（青白江区人民医院 四川 成都 610300）
【摘要】 目的：研究分析优质护理在重症颅脑外伤患者急诊救治中的价值。方法：从我院急诊处收治的重症颅脑外伤患者中选取60例进行研究分析，随机分为观察组（优质护理措施，30例）和对照组（常规护理措施，30例），对比两组患者护理效果。结果：观察组患者抢救时间、入院到检查时间和各项常规检查时间分别为（61.2±9.2）min、（14.1±3.5）min、（13.0±2.8）min，均显著低于对照组患者，P＜0.05；且观察组患者护理后抢救有效率高达86.7%，显著高于对照组患者的60.0%，P＜0.05。结论：在对重症颅脑外伤患者急诊救治时优质护理措施具有显著效果，还能很好的降低患者并发症发生率。
【关键词】 优质护理；常规护理；重症颅脑外伤；急诊救治
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0267-02
1.引言
直接或间接损伤头部会出现一定的颅脑损伤，为急症常见的重症之一，该疾病具有病情变化快、复杂等特点，且具有较多的并发症，因此，应备受关注。基于该疾病的特点，护理人员在对患者护理时，常规护理不能满足需求，应采取针对性的护理措施，便于提高患者抢救成功率[1]。本文着重研究分析优质护理在重症颅脑外伤患者急诊救治中的价值。
2.资料与方法
2.1 临床资料
从我院2015年6月—2017年5月急诊处收治的重症颅脑外伤患者中选取60例进行资料统计分析，随机分为两组，其中，观察组30例，男19例、女11例；年龄为21～56岁，平均年龄（38.4±4.6）岁；
对照组30例，男20例、女10例；年龄为22～57岁，平均年龄（39.3±4.1）岁。两组患者基本资料相比，P＞0.05，可对比。
2.2 方法
2.2.1对照组 患者入院后及时送往急诊室，对患者进行全面检查，并针对性进行治疗，随后对患者进行普通护理。
2.2.2观察组 在对照组患者的基础上实施优质护理，主要包括：
（1）入院前急救
在接到患者家属的电话后，要准确的记录患者地址、临床表现症状，对患者的病症进行初步判断。达到地点后，对患者进行及时检查，根据患者病情给氧，并对患者家属进行鼓励、安抚，纾解患者家属的不良心理。向患者家属询问患者受伤的原因，并对患者的意识情况、瞳孔变化进行密切关注，判断患者颅脑损伤情况，并积极的进行抢救，如心脏复苏、使用脱水剂甘露醇降压等。
（2）运输护理
患者在运往医院过程中，护理人员要根据患者病情，适当提高患者头部，促进患者颅内静脉回流，降低患者颅内压力。在运输期间，护理人员需要密切关注患者的生命体征变化情况，并将患者口腔、呼吸道的分泌物及时清除，保持患者呼吸通畅。为保证患者血循环良好，要建立有效的静脉通道，并将患者肢体放在相应的支撑物上，避免在车辆晃动过程中出现针头脱出的情况。要妥善处理患者创口，患者意识存在时，要对患者进行安慰。
（3）院中急救护理
患者入院后，要在及时完成入院评估，并开设绿色急救通道，建立静脉通道、吸氧、心电监护，全面观察患者病情。护理人员需要协助患者完成各项检查内容，并携带相应的抢救药物、仪器，在发生意外情况后及时对患者进行抢救。护理人员要引导患者按医嘱用药，并对患者进行心理干预，消除患者的恐惧、焦虑等负面心理。
（4）充分尊重患者
患者在入院后，护理人员要帮助患者家属及时将患者身上的污渍、血迹清理干净，保持患者舒适度。患者在院期间，护理人员要注意保护患者的隐私，充分尊重患者。
2.3 观察指标
观察两组患者抢救时间、入院到检查时间、各项常规检查时间和护理后抢救有效率[2]。
2.4 判定标准
无效，患者临床症状或体征没有改善，或是死亡；有效，患者临床症状或体征得到缓解，肢体活动同之前相比好转；显效，患者临床症状消失，神志清醒且患者肢体活动恢复正常。总有效率=有效率+显效率。
2.5 统计学处理
用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（x-±s），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
3.结果
3.1 对比两组患者抢救时间、入院到检查时间和各项常规检查时间
两组患者抢救时间、入院到检查时间和各项常规检查时间详见表1：（61.2±9.2）min、（14.1±3.5）min、（13.0±2.8）min。
4.讨论
在对重症颅脑损伤患者护理时，传统的护理措施极有可能给患者带来二次伤害[3]。因此，应针对患者具体状况采取相应措施护理，优质护理措施要求护理人员具备较高的护理技术和知识等，在患者入院时询问患者受伤原因，并观察是否有出血病灶或是脑组织外露等现象。同时，护理人员应清理昏迷患者呼吸道分泌物，避免出现肺部窒息，确保患者气道通畅；对于意识清醒的患者，护理人员应积极鼓励等，在出现意外状况时，护理人员应具备一定的应变能力，避免自乱手脚。术后，对患者做好管道护理，促使患者早日康复。本次研究中，两组患者抢救时间、入院到检查时间、各项常规检查时间和护理后抢救有效率之间具有明显差异性，P＜0.05。
综上所述，优质护理措施能很好的提高重症颅脑外伤患者急诊救治有效率，并有效缩短患者抢救时间、入院到检查时间、各项常规检查时间。
【参考文献】
[1]吴永敏.重症颅脑外伤患者的急诊抢救护理对策[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，5(65):36-37.
[2]董智.在颅脑外伤急诊抢救中采取优质护理措施的评价[J].中国医药指南，2017，15(7):285-286.
[3]金艳.优质护理在重度颅脑损伤患者急救中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2015，5(20):237-238.
论文作者:但堂宣,樊章练
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 颅脑论文; 时间论文; 外伤论文; 急诊论文; 重症论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;