任光会
湖北省咸丰县中医医院 445600
【摘 要】目的：分析在临床麻醉及疼痛治疗中应用罗哌卡因的价值。方法：共录入90例研究对象，选择时间在2017.05至2018.05期间，均为我院实施手术治疗患者，按照45例/组并遵循计算机表法处理为2组，纳入为参照组的患者使用0.25%罗哌卡因，纳入分析组的患者使用0.20%罗哌卡因，观察两组不同时间点的疼痛评分，统计不良反应情况。结果：比较各组不同时间点疼痛评分，均为分析组更低，P＜0.05；比较各组不良反应情况，未见较大区别，P＞0.05。结论：在临床麻醉及疼痛治疗中应用0.20%罗哌卡因，可提升止痛效果，保证用药安全性。
【关键词】罗哌卡因；麻醉及疼痛；应用价值
罗哌卡因是常用的麻醉药物，从化学结构上来看，相似于布比卡因，但是作用效果更优，安全性也更高，因此，应用范围更加广泛。手术治疗是及时去除病灶，改善临床症状的主要治疗措施之一，但是，作为一种有创治疗方式，术中会产生巨大的疼痛感，对手术的顺利实施造成影响。因此，需要选择有效的麻醉药物、止痛药物，以此保证手术顺利进行。本次报告中，体现我院针对手术治疗的90例患者开展的对比研究，比较了不同浓度罗哌卡因的麻醉与止痛效果，体现出2%浓度药物的应用优势。
1.资料与方法
1.1基线资料
共录入90例研究对象，选择时间在2017.05至2018.05期间，均为我院实施手术治疗患者，按照45例/组并遵循计算机表法处理为2组，纳入为参照组组内资料，男29例，女16例，最大年龄72岁，最小年龄29岁，中位年龄（47.21±3.83）岁。纳入分析组组内资料，男32例，女14例，最大年龄73岁，最小年龄26岁，中位年龄（47.40±3.12）岁。组间资料对比，均体现出P＞0.05的最终结果。
1.2方法
手术开始前所有患者采取腰硬联合麻醉措施，将5mL0.2%罗哌卡因注入患者体内，观察5min，未见不良反应，开始对患者实施麻醉诱导。依次输入咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚，用量全部按照组患者体重计算，每kg体重用量分别为0.08-01mg、0.3-0.4μg、1.0-1.5mg。维持药量丙泊酚与舒芬太尼分别控制在0.5-1mg、1.0-3.0μg。每隔60min给予患者罗哌卡因1次，手术结束前的半小时，再次注入5mL0.2%罗哌卡因。手术结束后，参照组选择0.25%罗哌卡因+舒芬太尼持续止痛，用量分别为400mg、150μg。分析组使用对照组选择0.20%罗哌卡因+舒芬太尼持续止痛，用量分别为400mg、150μg。两组均采用镇痛泵镇痛。
1.3观察指标
观察两组不同时间点的疼痛评分，统计不良反应情况。疼痛程度依据视觉模拟疼痛评分法评定，0~10分代表不同的疼痛程度，数值越大疼痛程度越大。
1.4统计学方法
90例手术患者数据计入SPSS17.0软件，以率（%）体现计数资料（不良反应情况），采用x2检验；以均数差（）体现计量资料（疼痛评分），采用t检验，若P＜0.05，确定分析有统计价值。
2.结果
2.1不同时间点的疼痛评分组间比较
如表1比较结果体现，分析组数值均呈现更低，且组间比较有统计价值（P＜0.05）。
3.讨论
对于手术治疗的患者而言，术后疼痛属于正常现象。但是，剧烈的疼痛感不仅会让患者有较大的不良情绪，甚至会影响到康复。因此，选择有效的镇痛措施由重大的临床意义[1]。罗哌卡因是一种局部麻醉药物，数据新型纯左旋体酰胺类药物，具有长效性，在术前、术中使用，术后持续泵入，可对镇痛效果起到增强作用[2]。但是，有研究表明，大剂量的罗哌卡因容易引发不良反应，因此，有必要探究不同浓度药物麻醉镇痛效果[3]。
上述研究中，分析组术后不同时间点的疼痛评分均低于参照组，由此可见，相较于浓度为0.25%的罗哌卡因，浓度为0.20%的镇痛效果更优。分析两组不良反应情况，比较后并未体现出明显区别，可证明，在安全性上浓度与0.25%与0.20%的罗哌卡因没有区别。
总结上述内容，在对手术患者实施麻醉、镇痛治疗时，选择浓度为0.20%的罗哌卡因，可增强术后镇痛效果，保证用药的安全性。
参考文献：
[1]张宏，崔洁娜，杨会芳，等. 罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值探讨[J]. 中国处方药，2018（3）：75-76.
[2]马宏英.临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（10）：1476-1477.
[3]王宏，姜艳芹，郭培丽，等. 罗哌卡因在临床麻醉中的应用[J]. 北方药学，2017，14（09）：51.
论文作者:任光会
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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