91286部队后勤部门诊部
邮编：266003
【摘要】目的：本文就稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效进行研究及探讨。方法：选取我院在2015年7月--2016年6月期间收治的84例心律失常患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各42例。参照组患者予以美托洛尔治疗，实验组患者予以稳心颗粒联合美托洛尔治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应。结果：实验组治疗总有效率显著高于参照组，P<0.05，两组患者的不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05。结论：应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常效果理想，且不良反应少，安全性高，值得推广。
【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；心律失常；不良反应
心律失常是心血管疾病患者的常见病症，多数患者是由冠心病、心肌梗死等疾病所致，患者发病时是以胸闷、头晕、心悸等为主要表现，对其生活质量带来严重影响[1]。本文为提高心律失常的临床疗效，对我院近一年收治的部分患者使用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，已经获得理想效果；现将研究过程及数据做如下汇总：
1 基础资料与方法
1.1 基础资料分析
选择我院在2015年7月--2016年6月期间收治的心律失常患者作为研究对象，共计84例；均符合《国际心肺复苏和心血管急救指南》中的相关诊断标准被确诊。其中男女患者分别为45例、39例；年龄在23--74岁之间，中位年龄为（56.8±4.4）岁；脏器性心律失常40例，无脏器性心律失常44例。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各42例。两组患者的资料数据比较无明显差异，P>0.05。
所有患者及家属对于此次研究均知情，所签署的知情同意书已通过伦理委员会审核。
1.2 方法
所有患者入院后均接受阿司匹林、低分子肝素钙等基础治疗；参照组患者予以美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20150044）治疗，口服给药，25mg/次，2次/d。实验组患者在参照组基础上加用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）治疗，口服给药，9g/次，3次/d。两组患者均连续治疗8周。
1.3 疗效判定标准[2]
患者胸闷、头晕等症状消失，24h动态心电图显示期前收缩的减少程度在90%及以上或消失，则为治疗显效；患者胸闷、头晕等症状有明显好转，24h动态心电图显示期前收缩的减少程度在50%--90%之间，则为治疗有效；患者症状、24h动态心电图均未见明显变化，甚至加重，则为治疗无效。治疗总有效率=显效+有效/总例数。
1.3 观察指标
统计并对比两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。
1.4 统计学方法
此次研究数据均输入统计学软件SPSS20.0进行整理及统计，治疗总有效率、不良反应发生率均为计数资料，采用百分率（n，%）表示，组间比较结果行卡方值检验；当P<0.05时表示两组间比较差异显著，具有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比两组心律失常患者的治疗总有效率
经不同药物疗法后，实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，卡方检验结果显示P<0.05，组间比较差异显著；详细数据见表1。
2.2 对比两组心律失常患者的不良反应发生率
两组均未出现严重不良反应，所出现的不适症状均可自行缓解。实验组治疗期间共有4例出现不良反应，其中上腹不适1例，低血压1例，头痛1例，心动过缓1例；不良反应发生率为9.52%（4/42）；参照组治疗期间共有3例出现不良反应，其中上腹不适1例，头痛1例，心动过缓1例；不良反应发生率为7.14%（3/42）；两组患者的不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05。
3 讨论
心律失常可见于各种心脏器质性病变与非器质性病变患者之中，如冠心病、高血压、扩张性心肌病以及心肌梗死等；心律失常患者如得不到及时、有效的治疗，极易出现心血管事件，甚至发生猝死，对其身体健康及生命安全具有严重威胁性。
以往临床中多为患者使用低分子肝素钙、阿司匹林等药物治疗，但由于病情复杂、个体性差异大等因素，部分患者难于获得理想的治疗效果。我院为提高心律失常的治疗效果，现阶段主张为其使用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。美托洛尔属于一种选择性较强的β受体阻滞剂，可通过阻断β1受体而起到负性肌力、负性变时、负性变传导作用[3]。该药物可对心脏室性期前收缩的异常自律性进行改变，利用折返机制、机械反馈机制发挥其抗心律失常效果。稳心颗粒是中成药物，同时兼有I、III、IV类抗心律失常药物效果。该药物的有效成分包括三七、党参、黄精、琥珀以及甘松等，其中黄精、党参可减小冠状动脉灌注阻力，增多心脏血流量，进而改善患者的心肌缺氧症状[4]。三七是活血化瘀、疏通经络的良药，对抑制血小板聚集、扩张冠状动脉具有显著效果。甘松中的缬草酮可对快钠、慢钙和钾离子通道进行阻断，有效延长心肌动作电位，对折返激动与心律失常进行抑制。当稳心颗粒与美托洛尔联合使用时效果更佳。此次研究中，参照组患者予以美托洛尔治疗，实验组患者予以稳心颗粒联合美托洛尔治疗，结果显示：实验组治疗总有效率显著高于参照组，P<0.05，两组患者的不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05；这足以证明联合用药治疗心律失常的有效性及安全性。
综上所述，应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常具有显著效果，且安全性高，值得临床中广泛推广及应用。
参考文献：
[1]何颖,刘莹,邹爱英等.稳心颗粒治疗心律失常的Meta分析[J].中草药,2014,45(15):2277-2282.
[2]蒋健刚,刘俊,陈金国等.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(16):1719-1721.
[3]胡鹏,朱定君,曹学敏等.老年缺血性心律失常患者行稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效评价[J].国际老年医学杂志,2016,37(3):107-109,113.
[4]桑士茹.稳心颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心律失常45例[J].中国药业,2013,22(2):91.
论文作者:郭立伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
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