（安化县人民医院 湖南安化 413500）
摘要：目的 探讨CgA、CD56、Syn在小细胞肺癌中的表达及与预后的关系。方法 选取我院于2015年1月-2017年1月间收治的小细胞肺癌住院患者45例，所有患者均采用免疫组化染色技术检测CgA、CD56、Syn的表达情况，所有患者均随访1年。结果 本组小细胞肺癌组织中，CgA阳性率为33.3%，CD56阳性率为86.7%，Syn阳性率为64.4%，CgA、CD56、Syn在小细胞肺癌中的阳性表达之间比较无明显差异，P>0.05；此外对CgA、CD56、Syn在不同临床病理参数中的阳性表达也无明显差异，P>0.05；对小细胞肺癌单因素生存分析显示，NE 表型与SCLC 的无进展生存有密切联系，P<0.05。结论 神经内分泌表型是小细胞肺癌的预后影响因素之一，
关键词：小细胞肺癌；CgA；CD56；Syn；预后
[Abstract] objective to investigate the expression and prognosis of CgA，CD56 and Syn in small cell lung cancer.Methods select our hospital from January 2015 to January 2017 were between 45 patients with small cell lung cancer in the hospital，all patients were using immunohistochemical staining techniques to detect CgA，the expression of CD56 and Syn，all patients were followed up for 1 year.Results this group of small cell lung cancer tissues，CgA positive rate was 33.3%，CD56 positive rate was 86.7%，the Syn positive rate was 64.4%，the CgA，CD56，Syn in small cell lung cancer was no significant difference between the positive expression，P > 0.05；In addition，there was no significant difference in the positive expression of CgA，CD56，and Syn in different clinicopathological parameters，P BBB 0 0.05；The survival analysis of single factor of small cell lung cancer showed that the NE phenotype was closely related to the non-progress of SCLC，P<0.05.Conclusion neuroendocrine phenotype is one of the prognostic factors of small cell lung cancer.
[Key words] small cell lung cancer；CgA.CD56；The Syn.The prognosis
肺癌已成为目前常见恶性肿瘤之一，随着环境污染的不断加剧，肺癌的患病率逐年增加，有统计显示[1]，目前部分发达国家及我们一些大城市男性肺癌的发病率要高于其他恶性肿瘤。小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，占肺癌总数的15%-20%。小细胞肺癌具有预后差、发展迅速等特点，其对化疗的敏感性较高，因此早期治疗有较好的效果，但其病情进展迅速，故对小细胞肺癌给予简便、早期、准确的诊断方法对于提高小细胞肺癌的生存率有着重要意义。有研究显示，神经内分泌标记物CgA、CD56、Syn的表达与小细胞肺癌的预后有密切联系。本研究选取我院于2015年1月-2017年1月间收治的小细胞肺癌住院患者45例，旨在探讨CgA、CD56、Syn在小细胞肺癌中的表达及与预后的关系，现报道如下。
1 资料与方法
１.１一般资料
选取我院于2015年1月-2017年1月间收治的小细胞肺癌住院患者45例，所有患者术前均未进行放疗、化疗、中药等治疗，且术后进行较完整的后续治疗，病理组织均采用蜡块保存完好。其中男35例，女10例，年龄41-72岁，平均年龄（58.7±1.3）岁。
