小儿高热惊厥的临床观察与护理程序探讨卞翠霞论文_席章艳 卞翠霞

席章艳 卞翠霞（合肥市妇幼保健院；安徽合肥230000）【摘要】目的：探讨小儿惊厥的临床症状及护理程序。方法：本文将我院在2015年6月份至2017年10月份收治的88例高热惊厥患儿作为研究对象，按照来院的前后顺序分成对照组和观察组，每组患儿44例，对照组采用常规护理方法，观察组采用个性化护理方法。结果：护理前，两组患儿HAMA评分无差异（P＞0.05）；护理后，观察组患儿HAMA评分低于对照组，存在显著差异（P＜0.05）；观察组治疗效果优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：做好临床观察及护理工作，有助于提升高热惊厥患儿临床疾病治疗效果。【关键词】小儿；高热惊厥；临床观察；护理高热惊厥作为小儿的一项呼吸道感染性疾病，导致患儿体温上升，出现惊厥症状，出现惊厥的代谢性及器质性疾病，临床症状主要表现为双眼球凝视、全身或局部性阵挛性抽搐、意识丧失或双眼球凝视等症状，多发于各年龄段的小儿中[1-2]。应对高热惊厥患儿的临床症状进行观察，并为患儿进行有针对性的护理，提升疾病治疗效果。1资料及方法1.1 一般资料本文将我院在2015年6月份至2017年10月份收治的88例高热惊厥患儿作为研究对象，按照来院的前后顺序分成对照组和观察组，每组患儿44例。对照组男性患儿20例，女性患儿24例，年龄为1～6岁，平均年龄为（3.2±2.5）岁。观察组男性患者22例，女性患儿22例，年龄为1～7岁，平均年龄为（3.5±2.8）岁。两组患儿在性别及年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法1.2.1临床观察临床观察内容包括：（1）观察并详细记录惊厥患儿的年龄、发病时间、病因、临床表现等。（2）观察患儿是否出现反射、肌张力、意识（迟钝、昏迷、激惹、嗜睡）等自主功能变化。（3）病情观察：密切观察患儿的脉搏、呼吸、血压及心率等指标变化情况，观察患儿是否出现颅内压及水肿现象。（4）惊厥发作类型：①阵挛性抽搐：双眼球上斜固定、躯干四肢对称性抽动。②强直性抽搐：头后仰、四肢伸直、全身肌张力增高。（5）体温变化：随时观察患儿体温变化情况，要求患儿要多饮水，服用退热药，服药1小时后观察患儿体温变化情况。需将患儿的服药时间控制在4-6小时，通常患儿会在服药1小时后体温逐渐下降。1.2.2护理方法对照组给予患者常规护理方法，护理内容包括：并发症护理、饮食护理、用药指导、心理护理、出院指导等[3-5]。观察组在常规护理方法基础上，给予患儿个性化护理方法，护理内容包括：（1）个性化心理护理：高热惊厥患儿经常会出现焦虑、紧张及恐惧等不良心理状态，进而牵动着家属的心理情绪，给患儿造成了极大的不良影响。护理人员应积极与患儿及其家属进行沟通，向患者家属说明该疾病的具体治疗方法，安抚患儿家属的心理情绪，降低患儿及其家属的焦躁及恐惧，提升患儿家属的疾病治疗信心，疾病治疗依从性大大提升，帮助患儿快速恢复健康[6-7]。（2）高热护理：对于高热不退的患儿，应采用冰敷、酒精擦浴等物理降温方法。如物理降温效果不好，应增加乙酰氨基酚醛及布洛芬都能够药物降温方法。（3）皮肤护理：当患儿出现高热惊厥症状时，会促使患儿新陈代谢加快，容易出现大小便失禁等情况，护理人员应确保患儿皮肤的干燥及清洁，为患儿及时补充钾离子，及时更换衣服及被褥[8]。1.3 观察指标观察两组患儿护理前后HAMA（汉密尔顿焦虑）评分；观察两组患儿临床治疗效果。1.4 疗效判定临床治疗效果判定标准：显效：患儿不良心理状态消失，体温恢复正常；有效：患儿不良心理状态得到明显改善，体温下降；无效：患儿不良心理状态未改善，体温未下降或升高。1.5 统计学处理研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿护理前后HAMA评分比较护理前，两组患儿HAMA评分无差异（P＞0.05）；护理后，观察组患儿HAMA评分低于对照组，存在显著差异（P＜0.05），如表1所示。3 讨论惊厥多发于6个月至3岁的小儿中，当小儿出现高热时，在发病较短的时间内，发病机制尚不清楚，出现大脑发育不完全情况，导致神经细胞突然出现惊厥[9-11]。为了预防小儿高热惊厥的出现，要求护理人员及其家属要采取相关的预防措施，指导家长要锻炼小儿的体格，避免小儿出现受凉情况，避免上呼吸道出现严重的感染现象[12-13]。同时，还需要观察小儿的病情变化情况，做好原发病的控制，确保能够及时发现病情，对小儿进行及时降温，降低高热惊厥发病概率。本文研究结果显示，通过对高热惊厥小儿进行个性化护理，降低了小儿的焦虑感，临床治疗效果大大提升。因此，做好小儿高热惊厥的临床观察，为患儿提供个性化的护理工作具有必要性[14-15]。【参考文献】[1]王乐.新媒体环境下创新高校就业创业指导工作的探讨[J].江西电力职业技术学院学报,2017,30(02):60-63.[2]王素芳.论新媒体环境下高校就业创业指导工作创新研究[J].科教文汇(中旬刊),2016(11):143-144.[3]祖丽菲亚·米日阿布都拉.小儿高热惊厥的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(67):257.[4]李勤操.小儿高热惊厥的临床观察与治疗分析[J].大家健康(学术版),2016,10(07):209.[5]甘军侠.80例小儿高热惊厥的临床观察及护理分析[J].中外医学研究,2015,13(21):104-105.[6]陈锦霞,冯晓薇.小儿高热惊厥的急救及护理应用研究[J].岭南急诊医学杂志,2014,19(05):433-434.[7]俞一芳.小儿高热惊厥的急救及护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(24):175.[8]韩丽萍,董丽滨,陈翔菲,陈志会.68例小儿高热惊厥的临床观察与治疗[J].中国药物经济学,2014,9(07):256-257.[9]邓晓燕,张绍丽.86例小儿高热惊厥的临床观察与护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(07):39-40.[10]柳翠娥.小儿高热惊厥的护理方法[J].求医问药(下半月),2012,10(07):781-782.[11]韩丽.护理程序在小儿高热惊厥急救中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(12):306.[12]尚淑珍. 护理干预应用于小儿高热惊厥的临床效果[J]. 中外女性健康研究,2017,(06):140-141. [13]郑英,袁梦婷. 小儿高热惊厥的临床表现及临床护理分析[J]. 当代医学,2016,22(30):127-128. [14]Chen Yaping. Clinical observation and nursing experience in children with febrile convulsion treated with acupuncture . J . Journal of Traditional Chinese Medicine , 2010 , 51 ( S2 ) : 221 - 222 .[15]Nie Hongying. Clinical observation and nursing experience on the treatment of febrile convulsion in children by combination of acupuncture and medicine [J]. Hunan Journal of traditional Chinese medicine, 2007 (01): 75.作者简介：席章艳，女，本科，1983年6月-，普儿科。

论文作者:席章艳 卞翠霞

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12月12期

论文发表时间:2020/4/28

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