超声检查在肝硬化病因诊断中的应用价值分析论文_郭颖

超声检查在肝硬化病因诊断中的应用价值分析论文_郭颖

郭颖 北京市丰台中西医结合医院 100074

摘要:探究超声检查在肝硬化病因诊断中的应用价值。方法:选取2013年1月-2015年1月来我院就诊的74例肝硬化患者为研究对象,对患者的临床资料进行分析,并结合病因对声像特点进行分析。结果:在本次研究中,经过超声诊断后,对患者的实际情况进行分析,其中病毒性肝硬化28例,胆汁淤积性肝硬化12例,淤血性肝硬化10例,血吸虫性肝硬化8例,酒精性肝硬化16例。除2例患者检查过程中存在原发性胆汁性肝硬化的情况,其余病例均有一定特征性超声表现。结论:不同病因的肝硬化反应的图像不同,采用超声检查形式,能明确病因类型,具有临床推广意义。

关键词:超声诊断;肝硬化;应用价值

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,也是当前临床研究中常见的疾病和主要死亡病因。引起肝硬化的病因类型有很多,在临床实践中必须根据实际情况确定合理的治疗方式。首先要采用高科技检查形式确定肝硬化的原因,在整体控制阶段由于肝脏本身具有一定的代偿功能。由于该病本身起病比较隐蔽,其临床特点具有一定的特异性,因此在临床研究中存在漏诊的情况。在本次研究中将选取2013年1月-2015年1月来我院就诊的74例肝硬化患者为研究对象,对患者的临床资料进行分析,进而探究超声检查在肝硬化病因的应用价值。具体报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2015年1月来我院就诊的74例肝硬化患者为研究对象,其中男44例,女30例,年龄在24-79岁,平均年龄(50.1±1.1)岁。其中病毒性肝硬化28例,胆汁淤积性肝硬化12例,淤血性肝硬化10例,血吸虫性肝硬化8例,酒精性肝硬化16例。

1.2检查方法

应用philips IU22彩色超声多普勒,凸阵探头,频率3.5-5MHz,患者清晨禁止进食,必须保证空腹,应用探测器进行检查,对病人肝、胆、脾、胰腺等部位进行详细的检查,其次重点对肝脏外形及包膜进行分析,了解肝内回声改变及肝内管道的分布情况,在整体分析过程中观察患者血管情况,并对其进行详细的记录[1]。

2.结果

在本次研究中,经过超声诊断后,对患者的实际情况进行分析,其中肝炎后肝硬化患者24例,酒精性肝硬化患者34例,和瘀血性肝硬化患者16例。除2例患者检查过程中存在原发性胆汁性肝硬化的情况,其余病例均有一定特征性超声表现。

3.讨论

肝硬化是由多种原因引起的肝细胞变性、坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生,在治疗过程中必须对患者进行详细的检查,针对患者的实际情况选择适当的治疗方式。同时由于肝硬化属于一种慢性常见性疾病,根据病因变化和临床表现形式的异常,必须及时就诊,避免出现干预影响大的情况[2]。

随着医疗卫生事业的不断发展和进步,在临床研究超声检查形式应用范围比较广,在检查过程中必须重视整个应用程序的变化,使其满足患者的实际要求。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在实践检查应用阶段,超声作为常规检查,是检出肝硬化最早手段之一,因此超声检查要根据图像特征对其进行细化分析,进而确定临床诊断,并采取适当的治疗方式。不同病因的肝硬化表现形式存在一定的差异,要求根据实际情况对其进行诊断,并确定治疗方法。

3.1肝炎后肝硬化

肝炎后肝硬化属于慢性病毒性疾病,肝细胞在应用过程中会存在坏死的情况,在肝实质坏死区出现大量结缔组织增生和肝细胞再生现象,故超声可见肝表面不光滑,会存在齿状的情况。肝内回声存在明显的差异性,甚至会出现比较大的结节,直径在0.1-1.5cm,部分患者则>1.5cm。晚期患者肝脏体积比较小,静脉侧枝多是处于开放的情况,应用超声检查形式会显示出血液的基本流速,甚至会对收缩期的反流形式进行分析。基于患者自身的差异性,脾脏会存在不同程度的肿大情况,部分患者有腹腔积液,严重病例中可见胸腔和心包积液。为了减少干扰因素的影响,在必须对患者进行详细的检查,确定病因后采取适当的治疗方式。

3.2酒精性肝硬化

酒精性肝硬化多发生在男性患者身上,由于患者早期肝脏叶比较小,很难会形成再生结节,周围纤维组织会呈现出比较狭窄的趋势,对患者的内脏器官造成影响。应用超声检查形式,能发现患者周围结节的实际分布情况,多数患者经过超声检查后会存在圆形或者低回声结节的情况,直接对患者的实际情况造成影响[4]。

3.3瘀血性肝硬化

如果患者本身具有淤血或者相关疾病的情况,经过超声检查后能见肝内各径线的测定值变化,如果表面比较光滑或者存在偶然的扩张的情况,都会对患者自身造成影响。由于比较均匀,肝静脉各支管腔显著增宽,扩张,可>1cm,同时下腔静脉内径增宽>2cm。

超声检查形式在肝硬化检查阶段有一定的意义,由于患者自身因素的差异,病情变化比较复杂,临床治疗形式各不相同,在整体控制过程中很难对其进行再次诊断,会对超声图像的检查结果造成干扰。在临床研究中必须对该病进行详细的分析,结合患者的实际情况对其进行诊断[5]。

在本次研究中,经过超声诊断后,对患者的实际情况进行分析,在本次研究中,经过超声诊断后,对患者的实际情况进行分析,其中肝炎后肝硬化患者24例,酒精性肝硬化患者34例,和瘀血性肝硬化患者16例。除2例患者检查过程中存在原发性胆汁性肝硬化的情况,其余病例均有一定特征性超声表现。除2例患者检查过程中存在原发性胆汁性肝硬化的情况,其余病例均有一定特征性超声表现。说明超声诊断效果明显,能为临床研究提供可供参考的依据。

综上所述,超声检查在肝硬化病因诊断中具有安全性高、经济使用和创伤性小的特点,值得临床推广应用。

参考文献

[1]王玉东.超声检查在肝硬化病因诊断中的价值[D].中国社区医师(医学专业),2011,12(23):189-191.

[2]焦霞琴.超声检查在肝硬化病因诊断中的价值[D].山西医药杂志(下半月刊),2013,23(13):120-121.

[3]钟昕.超声检查在肝硬化门静脉高压诊断中的临床应用[J].检验医学与临床,2014,20(12):90-91.

[4]裘之瑛.自动超声容积断层扫描和传统超声检查诊断腹外疝的临床研究[D].复旦大学2012,12(13):99-101.

[5]沈严严,宾文凯.超声检查在肝硬化病因诊断中的应用[J].江西医学院学报,2009,09(01):290-291.

论文作者:郭颖

论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第4期供稿

论文发表时间:2015/8/24

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