（南充市高坪区长乐中心卫生院药剂科 四川 南允 637107）
【摘要】目的：观察两种不同药物（西咪替丁与奥美拉唑）治疗胃溃疡的临床效果。方法：从我院消化内科2014年1月-2016年1月中收治入院并明确诊断为胃溃疡的患者中，选取78例疼痛时间较长且自愿参与本次研究的患者按照随机数字表法分为甲乙两组，各39例，在常规治疗的基础上分别给予奥美拉唑与西咪替丁，观察两种不同药物对疾病有何影响。结果：治疗后甲乙两组患者各项症状较治疗前有明显好转，而甲组患者在胃液pH值上高于乙组，在血清胃激素水平上显著低于乙组；另外组间不良反应出现较大差异，甲组患者以5.13%的不良反应发生率优于乙组的17.95%，以上差异经统计学处理均显示有意义（P＜0.05）。结论：相比西咪替丁，采用奥美拉唑治疗胃溃疡疗效更佳，症状缓解快，且促进胃功能恢复，在治疗此病上具有较高的应用价值，值得推广。
【关键词】胃溃疡；西咪替丁；奥美拉唑；疗效
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0208-02
随着现代经济水平的迅速发展，饮食行业的多样化，各种胃病层出不穷，其中胃溃疡作为临床常见疾病，具有反复发作、痛感强烈等特征，且发病年龄逐渐趋向年轻化，严重影响患者的生活质量，继续寻找确切有效的治疗方案[1]。近年来随着研究力度的不断深入，发现奥美拉唑与西咪替丁在胃溃疡治疗中均取得一定成效[2]。本文主要对比两种药物的详细效果，力求寻找更佳药物为临床提供可靠依据。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次所选78例患者均来源于我院消化内科在2014年1月-2016年1月中接收并符合《实用消化学》相关诊断标准，经血、尿、便常规检查及胃镜检查确诊为胃溃疡的患者[3]。按照随机数字表法将其分为甲、乙两组，每组各39例，甲组患者中男患21例，女患18例，年龄19～68岁，平均年龄（43.5±7.6）岁，乙组患者中男性22例，女性17例，年龄21～67岁，平均年龄（40.5±6.9）岁，对比检验两组患者的一般资料均无显著性差异（P＞0.05），值得比较。
1.2 方法
甲组患者给予奥美拉唑（AstraZeneca AB 规格：20mg 批号：国药准字J20080097）20mg，1次/d，若治疗4周后无改善可增加剂量至40mg每次，1次/d。
乙组患者则采取西咪替丁（上海信谊天平药业有限公司 规格：100s 批号：国药准字H31020484 ）成人一次1粒，一日2次，24小时内不超过4粒。两组患者均治疗8周。
1.3 观察指标
检测两组患者治疗前后胃液PH值、血清胃激素水平；并观察用药期间两组间不良反应情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 胃液pH值以及血清胃激素水平
治疗前两组患者胃液pH值与血清胃激素水平差异对比无意义（P＞0.05）；治疗后两组有明显好转，但组间相比，甲组患者胃液pH值与血清胃激素的好转幅度明显优于乙组，差异对比显示有意义（P＜0.05），具体数据可参考表1。
3.讨论
引发胃溃疡的因素多种多样，如饮食不规律、好食辛辣刺激等食物，吸烟酗酒等外界因素均可称为胃溃疡的诱因，其多以上腹部疼痛为典型症状，一般在餐后1h内缓解。胃溃疡的治疗目标为攻击因子，减少胃酸分泌，保护胃黏膜，增强机体的防御能力。西咪替丁是临床被广泛应用于胃溃疡的H2受体拮抗剂，通过拮抗H2受体减少胃酸分泌，但其药物半衰期较短，血药浓度仅能维持6h，停药后极易复发；而奥美拉唑作为一种新型质子泵抑制剂，通过阻断H+释放从而降低血清胃激素水平，进而抑制胃酸分泌，并改善升高胃酸pH值，从而治疗胃部溃疡[4]。
本文研究结果显示，治疗后两组患者的胃液pH值以及血清胃激素水平较治疗前有不同程度的好转，但组间相比，甲组患者胃液pH值以及血清胃激素水平的改善幅度显著优于乙组患者，表明奥美拉唑在胃溃疡的治疗效果上略优于西咪替丁，有效改善其血清胃激素水平，这一结论与薛凤锐等人的研究结果相一致[5]，该研究成果中显示观察组患者显效率、胃液PH值均高于对照组（P＜0.05）；在住院时间、及出血持续上均低于对照组，组间差异显示有意义（P＜0.05）。证实奥美拉唑具有良好的酶抑制作用，促进胃粘膜血液循环。且不良反应较少，本次甲组患者采用奥美拉唑治疗期间，不良反应发生率仅有5.13%，相比西咪替丁药物安全性更高。
综上所述，在治疗胃溃疡上，较于西咪替丁，奥美拉唑抑制胃酸分泌效果更好、更迅速，有效保护胃黏膜，缓解临床症状，缩短住院时间，是值得临床应用于胃溃疡疾病的首选药物。
【参考文献】
[1]李志红.西咪替丁联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效与安全性研究[J].中国伤残医学，2015，23(6):129-130.
[2]李魁.吗丁啉、庆大霉素、奥美拉唑三联疗法对慢性胃炎、胃溃疡的疗效影响[J].北方药学，2016，13(6):102-103.
[3]胡艳芳.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑配合护理共同治疗胃溃疡的临床疗效[J].中国社区医师，2016，32(17):167-168.
[4]张丽丽.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡42例的临床研究[J].中国实用医药，2014，9(13):145-146.
[5]薛凤锐.奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡患者治疗中的应用效果[J].中国药物经济学，2015，10(z2):95-96.
论文作者:杨惠兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 奥美论文; 血清论文; 胃液论文; 两组论文; 药物论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;