永州市第四人民医院 湖南永州 425001
【摘 要】目的：分析卵巢早衰的综合治疗效果。方法：本次研究对象均选取自2015年3月~2016年3月我科收治的卵巢早衰患者（67例），将患者随机分为观察组（34例）和对照组（33例）。对照组给予常规用药治疗，观察组则给予综合治疗。结果：观察组患者血清中E2、FSH、LH水平均明显优于对照组；观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：卵巢早衰的综合治疗效果比单纯用药治疗效果更加理想，能够提高治疗效率，促进患者恢复。
【关键词】卵巢早衰 综合治疗 效果
我院近年来给予卵巢早衰患者综合治疗，取得了十分满意的治疗效果，获得了多数患者的认可。本文重点分析了卵巢早衰的综合治疗效果。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本次研究对象均选取自2015年3月~2016年3月我科收治的卵巢早衰患者（67例）。纳入标准：①所选患者均经全面的临床检查，临床表现符合卵巢早衰的相关诊断标准，并经实验室检查证实诊断。②患者的临床资料完整，闭经时间超过4个月，无用药禁忌。③患者非其他原因导致闭经。④患者无其他系统严重疾病、恶性肿瘤。⑤患者精神、意识方面无障碍，知情、同意参加本次研究。将符合标准的65例患者随机分为观察组（34例）和对照组（33例）。观察组患者年龄30~39岁，平均年龄（33.7±3.2）岁；其中既往有妇科病史患者30例，有妊娠史患者27例。对照组患者年龄28~39岁，平均年龄（34.9±3.5）岁；其中既往有妇科病史患者29例，有妊娠史患者28例。两组患者的年龄、病程、病史等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
患者前来就诊时根据临床表现结合各项检查结果证实诊断。对照组患者给予单纯用药治疗，方法如下：补佳乐（戊酸雌二醇），口服，每次1mg，每天用药1次，持续用药22d；达芙通（地屈孕酮），口服，在应用补佳乐时开始用药，每次用药10mg，每天用药1次，与补佳乐用药至第22d；用药22d后停药，多数患者会在停药3~7d之后月经来潮，指导患者在月经的第5d继续按上述用药方法及用药周期开始用药。若患者在第一各用药周期结束时7d未来月经，则指导其按上述用药方法及用药周期继续用药，再行观察。上述用药方法一直持续应用至患者月经规律3~6各月方可停药，在依据检查结果评估预后，决定是否在继续用药。
观察组患者在对照组用药基础上给予综合治疗，主要包括心理疏导及饮食调护，方法如下：①心理疏导，由经验丰富且经过专门培训的医护人员负责实施，心理疏导依据阿伦贝克认知疗法，并根据患者的个体差异和实际情况定制心理疏导方案，保持患者每周接受2次心理疏导，治疗周期2个月。首先给予患者健康教育，普及发病机制，讲解治疗方法、治疗重点和理想的治疗效果，说明积极参与治疗及保持良好心态的重要意义；和患者进行有效沟通，给予人文关怀，鼓励患者释放负面情绪，并给予足够的理解和尊重；教会患者放松身心、调节情绪的正确方法，鼓励其进行自我疏导与调节；根据患者的病情及性格特点开出健康处方，给予患者具有针对性的建议，如性格相对内向的患者要鼓励其积极参加娱乐、户外活动，保持乐观，多和亲友交流，帮助其找寻生活、工作中的乐趣，对于相对外向患者应强化其心理健康的意识，引导她养成自主调节习惯，若患者存在自卑心理，应引导其正视自己、评估自我，帮助患者树立对抗疾病、积极生活的信心。②饮食调护，以我国中医食疗原则，告知其饮食禁忌，并帮助患者定制针对病情的食疗方，指导其按疗程按食疗方用食。
1.3观察指标
治疗后分别检测患者血清中E2、FSH、LH水平，并予以对比。
1.4疗效判定
治疗后，根据患临床症状及各项检测结果判定治疗效果：患者在治疗后月经已恢复至正常，相关的临床表现消失，实验室检查结果提示各项指标均已在正常范围，为痊愈；患者属间断性的月经来潮，相关的临床表现有所改善，实验室检查结果提示各项指标已与正常值接近，为好转；患者仍然无月经来潮，相关的临床表现也无改善，实验室检查结果提示各项指标均无变化，为无效。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗后各项指标对比
接受治疗后，观察组患者血清中E2、FSH、LH水平均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
卵巢早衰属妇科多发、常见的疾病之一，指年龄在40岁以下女性表现出绝经期样低雌激素水平症状（出汗、超热等血管的舒缩症状）、精神及神经方面症状（失眠、抑郁等）、生殖道症状（尿频、阴道干涩、排尿困难等）[1]。有文献指出，卵巢功能的衰退和围绝经期女性存在心血管系统疾病密切相关，对广大的育龄期女性影响十分严重[2]。单论卵巢早衰的病因，由于其相关的发病机制并未完全明确，固病因也未完全的明确，多数学者认为卵巢早衰发病多与遗传学、酶缺陷、免疫学、促性腺激素的作用障碍等因素有关[3]。随着近年来广大群众认知程度逐渐增加，卵巢早衰越发受到人们关注，而该病的治疗也越来越被重视，目前该病治疗尚缺乏有效药物，临床主要以性激素替代疗法为主，具有用药方便、起效快的特点，能够有效降低患者血清中FSH、LH值。需要注意的是，单纯的用药治疗虽能够对部分患者起到一定效果，但随着现代的医疗模式逐渐改变，越来越多的疾病主张综合性、个体化的治疗，而越来越多卵巢早衰相关研究发现，给予患者综合治疗比单纯用药效果更佳[4]。
我科室给予此类患者包括西药治疗、心理疏导、饮食调节的综合治疗，利于西药帮助患者改善相关症状，通过以中医理念为基础的饮食调节帮助患者养肝滋肾、益气补脾、调和阴阳，再加上有效的心理疏导，帮助患者调节情志，提升生活质量，从而起到关键性的治疗作用[5]。本文研究显示，接受治疗后，观察组患者血清中E2、FSH、LH水平均明显优于对照组；观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。研究结果充分表明，卵巢早衰的综合治疗效果比单纯用药治疗效果更加理想，能够提高治疗效率，促进患者恢复。
参考文献：
[1]崔晓萍，李晓丽，武淑慧，等.循期阴阳序贯疗法在排卵障碍性疾病中的临床应用[J].中医杂志，2011，52（4）：356-358.
[2]李晓丽，施长征，崔晓萍，等.循期阴阳序贯疗法对卵巢早衰患者性功能的影响[J].陕西中医学院学报，2012，35（3）：43-46.
[3]岑苏，肖利平.循期阴阳序贯疗法治疗卵巢早衰患者性功能障碍的临床研究[J].中国性科学，2014，23（6）：72-74.
[4]李桃.心理护理在卵巢早衰患者护理中的重要性[J].牡丹江医学院学报，2013，34（3）：118-119.
[5]赵倩，叶宸，李文.卵巢早衰的研究现状与进展[J].生殖与避孕，2014，34（1）：59-64.
论文作者:唐丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/24
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