（南安市医院传染科 福建南安 362300）
摘要：目的 分析研讨个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果。方法 随机从我院2015年9月至2016年12月期间收治的乙肝肝硬化失代偿患者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各40例，对照组接受常规护理，研究组接受个体化护理，观察两组药物使用依从性状况，并对比。结果 对比两组患者遵医行为评分，包含配合治疗、定期复查、心态良好、坚持用药等方面，研究组高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论 将个体化护理应用乙肝肝硬化失代偿患者中，指导用药，提供各项服务，可明显改善其药物使用依从性，值得持续应用和推广。
关键词：药物使用；乙肝肝硬化失代偿；依从性；个体化护理措施
现临床在治疗乙肝肝硬化疾病首选方式之一则为抗病毒治疗[1]，对肝硬化疾病进程有一定阻断作用，肝脏炎症状况得到改善，避免发生相应并发症，进而延长患者生存时间，提高生活质量。因抗病毒性药物疗程长，需坚持服用药物，所以，患者服药依从性对疗效的影响较大。但也有部分患者自行停药、不按医嘱服药等造成疾病恶化，临床给予常规性护理方式在提升药物依从性上无明显作用。为此，我院将个体化护理措施应用到乙肝肝硬化失代偿患者中，现做出以下报告：
1.资料及方法
1.1一般资料
用随机数字法分2组研讨80例乙肝肝硬化患者，每组各40例。对照组：男性23例，女性17例，年龄为34.2岁-66.7岁，平均为（41.6±9.7）岁；研究组：男性24例，女性16例，年龄为34.7岁-66.8岁，平均为（41.8±9.6）岁。两组研讨对象基本资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受常规性护理，监督患者正确用药，告知疾病健康知识，并为患者提供正确饮食，病室中保持整洁，及时给予相应心理护理。
研究组接受个体化护理措施干预：
（1）心理护理
针对性评估患者心理状况，根据评估状况给予针对性心理护理。各护理人员耐心听取患者主诉，适当性给予理解和同情，建立和谐的护患关系。同时，护理人员需规范自身行为和语言，与患者沟通交流时保持微笑，得到患者的依赖和信任。及时给予其心理疏导，尽量将其精神压力降低，一般状况下，手术前，患者发生恐惧、焦虑、紧张等负面情绪的可能性较大，所以，各护理人员需和患者进行亲切的沟通和交流，耐心回答其疑问。
（2）饮食护理
各护理人员需按照医嘱科学合理的安排患者饮食计划，按照其饮食口味和习惯搭配食物。并告知其禁忌食物，合理安排饮食类型，如流质饮食、半流质饮食等。
（3）健康教育
主动为患者讲解疾病临床表现、诊断、原因等，针对其特征给予健康教育。因其病情差异，所以在实施健康教育时需区别对待。若病情较轻，健康教育重点需在疾病预防和日常保健方法上。若疾病较重，则在于提升对护理的重视。若患者文化水平和阅读水平低，则用简介、直观的方法进行健康教育。若其有生理障碍，则需用录音、图片、录像等方式进行健康教育。
（4）出院管理
因乙肝肝硬化失代偿患者治疗时间较长，因此，需定期随访出院患者，随访时检查其肝功能和血常规，按照检查结果制定治疗方法。为各患者建立健康档案，记录其出院后各检查结果，以便主治医生全面了解患者状况。
1.3 指标判定
患者遵医状况用我院自制的调查表进行判定，包含配合治疗、定期复查、心态良好、坚持用药等方面，均为百分制，得分越高则越良好。
1.4统计学方法
研究所得计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（ ±s）、（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
对比两组患者遵医行为评分，包含配合治疗、定期复查、心态良好、坚持用药等方面，研究组高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
乙肝肝硬化疾病特征为病情易复发、病程时间长、多并发症等[2]，临床主要给予药物治疗，但少数患者会因治疗疗效不明显，而出现依从性差等状况，对其生活质量和预后带来不良影响。出院后，因无专业性健康指导等干预，其服药依从性差，对疾病带来负面性影响，为改善此状况，各护理人员需给予个体化护理措施，此护理方式属于一种整体有效、个性化的、创造性的护理模式[3]，其目的在于让患者从精神上、心理上、生理上处于舒适且满足的状态。而将此护理模式应用到乙肝肝硬化代偿患者中，其主要目的在于改善其服药依从性，进而改善其生活质量。从结果的服药依从性评分上来看，也证实了个体化护理措施的可应用性。综上，将个体化护理应用乙肝肝硬化失代偿患者中，指导用药，提供各项服务，可明显改善其药物使用依从性，值得持续应用和推广。
参考文献
[1]孙奕纯.结肠水疗防治乙肝肝硬化失代偿期并发肝性脑病的护理观察[J].中国实用医药，2016，11（33）：165-167.
[2]张文瑜，朱雅丽.早期护理干预乙肝肝硬化失代偿期并发肝性脑病相关诱因的临床评价[J].宜春学院学报，2015，37（6）：74-75.
[3]刘艳清，曹玲，丰蕊等.肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水的护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（16）：3249-3250.
论文作者:高华真
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 个体化论文; 统计学论文; 药物论文; 状况论文; 《航空军医》2017年第16期论文;