泰安市中心医院分院综合科--倪向飞
山东 泰安 271000
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ５４１． ４【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
摘要：目的:探讨曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的临床疗效，为曲美他嗪在不稳定型心绞痛中的临床治疗提供理论依据。方法:选取2013年2月-2015年12月在医院接受治疗的90例不稳定型心绞痛患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，对照组患者采用常规药物进行治疗，观察组患者在对照组的基础上采用曲美他嗪进行治疗，分析比较两组患者治疗效果情况，分析比较两组患者心电图治疗效果情况。结果:观察组患者治疗总有效率为88.89%，对照组为71.11%，观察组明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者心电图治疗总有效率为95.56%，对照组为84.44%，观察组明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论:曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛效果明显，降低了心血管类疾病的产生，提高了治愈率，安全性能非常高，在临床治疗过程中值得推广。
关键词：曲美他嗪；不稳定型心绞痛；临床疗效分析
不稳定型心绞痛是一种常见的临床并发症，也是一种急性冠脉综合征，患者的生命受到了严重的威胁，其产生的病因种类多样，产生的过程也是变化万千，患者发病后数分钟内易形成急性心肌梗死，造成患者死亡，临床治疗中要注意。不稳定型心绞痛合理的治疗能够很好的降低患者的并发症和死亡率，不合理治疗易造成患者心肌梗死直接死亡，因此合理有效的治疗方法至关重要。治疗心绞痛的药物一般选择硝酸酯类和钙离子拮抗剂等药物，治疗效果一般，曲美他嗪是一种直接作用于患者的病变细胞的药物，能够很好的保护心肌细胞，抗心肌缺血[1-2]。为探讨曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的临床疗效，特选取在医院接受治疗的90例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年2月-2015年12月在医院接受治疗的90例不稳定型心绞痛患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例。观察组患者中男14例，女31例，年龄34-71岁，平均年龄（50.31±9.51）岁，病程1-6年，平均病程（3.41±1.21）年；对照组患者中男15例，女30例，年龄33-71岁，平均年龄（50.11±9.51）岁，病程1-7年，平均病程（3.61±1.21）年。两组在性别、年龄以及病程等方面差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患者入院后进行相关项目的检查，对照组患者使用100mg阿司匹林、一天一次，10mg消心痛片一天三次，注射5000U的低分子肝素钙，心绞痛发作时使用0.3mg的硝酸甘油。观察组在对照组的基础上加用20mg/d的曲美他嗪，每晚一次。所有患者均为3周一疗程。
1.3 指标观察
观察比较两组患者治疗效果情况，观察比较两组患者心电图治疗效果情况。治疗效果判断标准：显效：心绞痛次数明显减少，症状大部分消失。有效：心绞痛次数稍微减少，症状小部分消失。无效：心绞痛次数无变化或增加，症状无变化或增大。
1.4 统计分析
将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用(±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
2.结果
2.1. 两组患者治疗效果情况
观察组患者治疗总有效率为88.89%，对照组为71.11%，观察组明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1. 两组患者治疗效果情况（n，例）
3. 讨论
曲美他嗪能过对肾上腺素进行抵抗，具有去除掉甲肾上腺素和加压素的作用，能过很好的降低患者血管的阻力，提高患者冠状动脉的血流量和血液循环的血流量，同时也能很好的促进患者心肌代谢功能及产生相关能量。正常的心肌细胞进行代谢时，其主要供能是由氧化游离脂肪酸来完成，曲美他嗪能对游离脂肪酸进行抑制，减少其氧化，从而使得心肌细胞产生更多的三磷酸腺苷，进而使细胞的缺氧造成的损伤减弱。曲美他嗪不仅能影响细胞的正常代谢，还能维护线粒体的正常结构。维持线粒体的结构与功能的稳定，减轻心肌细胞因缺氧的损伤和耐受性，抑制细胞的溶解和细胞内摸的损伤，起到保护心肌细胞的作用[3-4]。本研究选取在医院接受治疗的90例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，分成两组进行研究，研究表明，观察组患者治疗总有效率为88.89%，对照组为71.11%，观察组明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者心电图治疗总有效率为95.56%，对照组为84.44%，观察组明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛效果明显，降低了心血管类疾病的产生，提高了治愈率，安全性能非常高，在临床治疗过程中值得推广。
参考文献
[1] 张宏.曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效[J].中国医药指南，2013，11（18）：567-568.
[2] 王媛.曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的临床疗效评价[J].当代医学，2013，19（24）：138-138.
[3] 王燕.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛168例临床疗效观察[J].海南医学，2014，25（10）：1421-1423.
[4] 李江.盐酸曲美他嗪治疗258例稳定型心绞痛临床疗效观察[J].海南医学院学报，2013, 3(28): 118-123.
论文作者:倪向飞
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/23
标签：心绞痛论文; 患者论文; 不稳论文; 对照组论文; 曲美论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;