的次数和肺功能进行评价。显效是指：不需要药物缓解症状或者每周使用不超过两次且肺功能正常或本人最佳值达到正常预计值的80%以上；有效：用药次数2～4次每周或者肺功能本人最佳值达到预计最佳值的80%～50%；无效：用要次数每周4次以上或者肺功能本人最佳值在预计最佳值的50%以下。
1.4 统计学处理。
各项实验数据全部采用SPSS17.0软件进行处理，各项计量资料全部使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
通过对临床效果的对比得出，观察组的有效率为90%，对照组的有效率为73.33%，P<0.05具有统计学意义。所以舒利迭联合多索茶碱在治疗支气管哮喘的临床效果上比单一使用舒利迭有明显的优势。具体如表所示。
3.讨论
据有关部门统计目前全球大约有3亿哮喘患者，而中国就占了约10%[1]。哮喘病的发病机制目前还没有明确的定论，患者主要表现为时常发作性的咳嗽、胸闷气短、粗重的喘息，部分患者还会有胸痛的症状[2]。多数患者可以自行缓解或经治疗缓解，但是因为它的多发性和反复性，如何有效的控制支气管哮喘成了现下人们很关注的话题。
目前治疗支气管哮喘的药物主要分为缓解性药物和控制性药物。舒利迭又名沙美特罗替卡松气雾剂，是一种白色至类白色混悬液状态的气雾剂，它包括沙美特罗与丙酸氟替卡松是采用常规方法治疗支气管哮喘的联合药物[3]。沙美特罗通过一条长侧链与受体的外点相连，是一种可以维持长达12个小时的具有选择性的2肾上腺素受体激动剂，可以起到长时间的扩张支气管的作用，有效的缓解患者胸闷气短的症状；吸入丙酸氟替卡松可以直接在肺内部产生非常明显的糖皮质激素抵抗炎症的作用，因而可以减少发作次数，以及减轻哮喘发作时的症状，相比较较全身使用皮质激素，药效更集中，吸收率高，副作用也更加小。多索茶碱是由甲基黄嘌呤衍生而来的，简单的说它就是一种支气管扩张剂，主要是通过抑制平滑肌内的磷酸二脂酶生成，改善平滑肌紧绷的状态，从而达到有效的抑制咳嗽、哮喘的目的[4]。多索茶碱可以快速被人体吸收，据有关资料显示，一个健康的成人一次性口服多索茶碱0.4g，血液里面药物含量的浓度只需要1.22各小时就可以达到高峰。服用后它可以到达身体的各个器官，其中以肺部含量最高，快速的作用于肺部，有效的抑制支气管哮喘。所以多索茶碱和舒利迭联合使用的时候，多索茶碱松弛平滑肌而沙美特罗特有的受体的高选择性作用，可以明显延长平滑肌舒张的时间，所以两种药物联合使用可以协同增效，更有利于有效控制支气管哮喘。而此次研究中观察组的控制有效率明显高于对照组的控制有效率也可以印证这一点。
综上所述，将舒利迭联合多索茶碱应用于支气管哮喘的治疗效果明显优于单一使用舒利迭，多索茶联合舒利迭治疗支气管哮喘，可以更有效的控制病情，减少患者的痛苦，恢复患者的身心健康，因此在临床应用中可以加以推广，使更多患者受益。
【参考文献】
[1]黄晓玲,刘佳,张小芳.多索茶碱联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘66例临床观察[J].检验医学与临床,2015,14 (07):1883-1884.
[2]严亚军,杨娟,罗晓琴.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].当代医学,2016,15(05):122-123.
[3]吴艳丽,罗在容.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,15(07):30-31.
[4]刘荣.舒利迭联合多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察[J].西部医学,2012,20(08):1559-1560.
论文作者:罗曼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
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