哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折患者围术期中的舒适度的影响。方法：将100例股骨颈骨折手术患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理，观察组实施舒适护理，比较2组的健康知识、术后舒适度、疼痛程度、康复积极性、住院时间等。结果：观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组；观察组的健康知识评分和康复积极性高于对照组，疼痛程度和住院时间少于对照组。结论：舒适护理能够增加股骨颈患者的健康知识，使护理更有层次感和针对性，改善术后舒适度。
【关键词】舒适护理；股骨颈骨折；舒适度
股骨颈骨折是老年人常见外伤，多由于直接或间接暴力创伤所致。随着中国社会老龄化步伐加快，股骨颈骨折的发生率呈逐年上升趋势。手术是目前股骨颈骨折的主要治疗方法。舒适护理是针对术前、术中以及术后的护理，解决患者的健康问题，满足健康需要，提高连续性、持续性的专业照顾，其目的是帮助患者尽快恢复健康，减少伤害以及并发症的发生。本院2013年6月-2014年6月为100例股骨颈骨折患者提供术前、术中、术后舒适护理，效果满意现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
100例股骨颈骨折的患者，纳入标准：①均签署知情同意书；②均经及光片证实，可显示股骨颈骨折，而且多伴严重的骨质舒松；③为新鲜闭合性骨折骨折前均体质和健康状况尚可，能行走或扶单拐行走；④有明确的外伤史；⑤非病理性骨折；⑥无心、肝、肾等重要器官疾病；⑦文化程度小学以上，能配合完成调查。排除标准：①陈旧性或病理性骨折；②身体机能较差，不能耐受手术；③坚持保守治疗。患者男50例，女50例，年龄34-75岁。骨折部位：左侧32例，右侧68例。头下型45例，经颈型10例，基底型45例。致伤原因：车祸伤57例，行走摔伤43例。将患者随机分为观察组和对照组各50例，2组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
2组的手术方式大体一致对照组采用常规护理观察组针对术前、术中、术后个时期实施舒适护理。术前访视：术前1d医护人员集中进行术前访视，责任护士向患者讲解所患疾病的医学知识解释手术的优势、术中配合事项、麻醉和手术的过程重点说明术前准备工作与手术效果之间的关系，发放自制宣传册，耐心回答患者的疑问。介绍主刀医生的技能和关于骨折治愈的正性经验缓解患者的紧张情绪；或请同病房做过同类手术的患者介绍他们的经历及体会，帮助患者建立手术信心。术中护理同常规护理术前核对病室、床位、姓名后，提前1h护送患者至手术室，进人手术室后建立静脉通路，配合麻醉安置手术体位，并进行体温、脉搏、血压、呼吸的监测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3观察指标
①健康知识：采用自行设计的健康知识调查问卷包括术前、术后的注意事项、饮食、休息、用药等内容，共10个问题，每个问题设知道、部分知道和不知道3种答案，分别计3、2、1分，满分为30分；②康复积极性：包括对康复治疗有无积极的需求、康复护理的主动配合程度、康复期间有无放弃治疗的举动、出现并发症后有无抵触情绪、护士及家属的鼓励是否对患者产生效果。每方面评0-10分：分由责任护士和陪护护士共同评分，满分100分；③舒适度：采用美国舒适护理专家研制的简化舒适状况量表包括生理（8个条目）、心理（9个条目）、社会文化（7个条目）和环境（4个条目）4个维度，共28个条目，每个条目分数越高表明越舒适；④疼痛程度：采用视觉模拟评分评估疼痛，共评分0-10分，0分为无痛，10分为剧痛；⑤住院时间[1]。
1.4统计学处理
使用SPAA15.0软件，计量资料用（X±S）表示，统计学方法采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组健康知识得分为28分，对照组为21分；观察组康复积极性得分为80分，对照组为50分；观察组疼痛程度得分为3分，对照组为7分；观察组住院时间平均为半年，对照组平均为一年；由2组患者健康知识、康复积极性、疼痛、住院时间比较得知，观察组的健康知识评分和康复积极性高于对照组，疼痛程度和住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组生理舒适度得分为8分，对照组为5分；观察组心理舒适度得分为7分，对照组为3分；观察组社会环境舒适度得分为8分，对照组为6分；观察组文化方面舒适度得分为9分，对照组为6分；通过2组患者术后舒适度比较得知，观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
当代护理模式下，医护人员将患者作为治疗的主题围绕患者开展全方位的护理，让患者在术前了解手术室以平和心态接受手术平稳渡过围术期[2]。手术舒适护理是指手术室护理人员从术前访视到整个手术全期过程中给予患者的连续性护理是一种系统化的护理其实施目的在于指导护理人员满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康。研究显示，实行手术室全期护理的患者心理压力明显减轻，手木进打也较为顺利手术室护理满意度也较高。本研究在对股骨颈骨折患者实施舒适护理过程中，切实贯彻“以患者为中心，以质量为核心”的护理服务宗旨，术前集中访视重点对患者的信息支持和心理进行干预让患者对自身的病情和治疗都心中有数’充分尊重患者知情权调动受术者的主观能动性和自我控制能力，缓解了患者因生命安全不确定性导致的焦虑反应，满足特殊状态下患者舒适与安全的需要。整个护理过程给患者带来更多的安全感，使患者在治疗和护理的过程中都处于最佳的舒适状态[3]。术中护理不仅有效减少了患者的应激反应术中保暖减少了术中体低温的发生改善患者围术期内环境紊乱。术后护理旨在满足疾病状态改善的功能诉求加强心理护理，不仅减少了术后不良情绪帮助患者积极应对疾病’而且调动其自身机体内在的抗痛能力，有利于提高康复积极性和促进早期康复锻炼。早期康复指导能够帮助患者渐进性完成康复计划，在护理人员和家属的协助下让患者主动、积极地参与到自身康复锻炼中提高了其康复的积极性改变了被动护理的局面，提高了患者自我护理的能力。整个护理过程，护士不断应用心理学、护理学、社会学和伦理学等多学科知识使医患之间的模式从“被动型”模式改为“共同参与型”模式使护理过程更加具有计划性和系统性。
参考文献：
[1]赵云，钞俊.手术室对患者实施手术全期护理的方法与体会[J].现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1913.
[2]廖晓亮.对手术患者实施手术全期护理的效果分析[J].当代护士：学术版，2012，5⑴：76.
[3]俞夏飞，陈颂芬，欧丽月.老年股骨转子间骨折围术期护理[J].护理与康复，2011，10（2）：123.
论文作者:藏伟佳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 股骨颈论文; 对照组论文; 手术论文; 术后论文; 舒适论文; 舒适度论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;