黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院 黑龙江 伊春市 152514
【摘要】：目的 观察分析快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复效果的影响。方法 选择我院2016年3月-2017年9月收治的行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者92例作为研究对象，随机分为快速组和对照组，每组46例。对照组患者实施常规护理，快速组患者在常规护理基础上实施快速康复护理干预。比较两组患者术后并发症发生率、术后肛门排气时间、排便时间以及护理满意率。结果 快速组患者术后并发症发生率为10.87%，明显低于对照组的32.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，快速组患者术后肛门排气时间以及排便时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。快速组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 快速康复护理可以有效的促进行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者的康复，降低术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得临床大力的推广。
【关键词】：快速康复护理；腹腔镜手术；妇科；康复
To observe the effect of rapid rehabilitation nursing on postoperative recovery of gynecologic laparoscopic patients
Abstract: Objective: To observe and analyze the effect of rapid rehabilitation nursing on postoperative recovery of gynecologic laparoscopic patients. Methods 92 cases of gynecologic diseases treated by laparoscopic surgery were selected from March 2016 to September 2017 in our hospital, and were randomly divided into 46 cases in each group. The control group carried out routine nursing, and the quick group carried out rapid rehabilitation nursing intervention on the basis of routine nursing. The incidence of postoperative complications, postoperative anal exhaust time, defecation time and nursing satisfaction rate were compared between the two groups. Results The incidence of postoperative complications was 10.87 % in the rapid group, which was significantly lower than the 32.61 % in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05） Compared with the control group, the postoperative anal exhaust time and defecation time of the patients in the rapid group were significantly reduced, and the difference was statistically significant(P <0.05）The nursing satisfaction was 95.65 % in the fast group, which was significantly higher than the 80.43 % in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05）
Conclusion rapid rehabilitation nursing can effectively promote the rehabilitation of gynecological patients undergoing laparoscopic surgery, reduce the incidence of postoperative complications, and improve the nursing satisfaction of patients. It is worthy of clinical promotion.
Key words: rapid rehabilitation care; Laparoscopic surgery; Gynecology; rehabilitation
近年来，我国妇科疾病的发病率呈逐年上升的趋势。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有对患者的损伤小、切口小以及术后机体恢复快等优势，逐步在妇科疾病中得到广泛的应用[1]。但是也需要配套的护理措施才能实现促进患者术后快速康复。本文观察了快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后康复的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年3月-2017年9月收治的行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者92例作为研究对象，随机分为快速组和对照组，每组46例。其中，快速组年龄23-64岁，平均年龄（46.8±6.2）岁。对照组年龄21-68岁，平均年龄（47.1±6.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者实施常规护理，快速组患者在常规护理基础上实施快速康复护理干预，具体方法如下：①心理护理。术前，护理人员向患者及家属详细讲解治疗方法，消除患者的顾虑。术后，护理人员及时对患者进行心理疏导，与患者及家属进行良好的交流沟通，让患者及家属了解疾病进展情况及术后可能出现的并发症，降低应激反应。②饮食护理。指导患者少食多餐，合理搭配饮食结构，进行健康饮食。饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物，术后6 h后方可进食流质食物，术后2 d后可逐步添加高热量、高蛋白、高纤维素、高维生素食物。③导尿管护理。确保导尿管的畅通，密切观察尿液性质，若有异常需及时汇报并处理，待患者能够自主排尿后及时将导尿管移除。④早期活动护理。嘱患者术后尽早下床活动，避免长期卧床，导致各种并发症的发生。嘱患者进行深呼吸锻炼，防止用力过度导致切口开裂。⑤快速康复护理。术后6 h，鼓励患者下床活动，指导患者温水足浴，水温38℃左右。足浴可改善足底血液循环，促进胃肠功能快速恢复。
1.3观察指标 ①术后并发症发生率。主要包括腹胀、恶心、肩背酸疼以及高碳酸血症。②术后肛门排气时间以及排便时间。③护理满意率。在患者出院前进行评价，主要分为满意、一般以及不满意3个等级。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对本次的数据进行分析。计数资料采用百分比表示，采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，快速组患者术后并发症发生率为10.87%，明显低于对照组的32.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
2.2两组患者术后肛门排气时间以及排便时间比较 如表2所示，与对照组比较，快速组患者术后肛门排气时间以及排便时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者术后肛门排气时间以及排便时间比较（x±s，d）
2.3两组患者的护理满意度比较 如表3所示，快速组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表3 两组护理满意度比较（n，%）
3 讨论
腹腔镜手术凭借其独有的微创特点而成为当前消化、呼吸等系统多种临床疾病最为常见的一类外科技术，其技术细节不断完善的同时，相关护理措施和理念也得到了深入发展[2]。快速康复外科是指在术前、术中、术后应用各种已证实有效的方法，以达到减少手术应激及并发症并加速患者术后康复的目的。由此可见，快速康复外科可达到一系列有效措施组合而产生的协同效果，措施包括微创手术、重视供氧、围术期营养支持、早期进食、不常规应用鼻胃管减压等[3]。本次研究结果显示，快速组患者术后并发症发生率为10.87%，明显低于对照组的32.61%；与对照组比较，快速组患者术后肛门排气时间以及排便时间均明显降低；快速组患者的护理满意度为95.65%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，快速康复护理可以有效的促进行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者的康复，降低术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得临床大力的推广。
参考文献
[1]戴润清.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛的影响研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):220-222.
[2]王锦红.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛、胃肠道功能恢复和程度和并发症发生的影响[J].实用临床护理学杂志,2017,2(48):107-109.
[3]黄素芳.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(2):74-75.
论文作者:杨月芹
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 术后论文; 快速论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 腹腔镜论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;