大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 探讨针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合效果。方法 选取2017年1月到2018 年1 月我院就诊的腰间盘突出患者44例，随机分为对照组和观察组，每组22例，对照组采取常规针灸疗法进行治疗，观察组采取针灸联合推拿治疗。治疗后对比两组患者的临床疗效。结果 治疗后，观察组患者临床总有效率为95.5%，远高于对照组81.8%，两组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合效果显著，提高了临床疗效，值得在临床工作中大力推广应用。
关键词：针灸；推拿；腰间盘突出；综合效果
腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，主要是因为腰椎间盘各部分受到了不同程度的退行性改变，并且在外力的作用下，椎间盘中的纤维环受到了破坏，从而导致相邻脊神经受到压迫，从而产生腰部疼痛。腰椎间盘突出症患者往往会有很长一段时间的腰痛史，严重影响人们的正常生活。本文以44例腰间盘突出患者为研究对象，分别采取传统单一的针灸方法和针灸联合推拿治疗腰间盘突出，具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1 月到2018 年1 月我院就诊的腰间盘突出患者44例，随机分为两组，观察组和对照组，每组22例，所有患者均符合腰间盘突出的临床诊断标准，排除患有严重精神病、智力障碍和交流有障碍的患者。对照组有男性患者12例，女性患者10 例，年龄23-46岁，平均年龄（34.1±2.9）岁；观察组有男性患者13例，女性患者9例，年龄21-48 岁，平均年龄（34.3±2.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比中差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采取针灸治疗。具体内容有：首先患者取俯卧位，暴露整个腰，选择两侧肾俞、肾前、大肠前以及患侧委中、环跳等穴位，进行针刺治疗，每天一次，每次留针30-45min，十天一个疗程，连续治疗三个疗程。观察组患者采取针灸联合推拿治疗。具体内容有：针灸治疗同对照组，按摩的方法有：（1）针灸治疗结束后，嘱患者休息30min，在患者腰部放一毛巾，首先采用法对患者腰部肌肉进行放松，大约10-15min 左右；（2）采用揉法、拿法、拍法等手法对患者采取对症治疗；（3）必要时可依据患者个人情况对患者进行侧扳治疗；（4）治疗结束对患者进行再次放松，让患者休息10min 左右再起来。每天一次，每次进行30-45min，十天一个疗程，连续治疗三个疗程。
1.3 疗效评价
临床疗效评价标准：患者临床症状完全消失或者几乎完全消失，直腿抬高实验可以达到85°的为痊愈；患者的大部分症状都消失在直腿抬高试验中可以达到70°的为显效；患者的临床症状基本消失但是在直腿抬高实验中没有显著的改善的为有效；患者的临床症状没有得到改善，在直腿抬高实验中的结果也没有得到改善的视为无效。治疗的总有效率=（痊愈+显效+有效）/患者总数×100%。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS18.0 软件进行统计学处理，计数资料为治疗后总有效的例数，采用x2 检验两组患者间比较结果，P<0.05 为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
腰椎间盘作为人体组织中最容易退行病变的部位，青壮年时期人们多数是由于过度劳作、动作过猛或者暴力而导致椎间盘向外突出，从而患上腰椎盘突出症。腰椎间盘突出症患者往往会有很长一段时间的腰痛史，腰痛严重的患者会影响翻身和站立，腰痛只是患者病情初期的一个临床症状，严重的话会导致患者下肢放射痛的临床症状，影响患者站立和行走。对于腰椎间盘突出症的治疗方法主要有推拿按摩、针灸、中医拔罐、手法整脊、刮痧疗法。通过保守治疗对患者疏通经络、推行气血，促进患者血液循环，调理气血，通过针灸的治疗方法可以消除水肿、消炎止痛、接触肌肉痉挛，减轻对神经的刺激和压迫，从而达到提高和调节人体免疫力的作用。而针灸联合推拿治疗腰间盘突出在临床上更是取得了比较好的效果。
腰椎间盘突出的患者要注意在发病初期做好预防措施，患者工作时要注意休息，要保持正确的坐姿和站姿，患者如果需要长时间坐着，应该在中途进行适当活动；患者尽量避免从事剧烈的体力活动，如果必须要从事体力活动，患者要进行适当的准备活动，防止过度猛烈造成腰部损伤；患者在日常生活中睡觉的时候尽量选择硬板床或者硬度大的床垫，避免使用过软的床垫；要注意做好腰部的保暖，同时医生可以指导患者进行适当的腰背肌锻炼。腰椎间盘突出会导致诸多并发症，因此，日常保持良好的生活习惯还是相当必要的。对于青少年以及从事相关致病率高的行业的工作人员来说，每年应该进行一次体检，做好筛查。
本研究结果显示，观察组痊愈的有21例，显效的12例，有效的9例，只有1例是无效的。对照组痊愈的有18例，显效的11例，有效的7例，无效的4例。观察组治疗的总有效率为95.5%，明显高于对照组的81.8%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与相关研究报道的数据吻合。说明采用针灸联合推拿治疗腰间盘突出患者具有良好的临床效果，值得应用推广。
综上所述，采用针灸联合推拿治疗腰间盘突出临床效果显著，可以使患者的突出物复位到发病前的神经代偿区域，帮助患者的机体恢复正常的循环和传导功能，避免炎症与压迫而产生的恶性循环，使得患者早日恢复正常生活。具有重要的临床意义，值得推广使用。
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论文作者:王燕英,张亚军,张桂珍,车彦扬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/26
标签：患者论文; 针灸论文; 腰间盘突出论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 腰部论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;