（河北省承德市双滦区元宝山街道社区卫生服务中心 067101）
【摘要】目的：探讨中药复方治疗糖尿病肾的临床疗效，总结其临床治疗经验。方法：随机选取我院2010年1月—2014年10月间我院收治的糖尿病肾病患者88例，分成对照组和观察组各44例，其中对照组患者采用西药常规治疗措施，观察组患者同对照治疗基础上给予养阴固精渗湿方联合治疗，对两组治疗效果进行对比分析。结果：两组患者经2周治疗后，对照组临床总效率为79.55%，而观察组患者总有效率达到95.45%，观察组高于对照组的临床总有效率，且差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病肾病采用中药复方治疗效果显著，用药安全性高，值得推广应用。
【关键词】糖尿病肾病；中药复方；疗效分析
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）03-0107-02
Analysis of traditional Chinese medicine compound treatment in patients with diabetic nephropathy Wang Xioayan. Shuangluan district Yuanbaoshan street community health service centers of Chengde, in Hebei province, Chengde067101, China
【Abstract】Objective To investigate the clinical curative effect of compound treatment diabetic kidney. Methods Randomly selected from our hospital from January 2010 to October 2010 were 88 cases of patients with diabetes, renal, 44 cases were divided into control group and observation group, control group were treated by routine western medicine treatment, the observation group while giving Yin solid essence moisture penetration combined treatment. Results Control group in the clinical total efficiency was 79.55%, total effective rate reached 95.45%, while the observation group patients statistically significant difference (P < 0.05). Conclusions Diabetic nephropathy by traditional Chinese medicine compound treatment effect is remarkable, high safety, is worthy of popularization and application.
【Key words】Diabetic nephropathy; Traditional Chinese medicine compound; Curative effect analysis
目前，糖尿病肾病已成为慢性肾功能不全的主要原因之一。据了解，有三成胰岛素依赖型的糖尿病患者将来会并发肾病，而非胰岛素依赖型糖尿病患者并发肾病的概率约为10%～12%。比较棘手的是，非胰岛素依赖型糖尿病患者往往肾功能不全已发作多年而不自觉，当诊断确立时，肾病变已然形成。糖尿病肾病的早期无明显临床表现，只有在体检时才可能会发现蛋白尿。如患者出现浮肿症状，则可能已有大量蛋白尿，进入该期的患者病情进展较快，不及时治疗则会很快出现肾功能异常，增加治疗的难度。因此，糖尿病肾病重在预防，糖尿病患者应在控制好血糖的基础上定期体检复查尿常规，若尿中出现蛋白应尽早就医进行有效诊治，以免贻误病情。本文针对我院2010年1月—2014年10月间收治的88例糖尿病肾病患者临床诊治资料进行回顾性分析，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究的88例对象，均随机选取2010年1月～2014年10月我院收治的糖尿病肾病患者，分成对照组和观察组各44例，其中对照组患者中男25例，女19例，年龄在30～68岁之间，年龄为51.56±5.25，病程为1～15年，病程为6.78±3.53；观察组患者中男23例，女21例，年龄在31～69岁之间，年龄为52.46±5.17，病程为1～18年，病程为7.16±3.58。对照组和观察组患者的性别、年龄、病程等情况比较差异可忽略不计（P＜0.05），两组比较有可比性。
1.2 方法
对照组44例患者，均采用西药常规控制血糖治疗措施，如饮食方面给予低盐、低蛋白、糖尿病饮食，另外通过服药（磺脲类）来促进自身胰岛分泌胰岛素，双胍类药可促进自身细胞对胰岛素的摄入,同时减少肠道对糖的吸收,而又不会造成低血糖，还有糖苷酶抑制剂,可降低肠道对糖的吸收，连续治疗2周为一疗程。
观察组44例患者在同对照组治疗基础上加用养阴固精渗湿方药物进行辅助治疗，药物组方为：山药30 g、瓜蒌10 g、芡实15 g、石斛15 g、覆盆子15 g、丹参20 g、莲子20 g，将中药进行水煎分服，1剂/日，2周为一个疗程。
1.3 疗效标准
1.3.1显效 各项肾功能指标恢复正常，临床症状基本消失。
1.3.2有效 临床症状改善明显，各项肾功能检查指标明显改善或部分恢复正常。
1.3.3无效 患者各项肾功能指标及临床症状没有明显改善，甚至出现加重。
显效+有效为总有效。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均根据SPSS13.0软件进行统计学处理，以均数±标准差(x-±s)表示计数资料，采用t检验组间比较，采用x2检验计数资料，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
经过2周治疗后，对照组患者中有9例患者表现为无效，占20.45%，临床总有效率仅为79.55%；观察组患者中仅有2仅无效，占4.55%，临床总有效率达到95.45%。观察组治疗效果优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。如下表1所示。
表1 对照组和观察组临床疗效比较情况（%)
注：P<0.05
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病最常见且严重的并发症之一，是糖尿病所致的肾小球微血管出现改变而引起的蛋白排泄和滤过异常，临床主要症状为蛋白尿、肾功能障碍，高血压，水肿，如果病情发展最严重后会导致患者的肾功能衰竭。因此，应当多加注意，早期发现病情并做好治疗最关键。
糖尿病肾病的死亡率较高，其治疗原则为：严格控制血糖，尽可能使血糖接近正常水平，防止和延缓发生糖尿病肾病；延缓肾功能减退的速率；透析治疗和肾移植。本文研究中，对照组仅采用常规西药控制血糖治疗方案，取得临床总率仅为79.55%，而观察组采用常规治疗的同时加以中药组方（养阴固精渗湿）进行联合治疗，取得显著疗效，总有效率达到95.45%，观察组采用的中西结合治疗效果优于常规治疗。糖尿病肾病在中医学中，属于气阴两虚挟湿之证，因此，观察组所采用的养阴固精渗湿方剂中以山药为主，以石斛、覆盆子辅助达到养阴固精，并以芡实、石莲肉进行健脾敛精，加用瓜蒌皮进行化痰渗湿。养阴固精渗湿方剂具有奏滋肾阴、固阴精、润肺阴、化痰浊、止消渴之功效。因而，观察组患者通过中西相结合治疗糖尿病肾病效果非常明显，且临床副作用少，用药安全可靠。
总之，在糖尿病肾病治疗中，除常规西药控制血糖治疗外，辅以中药养阴固精渗湿汤治疗效果更佳，大幅提高临床疗效，值得我们借鉴和不断实践。
【参考文献】
[1] 蔡国梅.中医药治疗42例糖尿病肾病患者的临床分析[J].中医临床研究,2013,14:94-95.
[2] 黄宝英,林应华,王芳等.养阴固精化痰渗湿方联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病大鼠的研究.现代中西医结合杂志，2011，20（3）：278-281.
论文作者:王小燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 肾功能论文; 病程论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;