【摘要】目的：对PICC在小儿肿瘤患者应用中的护理干预效果进行分析。方法：采纳2018年1月份至2018年12月份我院肿瘤科收治的性PICC置管的小儿肿瘤患者90例，根据患者的住院单双号随机分为对照组（单号）与观察组（双号）各45例，并分别给予普通护理与优质护理干预，比较两组患者静脉输液并发症发生率。结果：观察组患者的静脉输液并发症发生率明显更低（P＜0.05）。结论：对于行PICC置管的小儿肿瘤患者，可在此基础上加用优质护理干预，以将总体护理效果及其生活质量提升。
【关键词】PICC；小儿肿瘤；普通护理；优质护理干预；护理效果
小儿肿瘤是临床中较为常见的疾病，其主要以白血病与恶性淋巴瘤为主，也是导致儿童死亡的主要因素之一，对其生命安全造成了严重威胁。PICC置管是临床中对于小儿肿瘤患者常用的一种静脉输液途径，可将药物对外周静脉造成的刺激降低，且避免了重复穿刺静脉，但PICC置管一旦护理不当，极易出现感染、导管阻塞、静脉炎等病症，严重影响了患者的整体预后，因此，务必要采用相关护理措施，以避免上述情况发生[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
采纳2018年1月份至2018年12月份我院肿瘤科收治的性PICC置管的小儿肿瘤患者90例，根据患者的住院单双号随机分为对照组（单号）45例，观察组（双号）45例。对照组患者男28例，女17例，年龄1~6岁，平均（3.56±2.44）岁。观察组患者男29例，女16例，年龄1~5岁，平均（3.29±1.71）岁。患者家属均已同意参与本次研究，本次研究已通过我院伦理委员会审批，两组患者病例资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行普通护理，观察组患者行优质护理干预，详细如下：
①成立PICC小组，由科室护士长担任组长，定期对护理人员进行培训，培训内容主要包括PICC操作步骤、优质护理干预理论、PICC操作注意事项等，以将护理人员的总体工作质量提高。对患者病情及心理状态进行评估，并密切监测其各项生命体征，根据评估结果来定制护理措施。
②采用简单易懂的语言向患者及家属进行PICC置管及肿瘤疾病相关知识讲解，使其对疾病有一个正确了解，对于患者家属提出的问题，护理人员应耐心解答。多倾听患者诉求，根据其诉求可将护理措施适当调整，定期对患者病房进行清扫与全面消毒，避免外界因素导致置管感染。
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③护理人员在进行操作时，务必严格按照无菌操作流程，定期观察患者的穿刺部位有无出现红肿、发痒等情况，定期清洁穿刺部位，以保持干燥。一旦发现穿刺部位出现感染，应立刻告知医生，并共同进行处理，且小儿患者使用的PICC管道较细，在护理过程中，护理人员应定期对管道进行冲洗，避免形成管道阻塞。
1.3 疗效标准
对比两组患者静脉输液并发症发生率，并发症发生率=（发生并发症患者例数/总患者例数）*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者出现导管感染1例、静脉炎1例、并发症发生率为4%，对照组患者出现导管感染4例、静脉炎1例、皮下血肿1例、并发症发生率为13.3%，观察组患者并发症发生率明显更低，（x²=5.473，P=0.019），（P＜0.05）。
3.讨论
近几年来，小儿肿瘤的发病率不断上升，引发小儿肿瘤的因素较多，病毒感染、药物滥用、遗传为引发小儿肿瘤的主要因素。PICC置管术是临床中对于行化疗的小儿肿瘤患者常用的一种措施，其是在患者外周静脉处进行穿刺并插管，并将导管尖端定位于上腔静脉处，其具有避免重复穿刺、降低外周静脉刺激等优点。
对于长期需要进行化疗或其他输注治疗的患者来说，PICC起到了极为重要的作用，但由于PICC置管时间长，一旦护理不当极易引发感染，且很多患者对医院与治疗都有着不同程度的恐惧感，在一定程度上，影响了患者的总体预后效果，为提高患者的依从性及生活质量，务必要采用相关的护理措施。
优质护理干预是近几年来临床中广泛应用的一种护理模式，其在普通护理的基础上，秉承“以患者为中心”的服务理念，进一步加强与患者的沟通，加强护理人员的培训，在将总体护理质量提高的同时，也促进了良好护患关系的形成[2]。在本次研究中，观察组患者采用了优质护理干预，结果显示，观察组患者静脉输液并发症发生率明显更低（P＜0.05），由此可见，对行PICC置管小儿肿瘤患者加用优质护理干预，具有显著临床意义，可作为PICC置管小儿肿瘤患者的首选护理方式。
综上所述，对于小儿肿瘤患者来说，在行PICC置管的基础上，加用优质护理，可明显提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献
[1]吉萍萍, 卢燕. 优质护理干预在肿瘤PICC置管中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017, 3(1):86-88.
[2]麻淑博. PICC在小儿肿瘤患者应用中的护理问题与对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(48):131.
论文作者:周洁
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第10期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 肿瘤论文; 小儿论文; 并发症论文; 发生率论文; 静脉论文; 导管论文; 《医师在线（学术版）》2019年第10期论文;