（芜湖市第一人民医院 安徽 芜湖 241000）
【摘要】 目的：探讨分析综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法：选取2016年2月—2017年2月在我院接受治疗的112位宫缩乏力性产后出血治疗的产妇作为本次研究对象，对她们的病例和治疗情况进行回顾性分析，将所有产妇按照随机方法划分为实验组和对照组，每组各有56例。给予对照组产妇常规护理，实验组患者在对照组护理的基础之上再进行综合护理干预，对两组产妇术后2小时、24小时出血量及产后出血发生率情况进行比较分析。结果：实验组产妇产后出血率为5.36%明显低于对照组产后出血率26.79%，差异具有统计学意义，P＜0.05；实验组产妇产后2小时、24小时出血量明显低于对照组，组间差异对比明显，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在临床上，对于宫缩乏力产后大血的患者，实施综合护理干预，能有效的提高护理有效率，减少患者在术中和术后出血发生率以及住院时间，同时也可有效稳定患者的情绪，促进患者尽快恢复，值得在临床推广应用。
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【关键词】 宫缩乏力性产后出轿；综合护理干预；应用效果评价
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0232-02
在临床上，产后出血作为产科常见且严重的一种并发症，产后出血是指产妇在胎儿娩出后，其出血量在24小时之内超过500mL。导致产后出血的因素较多，除了有较为常见的子宫收缩乏力这一首要因素之外，此外还有凝血功能障碍、生殖道创伤待因素。针对这种情况，及早发现并且除除宫缩性产后出血，临床意义重大，因此给予产妇必要且有效的护理干预措施就必不可少。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月—2017年2月在我院接受治疗的112位宫缩乏力性产后出血治疗的产妇作为本次研究对象，对她们的病例和治疗情况进行回顾性分析，将所有产妇按照随机方法划分为实验组和对照组，每组各有56例。实验组患者年龄在20～45岁之间，平均年龄为（36.1±1.2）岁。对照组患者年龄在19～44岁之间，平均年龄为（36.3±0.9）岁。对于本次实验，患者及患者家属均知情，并签署了知情同意书。经统计学分析两组患者在年龄、性别、身体状况等基本情况方面无明显差别（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者采用常规护理，实验组患者进行综合护理干预。实验组患者的综合护理干预的操作方法为：（1）心理护理。孕妇在生产前情绪会普遍会处于高度紧张状态，如果再出现大出血，其情绪会极度不稳定，会产生不安、恐惧以及紧张等心理情绪，影响治疗。所以护理人员应该有耐心且细致的向患者及其患者家属讲解宫缩乏力以及大出血的知识，让其了解到相关的信息，为何发生、如何治疗以及治疗后的康复等，在一定程度上消除患者的不安情绪。同时和患者进行沟通，做一个好的倾听者，尽可能满足患者的需求，消除患者的恐惧，使其以最好的状态配合。[1]（2）产前检查。要对孕妇进行产前检查，了解孕妇的身体基本情况。对于双胎、羊水过多、妊娠高血压综合征以及有产后出血史等身体素质较差的孕妇要进行严密监测，及时了解孕妇的身体情况。对于有妊娠合并症和凝血功能障碍等的孕妇护理人员应该向孕妇及其家属建议尽早终止妊娠，并将缘由告知患者及家属。[2]（3）产时护理：在第一产程中，要观察产妇的宫缩清况，必要时可给予适量的镇静剂；在第二产程中要指导产妇正确使用腹压；在第三产程中要处理好胎盘娩出征象，并测量产出血量，检查胎盘和胎膜有无破损情况，同时还要在产妇的肛门内放置卡孕栓，继续给予缩宫素注射肌肉，增强子宫的收缩。（4）术后护理：术后，护理人员应该知道患者卧床休息，并密切观察患者病情变化、生命体征，并备好抢救药物。同时观察尿袋内尿液的量、性质。（5）出院指导：患者再出院的1个月内，禁止性生活、盆浴等，还应该指导患者进行个人卫生的清洁。[3]
1.3 观察指标
患者产后 24小时内出血量高于500毫升，或者是剖宫产后超过1000毫升，就可以确诊断为产后出血。
1.4 统计学分析
本调查数据采用SPSS17.0进行统计学分析，采用χ2进行检验，统计结果具有统计学意义（P＜0.05）
2.结果
经过护理干预后，在产妇产术出血发生率方面，实验组患者当中，有3例产妇发生产后出血，产后出血率为5.36%，对照组患者当中，有15例产妇发生产后出血，产后出血率为26.79%，组间对比差异明显（P＜0.05），差异具有统计学意义；在产妇产后2小时、24小时出血量方面，实验组产后2小时出血量为[189.6±19.8]mL，产后24小时出血量为[271.0±27.9]mL，对照组产后2小时出血量为[251.1±26.2]mL，产后24小时出血量为[363.5±37.5]mL，组间对比差异明显（P＜0.05），差异具有统计学意义。
3.讨论
导致产妇出现宫缩性乏力产后出血的主要原因是产妇情绪过度紧张、产程时间过长、产妇体热虚弱、胎盘早剥、宫腔感染、妊娠高血压等其它妊娠综合征有关。所以，临床上，给予产妇有效的综合护理，可以有效预防产后出血现象的发生。例如，产前，护理人员为产妇展开心理护理干预，使其了解产后出血以及其它并发症情况，从而消除其紧张、焦虑、不安等不良情绪；产时，对其展开动态监测，针对特殊情况，给予产妇适量的缩宫素，从而达到缩短其分娩时间以及缓解疼痛的目的，做好抢救等准备工作；产后，密切观察患者病情变化、生命体征，并备好抢救药物。
本研究给予实验组56例产妇综合护理干预，其宫缩乏力性产后出血情况明显好于对照组，应用效果较好，这种护理模式值得推广应用。
【参考文献】
[1]叶慧珍.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果[J].包头医学院学报，2017，01：80-82.
[2]陈惠珍.综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育，2015，13：235-236.
[3]周建芳.宫缩乏力性产后出血临床护理分析[J].当代医学，2011，16：123.
论文作者:李欣欣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
标签：产后论文; 产妇论文; 患者论文; 实验组论文; 乏力论文; 宫缩论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;