（蒲城县医院心内科 陕西 蒲城 715500）
【摘要】 目的：探索针对无痛性心肌缺血患者实施临床护理对于临床治疗的作用和效果。方法：将我院收治的无痛性心肌缺血患者150例作为研究对象并实施分组护理，对照组75例均予以常规护理，研究组75例则同时予以针对性护理。将两组患者的心律、心率、血压变化情况以及临床护理满意度进行对比。结果：完成相应护理后，研究组患者的心率、心律以及血压异常发生率均显著性低于对照组，其临床护理评分以及护理满意率则显著性高于对照组(P<0.05)。结论：针对无痛性心肌缺血患者实施针对性临床护理，有助于确保临床治疗效果、控制患者病情，对于促进患者尽快康复、改善预后具有积极意义。
【关键词】 无痛性心肌缺血；临床护理；满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0221-02
心肌缺血属于冠心病患者较为常见的一类病症，发病时，患者将产生明显的心绞痛以及心力衰竭等，如未得到及时有效的干预，则将威胁生命安全[1,2]。无痛性心肌缺血属于心肌缺血其中的一个类型，其发病相对隐匿，在发病时，一般不会导致明显的疼痛，这造成患者对自身疾病进展情况难以觉察，极易导致误诊，其危险性较大[3]。针对该类患者，必须予以针对性的治疗，而在实施治疗过程中，必须予以针对性的护理。我院积极开展该项研究，探索针对无痛性心肌缺血患者实施临床护理对于临床治疗的作用和效果，取得了有价值的经验。基本情况如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本研究中所纳入患者均为我院2012年10月～2015年10月期间收治的无痛性心肌缺血患者，共计150例。其中男82例、女68例；年龄25～76岁，平均(50.3±4.1)岁。所有患者均符合WHO所制定的有关冠心病的诊断标准并经临床检查确诊，均接受Holter心电图持续24h记录，已对合并有其他重要脏器疾病患者予以排除。征得同意，随机分组，各75例。两组患者一般资料差异相对接近(P＜0.05)。
1.2 方法
两组患者均根据其具体病情实施对应的药物治疗。研究组患者均接受常规方式护理，对照组则同时予以针对性护理干预，主要包括以下几个方面：①心理护理：针对无痛性心肌缺血患者而言，其一般不会感觉到明显症状，因此在确诊后，患者将存在较为明显的恐惧、焦虑等负性情绪，部分患者甚至对诊断结果产生疑虑，态度较为消极[4]。因此，必须针对患者的这些心理状态予以针对性护理干预。实施护理过程中，言语要恰当，态度要温和，积极提升亲和力。积极为患者营造较为舒适的治疗环境，注意医院和病房的色彩以及格调当，以有效缓解患者的紧张情绪，确保患者能够得到较好的放松和休息。积极引导患者学习和了解有关无痛性心肌缺血的相关症状以及表现等，让患者该病可能产生严重的后果，但在目前条件下，只要及时有效的予以治疗干预，同时配合针对性护理，是可以治愈的，以帮助患者树立起信心，引导其积极配合治疗和护理。此外，医护人员要与患者进行交流，及时了解其疑问等，科学回答患者的问题，营造较好的治疗护理氛围。②强化监护：全天候对患者的动态心电图实施监护，严密观察其心率、心律以及血压等变化情况[5]。实施观察过程中，将相应知识及时告知患者，引导其了解相关专业知识，以有效避免发生误解，防止其高度紧张。监护过程中，一旦发现异常，则及时联系医生进行针对性处理，实施紧急治疗。③饮食护理：在为患者提供饮食过程中，要建议其家属尽量选择营养且易消化食物，合理调整膳食结构。避免进食生冷以及胀气类食物。④运动护理[6]：在保障患者充分休息以及睡眠的基础上，引导患者积极开展锻炼，适当进行运动，防治其长期卧床所导致的肌肉萎缩或者下肢深静脉血栓等。针对年龄较大的患者，则要控制其运动强度，防治较大幅度的剧烈运动，对其运动时间也进行控制，一般为30min～1h。⑤其他护理：患者在运动以及者外出时，需带上需要的药物，以有效保证患者一旦发生异常情况时，可以紧急服用药物控制病情。在其晚上睡眠前，为其进行10～20min吸氧。
1.3 观察指标
将两组患者的心率、心律以及血压变化情况进行对比，观察两组患者的临床护理效果，应用自拟调查问卷对患者的满意度情况进行调查，将结果进行对比。
1.4 统计学分析
相关临床资料数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，P＜0.05为差异具有显著性。
2.结果
2.1 两组患者心电监护异常发生率情况比较
完成相应护理后，研究组患者的心率、心律以及血压异常发生率均显著性低于对照组(P＜0.05)。见表1。
3.讨论
目前，冠心病已经成为我国致死率较高的病症之一，且逐渐表现出年轻化的倾向，对群众的健康和生命安全造成严重威胁。诱发冠心病的因素较多，诸如高血脂、高血压、糖尿病以及不良生活习惯等[7]，发病后，必须予以及时有效的控制和干预，否则，将导致患者病情加重甚至死亡。临床研究认为，患者发生无痛性心肌缺血的概率和年龄为正比例关系。总体来看，该病与患者的反应水平减慢、年龄增加、身体减弱、痛觉减弱等相关因素均具有较为直接的关系。在时间方面，白天由于活动量相对较大，其发病几率明显超过夜晚。针对该类患者，要积极进行24h动态心电图监护。在实施心电图监护过程中，医护人员要详细了解患者心肌缺血发作时对应的临床特征，要采取有效措施，积极排除先关诱发无痛性心肌缺血的因素。在此基础上，要积极加强对患者的相关指导，使其能够准确认识疾病的表现。本研究中，研究组患者均实施针对性护理，主要包含了心理护理、强化监护、饮食护理以及其他护理等，完成相应护理后，研究组患者的心率、心律以及血压异常发生率均显著性低于接受常规护理的对照组，其临床护理评分以及护理满意率则显著性高于对照组。这表明，针对无痛性心肌缺血患者实施针对性优质护理干预，可以有效减少相关危险因素，促进患者的康复。
【参考文献】
[1]李玉芹,白玫.无痛性心肌缺血患者的临床护理对策分析[J].中国医药指南,2014,12(36):315-316.
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[3]翟梅梅.老年无痛性心肌缺血的临床特点及护理分析[J].基层医学论坛,2016,20(14):1992-1993.
[4]刘莹.69例无痛性心肌缺血的护理体会[J].贵阳中医学院学报,2013,35(05):254-255.
[5]牛迪,王子怡.老年无痛性心肌缺血的临床特点及其护理要点研究[J].中国医药指南,2013,11(31):219-220.
[6]李云清.探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(89):196-197.
[7]潘君玲.冠心病无痛性心肌缺血的最佳护理方法研究[J].中国现代药物应用,2016,10(08):189-190.
论文作者:朱晓蕾
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患者论文; 心肌论文; 无痛性论文; 针对性论文; 心率论文; 心律论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;