摘要：探究超声检查在肝硬化病因诊断中的应用价值。方法：选取2013年1月-2015年1月来我院就诊的74例肝硬化患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析，并结合病因对声像特点进行分析。结果：在本次研究中，经过超声诊断后，对患者的实际情况进行分析，其中病毒性肝硬化28例,胆汁淤积性肝硬化12例,淤血性肝硬化10例，血吸虫性肝硬化8例,酒精性肝硬化16例。除2例患者检查过程中存在原发性胆汁性肝硬化的情况，其余病例均有一定特征性超声表现。结论：不同病因的肝硬化反应的图像不同，采用超声检查形式，能明确病因类型，具有临床推广意义。
关键词:超声诊断；肝硬化；应用价值
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，也是当前临床研究中常见的疾病和主要死亡病因。引起肝硬化的病因类型有很多，在临床实践中必须根据实际情况确定合理的治疗方式。首先要采用高科技检查形式确定肝硬化的原因，在整体控制阶段由于肝脏本身具有一定的代偿功能。由于该病本身起病比较隐蔽，其临床特点具有一定的特异性，因此在临床研究中存在漏诊的情况。在本次研究中将选取2013年1月-2015年1月来我院就诊的74例肝硬化患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析，进而探究超声检查在肝硬化病因的应用价值。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2015年1月来我院就诊的74例肝硬化患者为研究对象，其中男44例，女30例，年龄在24-79岁，平均年龄（50.1±1.1）岁。其中病毒性肝硬化28例,胆汁淤积性肝硬化12例,淤血性肝硬化10例，血吸虫性肝硬化8例,酒精性肝硬化16例。
1.2检查方法
应用philips IU22彩色超声多普勒，凸阵探头，频率3.5-5MHz，患者清晨禁止进食，必须保证空腹，应用探测器进行检查，对病人肝、胆、脾、胰腺等部位进行详细的检查，其次重点对肝脏外形及包膜进行分析，了解肝内回声改变及肝内管道的分布情况，在整体分析过程中观察患者血管情况，并对其进行详细的记录[1]。
2.结果
在本次研究中，经过超声诊断后，对患者的实际情况进行分析，其中肝炎后肝硬化患者24例，酒精性肝硬化患者34例，和瘀血性肝硬化患者16例。除2例患者检查过程中存在原发性胆汁性肝硬化的情况，其余病例均有一定特征性超声表现。
3.讨论
肝硬化是由多种原因引起的肝细胞变性、坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生，在治疗过程中必须对患者进行详细的检查，针对患者的实际情况选择适当的治疗方式。同时由于肝硬化属于一种慢性常见性疾病，根据病因变化和临床表现形式的异常，必须及时就诊，避免出现干预影响大的情况[2]。
随着医疗卫生事业的不断发展和进步，在临床研究超声检查形式应用范围比较广，在检查过程中必须重视整个应用程序的变化，使其满足患者的实际要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在实践检查应用阶段，超声作为常规检查，是检出肝硬化最早手段之一，因此超声检查要根据图像特征对其进行细化分析，进而确定临床诊断，并采取适当的治疗方式。不同病因的肝硬化表现形式存在一定的差异，要求根据实际情况对其进行诊断，并确定治疗方法。
3.1肝炎后肝硬化
肝炎后肝硬化属于慢性病毒性疾病，肝细胞在应用过程中会存在坏死的情况，在肝实质坏死区出现大量结缔组织增生和肝细胞再生现象，故超声可见肝表面不光滑，会存在齿状的情况。肝内回声存在明显的差异性，甚至会出现比较大的结节，直径在0.1-1.5cm，部分患者则＞1.5cm。晚期患者肝脏体积比较小，静脉侧枝多是处于开放的情况，应用超声检查形式会显示出血液的基本流速，甚至会对收缩期的反流形式进行分析。基于患者自身的差异性，脾脏会存在不同程度的肿大情况，部分患者有腹腔积液，严重病例中可见胸腔和心包积液。为了减少干扰因素的影响，在必须对患者进行详细的检查，确定病因后采取适当的治疗方式。
3.2酒精性肝硬化
酒精性肝硬化多发生在男性患者身上，由于患者早期肝脏叶比较小，很难会形成再生结节，周围纤维组织会呈现出比较狭窄的趋势，对患者的内脏器官造成影响。应用超声检查形式，能发现患者周围结节的实际分布情况，多数患者经过超声检查后会存在圆形或者低回声结节的情况，直接对患者的实际情况造成影响[4]。
3.3瘀血性肝硬化
如果患者本身具有淤血或者相关疾病的情况，经过超声检查后能见肝内各径线的测定值变化，如果表面比较光滑或者存在偶然的扩张的情况，都会对患者自身造成影响。由于比较均匀，肝静脉各支管腔显著增宽，扩张，可＞1ｃｍ，同时下腔静脉内径增宽＞2ｃｍ。
超声检查形式在肝硬化检查阶段有一定的意义，由于患者自身因素的差异，病情变化比较复杂，临床治疗形式各不相同，在整体控制过程中很难对其进行再次诊断，会对超声图像的检查结果造成干扰。在临床研究中必须对该病进行详细的分析，结合患者的实际情况对其进行诊断[5]。
在本次研究中，经过超声诊断后，对患者的实际情况进行分析，在本次研究中，经过超声诊断后，对患者的实际情况进行分析，其中肝炎后肝硬化患者24例，酒精性肝硬化患者34例，和瘀血性肝硬化患者16例。除2例患者检查过程中存在原发性胆汁性肝硬化的情况，其余病例均有一定特征性超声表现。除2例患者检查过程中存在原发性胆汁性肝硬化的情况，其余病例均有一定特征性超声表现。说明超声诊断效果明显，能为临床研究提供可供参考的依据。
综上所述，超声检查在肝硬化病因诊断中具有安全性高、经济使用和创伤性小的特点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王玉东.超声检查在肝硬化病因诊断中的价值[D].中国社区医师(医学专业),2011,12(23):189-191.
[2]焦霞琴.超声检查在肝硬化病因诊断中的价值[D].山西医药杂志(下半月刊),2013,23(13):120-121.
[3]钟昕.超声检查在肝硬化门静脉高压诊断中的临床应用[J].检验医学与临床，2014，20（12）：90-91.
[4]裘之瑛.自动超声容积断层扫描和传统超声检查诊断腹外疝的临床研究[D].复旦大学2012，12（13）：99-101.
[5]沈严严，宾文凯.超声检查在肝硬化病因诊断中的应用[J].江西医学院学报，2009，09（01）：290-291.
论文作者:郭颖
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第4期供稿
论文发表时间:2015/8/24
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