广东省人民医院南海医院 急诊科 广东佛山 528200
【摘 要】目的 研究细节护理在急诊休克患者护理中的应用价值。方法 选取在我院急诊科接受治疗的创伤性休克患者100例作为研究对象，按照随机分配方式将其分为各有50例患者的干预组和参照组。对参照组患者实施传统的护理干预措施，对干预组患者实施细节护理措施，观察并比较两组种护理模式的应用效果。结果 经过护理后，干预组的抢救有效率为96.00%，并发症发生率为6.00%；参照组的抢救有效率为80.00%，并发症发生率为20.00%；干预组各项数据均显著优于参照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将细节护理应用于急诊休克患者的临床护理中，可以有效地改善患者情况，成功实施救治，值得积极推广。
【关键词】细节护理；创伤性休克；急诊；应用价值
前言
急诊部门作为医院面向社会大众的窗口，一直承担着特别艰巨的工作任务，一般收治的都是危急重症的患者。由于此类患者的病情发展速度快，医护人员忙于抢救，因此很容易在工作中忽略一些细节，扰乱了正常的护理秩序，使护理质量降低，严重影响到了患者预后［1］。特别是对于创伤性休克的患者而言，其身体的重要脏器受到了严重的损伤，失血量过多，且疼痛剧烈，更需要在急诊救治时给予精心细致的护理［2］。为了研究细节护理在急诊休克患者护理中的应用价值，本文对我院急诊科收治的创伤性休克患者采取细节护理模式，获得了明显的效果，现做如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年1月至12月在我院急诊科接受治疗的创伤性休克患者100例作为研究对象，按照随机分配方式将其分为各有50例患者的干预组和参照组。干预组中，男性有26例，女性有24例；年龄最大为71岁，年龄最小为25岁，平均年龄（39.63±4.22）岁；休克程度重度有9例，中度有26例，轻度有15例。参照组中，男性有24例，女性有26例；年龄最大为70岁，年龄最小为26岁，平均年龄（39.78±4.29）岁；休克程度重度有8例，中度有25例，轻度有17例。两组患者性别比例、年龄结构、休克程度等一般临床资料经过比较后，未发现明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
给予参照组患者传统的护理干预措施。
干预组则在参照组的基础上，加强细节管理，具体如下：
①环境护理：将常用的急救物品和器械按照一定的次序摆放整齐，日常检查是否缺损并及时补充；保持抢救室内的干净和整洁，将室内的温度和湿度控制在合理的范围内，定时打扫和消毒。
②急救环节护理：制定出一套完善的抢救护理流程，定人定责，并要求每一位医护人员牢记自己的任务和责任，保证抢救过程的有条不紊，各环节能够紧密衔接，正确、高效地完成急救的每个步骤。实施抢救前，应当先对患者的病情进行评估，详细地记录其各项身体指标，查看病史、过敏史等，了解病人的基本情况；接着检查患者呼吸道中是否存在异物、痰液、呕吐物等，并及时清理，保证呼吸道的顺畅；若患者失血过多，则应该给予有效的止血措施；若患者处于缺氧状态，则应该给予人工气道供氧，并适当调整供氧浓度；以最快的速度为患者速建立两条静脉通道，及时补充液体；针对患者的症状特点，实施相应的救治方案。以上各项护理操作，均严格按照“三查七对”的原则予以执行。
③心理护理：在患者意识比较清醒时，要给予患者适当的安慰和鼓励，态度要端正，语气要亲切，尽量减轻患者内心的恐惧；对于等候在外的患者家属，也要向其说明患者的具体病情，告知实施抢救措施的必要性和合理性，鼓励患者建立起成功救治的信心，稳定家属的情绪，消除内心的疑虑，给予其信任感和安全感。
④入病房前和护理：在患者转入专科治疗前，对其进行全面的身体检查，掌握患者的身体状况，并做好科室间的交接工作。
1.3观察指标
观察患者的抢救成功率和并发症发生率。
1.4统计学方法
分析数据时需要经过统计学软件SPSS22.0的处理，计数资料用百分比表示，以作为检验方式；计量资料用（）表示，以t作为检验方式。若P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的抢救成功率
干预组抢救成功48例，抢救成功率为96.00%，参照组抢救成功40例，抢救成功率为80.00%。干预组明显高于参照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组患者的并发症发生率
如表1所示，实验组的并发症发生率为6.00%，对照组的并发症发生率为20.00%，实验组明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着人们健康意识的不断加强，对于临床护理的要求逐渐提高，传统的护理措施已经不能患者的需求。细节护理作为一种新型的临床护理模式，在临床上的应用也越来越广泛。这是一种以患者的需求为中心，通过细小繁琐、不断重复的细节以及完善健全的护理流程，给予患者全方位照顾的护理工作模式［3-4］，不仅有利于保证护理安全、促进患者在心理和生理上的健康，而且能够显著地提升护理质量，减少医疗纠纷。在对急诊休克患者进行护理时，护理人员需对每个环节、每个步骤都进行细心的辨认和执行，将细节管理理念贯穿于整个护理过程中，使得每一项护理操作能有条不紊地进行，减少了护理差错，充分地利用各类资源，为患者赢得宝贵的救治时间［5］。
综上所述，将细节护理应用于急诊休克患者的临床护理中，可以有效地改善患者情况，成功实施救治，值得积极推广。
参考文献：
[1]柳一艳，田磊，李顺杰，等.浅析急诊休克患者的病情评估和护理[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014(05)：253-254.
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[3]余志红.急诊危重休克患者接诊与护理急救措施的配合[J].饮食保健，2016，3(13)：112.
[4]陈美梅.护理风险管理在出血性休克患者急诊抢救中的应用[J].基层医学论坛，2014(21)：2772-2773.
[5]林飞英，麦海亮，王红吉，等.细节护理在急诊休克患者护理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(18)：83-85.
论文作者:赖志虹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：患者论文; 急诊论文; 休克论文; 细节论文; 率为论文; 统计学论文; 并发症论文; 《航空军医》2017年第4期论文;