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【摘要】：目的：分析医护一体化护理在肝癌手术患者中的应用效果。方法：选取2014年7月-2018年7月60例医院收治的肝癌患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采取常规护理模式，观察组采取针对性医护一体化护理模式。观察两组患者术后并发症发生率，同时采用KPS评分比较两组患者医护一体化护理前后的生活质量评分变化。结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组医护一体化护理前后KPS评分改善幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：针对性医护一体化护理在肝癌患者中具有较好的应用价值，能够有效降低患者术后的并发症发生率，同时能够有效改善患者的生活质量。
【关键词】：医护一体化护理；肝癌；并发症；生活质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0052-01
肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对患者的生命安全造成了较大的威胁[1]。肝癌由于早期无症状或症状不明显，当确诊为肝癌时已经错过了最佳手术时机，多数患者采用肝动脉栓塞化疗的方式进行治疗[2]。但是该方法可能引起多种并发症，导致患者的生活质量严重下降。因此，文章主要针对医护一体化护理对肝癌患者术后并发症及生活质量的影响展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年7月-2018年7月60例医院收治的肝癌患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组30例患者中有男性17例，女性13例；年龄为45~72岁，平均为（51.8±10.3）岁。对照组30例患者中有男性18例，女性12例；年龄为44~74岁，平均为（52.2±11.2）岁。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准：①经体征、实验室检查、影像学检查以及病理组织学检查确诊为肝癌，且患者符合肝动脉栓塞化疗术指征[3]；②患者及家属均对本次研究知情并能配合随访调查。排除标准：合并其他恶性肿瘤、广泛转移肝癌、侵袭性淋巴结转移、凝血系统异常的患者。
1.2方法
对照组采取常规护理模式。
观察组采取针对性医护一体化护理模式，具体措施为：①心理护理：在术前进行心理护理，主要包括心理治疗、健康教育以及心里疏导等内容。护理人员首先要了解患者的心理状况、家庭状况等方面情况，多与患者沟通、交流，从而建立良好的关系。②术前准备：将各种检查的目的为患者及家属讲解，并将医院制作的健康知识手册发放给患者和家属，包括手术的优点、流程、饮食、日常活动、术后常见并发症等方面的内容，从而消除患者对手术的恐惧感，能够更好的接受治疗。同时进行各项检查，常规术前禁食禁水，做好皮试以及手术各项设备的准备。③术中观察：术中协助患者调整体位，并做好保暖措施，密切观察患者的生命体征变化。④术后护理：术后患者行动不便，需要协助患者进行体位调整。疼痛是患者术后常见的并发症，需要告知患者术后可能出现不同程度的疼痛，从而做好心理准备；对于出现疼痛的患者需要密切观察疼痛部位和性质，并根据疼痛程度给予深呼吸、转移注意力或是镇痛药物等干预措施。恶心呕吐、食欲下降、味觉变化是化疗药物的常见并发症，这导致患者容易出现营养不良的状况，因此需要加强饮食干预，鼓励患者补充足够的营养，提供色香味俱全的高蛋白、易消化食物。
1.3观察指标
观察两组患者术后并发症发生率，同时采用KPS评分比较两组患者医护一体化护理前后的生活质量评分变化。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1后并发症发生率
观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 术后并发症发生率 [n（%）]
3.讨论
应该指出的是，在临床中肝癌是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率，目前主要采用外科手术、化疗、放疗、分子靶向治疗等方法[4]。早期肝癌患者若采用手术治疗的方式能够有效延长患者的生存时间，但晚期肝癌患者由于存在远端转移或周围浸润等现象，多采用化疗放疗的方法，能够有效控制肿瘤的进一步生长、转移与扩散，能够有效延长患者的存活时间，但是由于化疗周期长且化疗药物除了对肿瘤细胞有杀伤效果外，对于正常细胞也有一定的损伤[5]。因此，这就导致许多患者在化疗期间出现了不良反应，因此临床采用介入治疗的方式，能够提高药物局部浓度，同时能够降低不良反应的发生率。但手术必不可免的会产一定的不良反应，目前主要是通过加强临床干预来提高患者的生活质量，包括心理护理与健康教育等方面的措施。如何提高肝癌介入治疗患者的预后与生活质量是临床研究的重要课题。而针对性护理论的应用则能够凸显以患者为主的护理原则，从而满足患者对临床护理的需求。本次研究观察中，观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组医护一体化护理前后KPS评分改善幅度大于对照组（P＜0.05），这说明针对性医护一体化护理在肝癌患者中具有较好的应用价值，能够有效降低患者术后的并发症发生率，同时能够有效改善患者的生活质量。
参考文献
[1]宋运池.疼痛预处理配合音乐疗法对肝癌TACE后急性腹痛的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(33):3756-3758.
[2]陈美珠,陈殷琴,彭碧文等.集束化护理在肝癌TACE术后患者疼痛管理中的应用效果[J].黑龙江医学,2015,45(7):823-824.
[3]李佳昕,唐文皓,张铭光等.循证护理在减少肝癌TACE术后并发症中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):65-67.
[4]程光荣,郭丽萍.细致化护理干预对肝癌 TACE 术后睡眠及负性情绪的影响[J].河北医药,2016,34(3):475-477.
[5]刘臻,雷艳,宁瑜等.自我管理干预对肝癌TACE术患者疼痛及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(29):4253-4256.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 肝癌论文; 术后论文; 并发症论文; 医护论文; 发生率论文; 生活质量论文; 《医师在线》2018年第16期论文;