王璇
贵州省长顺县人民医院门诊 长顺 550700
摘要：目的：对急性脑血栓形成患者进行早期康复护理干预临床效果进行探索分析。方法：将我院从2011年8月到2012年11期间接收确诊为急性脑血栓的120名患者资料作为临床医学实验分析病例，将这120名患者不按照任何规律的分成两个小组对比，这两个小组分别是研究组以及对照组，其中对照组的60名患者给的护理措施的神经内科的常规护理措施，给研究组的60名患者实施的是除了对照组的临床常规护理措施之外增加了早期康复护理干预措施，在治疗结束之后通过两个小组的治疗结果进行对比分析。结果：对两个小组治疗之后的数据结果进行分析后我们发现研究组的60名患者的神经功能缺损程度恢复的几率要比対照度的60名患者高出很多，研究组的Barthel指数（全称theBarthelindexofADL）通过测评之后也要比对照组的指数高数很多，研究组和对照组的两组患者经过比较后复合统计学意义（P＜0.05）。结论：我们将早期康复护理措施干预应用到患有急性脑血栓的患者治疗上效果很好，患者在经过护理干预后有效的恢复了平时的自理能力和肢体功能，将残疾的发生几率有效的控制住，说明早期康复护理干预这种措施值得在医学临床上被推广应用。
关键词：急性脑血栓；早期康复护理干预；临床效果；观察
在临床医学上急性脑血栓疾病是比较多件的疾病，其发病的主要症状就是脑血管出现紧急的缺血状态，而且患者在患病经过治疗之后通常会留下严重的残疾情况，给患者的独立行动功能造成了多种程度的障碍，严重的影响了患者的平时工作和生活状态。我们经过查阅相关资料分析，急性脑血栓疾病在患病初期如果可以经过系统规范的康复护理治疗，这样可以将患者的致残几率大大的降低并且还能将患者的生存能力的肢体运动能力提升。很多的患者在患病的初期并不注重相应的干预护理，只是在意将急性病情控制住不要再继续发展和转移，这样就很可能就将最佳治疗时间浪费了，我们为了观察针对急性脑血栓患者应用早期康复护理干预的治疗效果进行分析，特将我院从2011年8月到2012年11期间接收确诊为急性脑血栓的120名患者资料作为临床试验病例进行研究，并且将这120名患者不按照规律的平均分成两个小组给他们使用不同的护理措施，通过实施不同的措施治疗后的结果进行数据分析，下面就是基本的报告情况。
1、资料与方法
1.1一般资料。将我院从2011年8月到2012年11期间接收首次发病确诊为急性脑血栓的120名患者资料作为临床医学实验分析病例，将这120名患者不按照任何规律的分成两个小组对比，这两个小组分别观察组和对照组，其中观察组的60名患者中有男性患者32名，女性患者28名，他们的年龄都在48-73之间，平均年龄是55岁左右，对照组的60名患者中有35名男性患者，25名女性患者，他们的年龄都在47-71之间，平均年龄是56岁左右，这两组患者中有62名患者患有左侧瘫痪症状，另外38名患者患有右侧偏瘫的症状。所有人的颅内都没有出血的现象，他们的血压经过测量后均≤195/122mmHg，基本上都产生过暂时性的脑部缺血症状出现。观察组和对照组的所有患者在年龄性别以及各种功能上经过分数测评比对，没有统计学的意义（P＞0.05）。有可比性。
1.2护理方法。要给对照组的患者普及相关的健康知识，让患者注意饮食内容和规律，给患者的口腔和皮肤定时进行清洁等等相关的临床常规护理方法。给研究组的患者在使用跟对照组一样的常规护理方法之外要额外的加上一项早期康复护理干预方法，要给患者的心理方面进行护理和沟通，跟患者和患者家属认真的交待病情的进展，鼓励患者和家属一定要积极的面对病情，多讲述一些康复的病例给患者增加战胜疾病的信心。辅助患者在急性脑血栓的病发期一定要采取正确的休养姿势，要定时的进行平躺，或者左侧和右侧来回变换着躺。给患者采取适当的恢复咽喉部位功能的训练，让患者避免出现呛咳的情况。要掌握每一个患者的病情程度，依照不同患者的康复状况对他们进行合理的恢复训练，要依照“循序渐进”的准则，帮助患者逐渐的恢复身体的各项运动机能，并且严格执行标准的恢复功能训练的流程：先起身，再坐姿，站起来，独立行走，依照这样的顺序去操作。还要依照不同患者的康复状况给他们增加一些恢复肢体协调能力的锻炼，让患者可以自己进行简单的吃饭穿衣上厕所等程序，还可以让他们适当的进行简单的室外活动有助于恢复。在经过了一个月的护理过程之后，对这两组患者的神经功能缺损程度和平时的自理能力进行测评，然后将测评出来的数据进行研究分析。
1.3疗效评价标准。我们对两组患者治疗前后的恢复程度进行测评和评分，共分成四个级别，分别是：显效：减少80%以上。有效：减少60%～80%。好转：减少20%～60%。无效：减少不足20%。总有效=显效+有效+好转。采用Barthel指数评分评价自理能力。基本自理：评分为60分以上；部分自理：评分为40～60分；不能自理：评分为40分以下。
1.4统计学处理。使用统计学软件SPSS14.0进行分析数据。
2、结果
经过对两组使用的不同护理方式治愈后的结果我们可以看出，研究组的患者在神经功能缺损方面的恢复几率要比对照组的患者高出很多，总体有效率高达95%，详细情况可见表一。对照组的Barthel指数分数测评数据也没有研究组的高，详细情况可见表二。
3、讨论
经过了以上数据的分析我们发现早期康复护理干预应用在急性脑血栓患者的治疗上非常的有必要，可以对恢复患者的肢体功能起到很好的作用。在患者的病情趋于平稳之后的1到2天内给患者进行合理的康复治疗可以有效的避免一些并发症的产生，还能够让患者的肢体运动功能得到锻炼，如果患者长时间的卧床不去锻炼是有可能造成肢体运动功能萎缩的。帮助患者建立起神经侧支循环和突触联系都可以通过在早期进行的康复训练里达到。对患者的大脑侧半球的功能恢复代偿和重组功能非常有利，给患者进行肢体能力的训练可以将屈肌的张力降低，并且避免痉挛和肌肉萎缩的情况发生，让患者的血液良好的循环，合理的肢体能力恢复训练可以有助于患者恢复自身的运动能力。
我们通过对这次的实验可以看出，使用早期康复护理干预措施的研究组患者恢复神经功能缺损的程度要比对照组好很多，而且他们的Barthel指数测评也是研究组要好，结论证实使用早期康复护理的措施对急性脑血栓患者的干预效果很明显，对患者恢复肢体运动能力和自理能力起到了明显的作用，而且患者发生残疾的几率也降低，说明这个护理干预措施可以在临床上被广泛的应用。
参考文献：
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[3]葛莉.早期康复护理干预对急性脑血栓患者的效果影响分析[J].大家健康（学术版），2015，（21）：222.
[4]曹磊.急性脑血栓患者早期康复护理的临床观察[J].中国实用医药，2012，（21）：244-245.
论文作者:王璇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
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