杨美东 湖北省荆门市中医医院眼科 448000
摘要：目的：对叶黄素胶囊结合托吡卡胺滴眼液在近视治疗中的应用效果观察。方法：随机在我院2013年9月-2014年9月实施治疗的近视患者中选取90例，依照患者不同治疗方式分成两组，其中对照组患者实施托吡卡胺滴眼液治疗，观察组患者实施叶黄素胶囊结合托吡卡胺滴眼液治疗，对比两组患者视力变化。结果：治疗后，观察组和对照组两组患者的裸眼视力对比，差异显著P＜0.05；观察组患者的临床治疗总有效率为95.56%（43/45），对照组患者为73.33%（33/45），差异显著P＜0.05.结论：叶黄素胶囊联合托吡卡胺滴眼液治疗近视效果显著，可以显著改善患者的视力情况，值得推广。
关键词：叶黄素胶囊；托吡卡胺滴眼液；近视
由于信息化社会的快速发展，近视眼给青少年成长带来的影响已经引起了人们的普遍关注。目前，大多数近视患者常通过配带眼睛弥补近视造成的的不便，关于近视眼的治疗目前还存在较多争议[1]，本文以我院收治的180例近视患者为研究对象，进一步探究分析在近视眼临床治疗中应用叶黄素胶囊联合托吡卡胺滴眼液的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机在我院2013年9月-2014年9月选取90例眼科诊室就诊的近视患者为研究对象，排除具有慢性眼病、眼外伤及过敏性结膜炎等眼部疾病患者，根据中华医学会眼科学会最新制定的近视诊断标准，所有患者均确诊为近视。将所选研究对象分为观察组、对照组，每组各45例，观察组中男30例，女15例，年龄07~15岁，平均年龄（9.5±3.3）岁；对照组中男31例，女24例，年龄08~14岁，平均年龄（9.0±3.7）岁。对照组和观察组患者的基本资料差异对比结果P＜0.05.
1.2 方法
对照组：给予患者托吡卡胺滴眼液（由上海通用药业股份有限公司生产）滴眼治疗，每天3次，滴眼液治疗时间3个月。
观察组：患者在使用托吡卡胺滴眼液治疗的基础上，再每天口服莱士盯——叶黄素软胶囊（由湖北思维康生物工程有限公司生产），每次1粒，每天1次；托吡卡胺滴眼液用药及用量与对照组相同，坚持服药治疗三个月。
1.3 疗效评定
疗效评定标准依据国际标准视力表的检查情况制定，将评定结果分为治愈、有效、无效3个级别，其中治愈是指患者在经过三个月的治疗后，其裸眼视力达到1.0以上，并且其阅读困难、头晕眼花的临床症状完全消失；有效：患者在接受治疗后，其裸眼视力比治疗前的视力观察提高2行以上，并且近视症状的临床表现明显减轻；无效：接受治疗后的患者其裸眼视力并无任何改善，并且其临床症状也没有减轻，甚至更加严重。
1.4 观察指标
采用TOPCON-KR8800电脑验光仪对三组患者进行视力检测，对比分析三组患者治疗前后的裸眼视力变化，并观察两组患者治疗前后的临床治疗效果。
1.5 统计学处理
采用SPSS19.0对三组实验数据进行统计学处理分析，三组患者的裸眼视力比较结果采用平均数标准差（）来表示，并采用t检验，三组患者视力治疗效果对比数据采用X2检验，两组数据差异对比结果显示P＜0.05，则代表之间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组和观察组患者治疗前后的裸眼视力结果
经过3个月的治疗后，两组患者治疗后的裸眼视力对比差异明显，（t=6.822，P<0.05）。如下表1所示：
表1两组患者治疗前后的裸眼视力对比分析
3 讨论
青少年成长时期是其眼球发育的关键阶段，如果长时间的过度近距离用眼将引发假性近视。假性近视属于症状性近视，是由眼部调节不放松而导致的暂时性近视，假性近视是近视的前期阶段，持续时间长短不一，这个阶段是近视治疗的关键时期。如果不及时采取治疗措施，将很可能错过治疗时机而逐渐形成真性近视。多项临床研究结果显示，缓解晶状体屈折力、减轻眼部麻痹是治疗近视的关键[2]。阿托品可以调节眼部睫状肌麻痹，缓解用眼过度导致的视疲劳，但是长期使用阿托品将对患者的眼球造成一定的毒副作用，不利于临床长期治疗。近年来，随着医疗科学的不断发展，眼科专家正积极从不同方面研究药物治疗近视的可能性，托吡卡胺滴眼液是一种人工合成的眼部睫状肌麻痹制剂，具有显著的抗乙酰胆碱作用，能够有效松弛眼部睫状肌，缓解视疲劳[3]。托吡卡胺滴眼液的半衰期短、代谢迅速，在6h内即可恢复眼部的正常调节功能，治疗效果显著。本研究中采用的叶黄素胶囊中含有叶黄素、大豆卵磷脂、玉米黄质等物质，其中叶黄素可以过滤掉蓝光和紫外线，避免眼睛受到光的氧化作用。另外叶黄素还可以提高视网膜色素水平，有效预防近视的进一步加深。
本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，说明采用叶黄素软胶囊联合托吡卡胺滴眼液对于治疗近视具有良好的临床疗效，能够有效改善患者的近视症状。综上所述，叶黄素胶囊联合托吡卡胺滴眼液治疗近视效果显著，可以显著改善患者的视力情况，值得推广。
参考文献：
[1]吴艳,丁莉莉,杨丽萍等.复方托吡卡胺和硫酸阿托品在儿童散瞳验光中的效果评价[J].实用药物与临床,2014,17(9):1203-1205.
[2]周蔚,梁先军.明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺治疗假性近视的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2013,26(3):291-292.
[3]郝军生,王心凤,李兴珍等.频域光学相干断层扫描图像增强技术检测轻中度近视青少年散瞳前后黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2013,15(10):624-627.
论文作者:杨美东
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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