１.２方法
本组小细胞肺癌标本均采用免疫组化检测CgA、CD56、Syn 表达水平，根据染色情况判定为阳性或阴性。试剂选择：鼠抗人VEGF单克隆抗体，SP试剂盒（即用型），DAB二氨基联苯显色剂试剂盒，以上试剂均由北京中山生物技术有限公司生产。所有操作均严格按照说明书进行。
1.3 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
2.1 CgA、CD56、Syn在小细胞肺癌中表达相关性比较
本组小细胞肺癌组织中，CgA阳性表达15例，阳性率为33.3%，CD56阳性表达39例，阳性率为86.7%，Syn阳性表达29例，阳性率为64.4%，CgA、CD56、Syn在小细胞肺癌中的阳性表达之间比较无明显差异，P>0.05，具体见下表1。
2.3 小细胞肺癌无进展生存情况
本组患者中位无进展生存期平均为8.7个月，CgA、CD56、Syn 相关3 种神经内分泌标记物表型之间的无进展生存期差异明显，最长的中位无进展生存期是三阳性组，是20.6个月，其次为双阳性组，是8.0 个月，单阳性组为7.3个月。
3 讨论
小细胞肺癌是一种发展快、恶性程度高的肿瘤，往往在渗透时就出现了转移。以往临床中采用HE染色诊断小细胞肺癌难度较高，目前免疫组化法在小细胞肺癌的诊断中应用较高。有研究显示[2]，传统神经内分泌标记物，CgA、CD56、Syn在小细胞肺癌中的表达与预后有着密切联系。CgA是一种酸性可溶性蛋白，主要分布垂体前叶、肾上腺髓质、视网膜、甲状腺、内分泌性肠细胞、内分泌胰细胞、交感神经系统、脑部、肾上腺能神经及胆碱能神经等细胞和组织中。CD56是一种跨膜糖蛋白，在神经细胞的相互联系和胚胎的发生发育中占据重要作用，主要分布在神经外胚层来源的组织、细胞及肿瘤中[3]。Syn是一种膜蛋白，与突触功能有密切关联，分布于脊髓、脑、神经肌肉接头、视网膜等大部分神经组织中。
有研究[4]对62例小细胞肺癌组织中CgA、CD56、Syn表达情况进行分析发现，阳性率分别为9.7%，93.5%，87.1%，本组研究中，CgA阳性表达15例，阳性率为33.3%，CD56阳性表达39例，阳性率为86.7%，Syn阳性表达29例，阳性率为64.4%，CgA、CD56、Syn在小细胞肺癌中的阳性表达之间比较无明显差异，P>0.05。对CgA、CD56、Syn在小细胞肺癌不同临床病理指标中的表达情况进行研究发现，CgA、CD56、Syn在不同临床病理参数中的阳性表达也无明显差异，P>0.05。本组患者中位无进展生存期平均为8.7个月，CgA、CD56、Syn 相关3 种神经内分泌标记物表型之间的无进展生存期差异明显，最长的中位无进展生存期是三阳性组，是20.6个月，其次为双阳性组，是8.0 个月，单阳性组为7.3个月。由此说明，CgA、CD56、Syn的共同表达是小细胞肺癌无进展生存期较长的独立预后因素，在小细胞肺癌早期可影响肿瘤进展。
综上所述，对小细胞肺癌组织进行CgA、CD56、Syn联合检测能有效诊断疾病，还能判断预后情况，可用于预测小细胞肺癌复发情况及治疗效果。
参考文献
[1]朱蕾，申屠阳，张杰，范小红.肺类癌的病理特质与临床决策[J].中国肺癌杂志．2013（05）：246-251．
[2]张雯雯，孔庆暖，韩增磊，等.小细胞肺癌组织CD56、CgA、Syn 及TTF-1 表达及联合诊断意义[J].齐鲁医学杂志，2013（2）：109-111.
[3]张雯雯，孔庆暖，韩增磊，卫红军，陈桦，黄维清.小细胞肺癌组织CD56、CgA、Syn及TTF-l表达及联合诊断意义[J].齐鲁医学杂志.2013（02）：109．11 1．
[4]Portela-Gomes GMl，Grimelius L，Stridsberg M，et al.Expression of amino
acid sequences of the chromogranin A molecule and synaptic vesicle protein 2 in neuroendocrine tumor of the lung[J].Virchows Arch，2014，446（6）：604-6
论文作者:杨望军
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/12
标签：肺癌论文; 阳性论文; 细胞论文; 进展论文; 率为论文; 个月论文; 神经论文; 《航空军医》2018年6期论文;