摘要：目的：分析急性心肌梗死合并院前心脏骤停的急诊介入治疗临床疗效。方法：选取我院2016年2月至2018年2月收治的急性心肌梗死合并院前心脏骤停且行急诊介入治疗的患者34例作为观察组；选取同期收治的急性心肌梗死合并院前心脏骤停且行溶栓治疗的患者34例作为对照组。对两组患者的治疗效果与体征变化进行观察和比较。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者休克、心衰、心律失常和出血的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者运用急诊介入治疗的临床效果显著，能够提高其生存率，且治疗中不良反应发生率较低，安全性高，值得推广。
关键词：急性心肌梗死合并院前心脏骤停；急诊介入治疗；效果
引言
在人们生活水平不断提高的背景下，所需要承担的压力也相对增多。这就使得机体负荷相对加重，各种疾病的发生率提高。尤其是在基础性疾病的发生率提高的背景下，各种心脑血管疾病的突发率增加。急性心肌梗死作为临床常见的一种心功能缺失疾病，具有发病突然、病情进展快等特点，且在发生后，很容易诱发心脏骤停，从而危及患者的生命安全[1]。因此，对于该种疾病的治疗必须要采取积极的干预策略。在以往多选用静脉溶栓治疗，但是这种治疗方案受到了时间与病情的限制，效果相对较差或者较为缓慢[2]。随着近几年来，临床工作的不断深化，越来越多的工作人员发现，对这类患者采用急诊介入治疗，能够有效地稳定患者状况，恢复其心功能。我院对急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者运用急诊介入治疗，取得了较好的效果，现结合临床实践进行探讨。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2018年2月收治的急性心肌梗死合并院前心脏骤停且行急诊介入治疗的患者34例作为观察组；选取同期收治的急性心肌梗死合并院前心脏骤停且行溶栓治疗的患者34例作为对照组。
纳入标准：（1）选取患者均符合临床急性心肌梗死合并院前心脏骤停的诊断标准，以2015年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南为准[3]；（2）患者在发病后2~12h实施治疗措施；（3）患者无其他严重的器质性疾病；（4）患者家属对研究知情，签署同意书。
对照组中，男19例，女15例，年龄45~78岁，平均年龄（46.28±4.23）岁，收缩压为（85.23±32.12）mmHg，舒张压为（56.28±27.12）mmHg。
观察组中，男20例，女14例，年龄43~76岁，平均年龄（45.19±4.20）岁，收缩压为（85.17±32.98）mmHg，舒张压为（56.29±27.18）mmHg。
对两组患者的一般资料进行统计学分析，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予尿激酶溶栓治疗，在治疗中，必须要加强对患者生命体征、心电图、心肌酶测定等相关指标的监测。观察组患者与对照组监测方式一致，且给予急诊介入治疗。注意，必须要在患者血压相对稳定后，方可实施介入术。
1.3 评价指标
显效：患者的生命体征基本正常，且临床症状在24h内消失；有效：患者的临床体征相对稳定，且临床症状在24~48h内消失；无效：患者的临床体征与症状无变化。
统计两组患者的休克、心衰、心律失常和出血发生率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者休克、心衰、心律失常和出血的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率（n.%）
3讨论
急性心肌梗死是临床发生率相对较高的一种疾病，且该种疾病的治疗难度较大，在治疗过程中，很容易出现心律失常、心脏骤停等现象，严重威胁着患者的生命安全[4]。急性心肌梗死合并院前心脏骤停是急性心肌梗死中相对严重的一种，虽然发生率较少，但是死亡率较高。因此，必须要对该种疾病采取积极治疗措施。在目前，对该种疾病有介入治疗和溶栓治疗两种治疗方案。直接经皮冠状动脉介入法是一种有效的治疗方案，但是，必须要在患者进行心肺复苏之后，方可采取[5]。这就使得患者治疗时间受到一定的限制。溶栓治疗是一种相对直接的治疗方案，能够在最短的时间内，促进患者的冠脉通畅，从而达到治疗的目的[6]。但是，这种方式受到药效发挥的限制。在本次研究中，观察组患者采用急诊介入治疗，对照组患者采用溶栓治疗，从结果上比较，观察组治疗有效率与不良反应发生率相较于对照组，差异明显（P＜0.05）。
综上所述，对急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者运用急诊介入治疗的临床效果显著，能够提高其生存率，且治疗中不良反应发生率较低，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]余敏.急诊介入治疗在急性心肌梗死合并院前心脏骤停患者中的应用效果观察[J/OL].河南医学研究，2018（12）：1[2018-08-03].
[2]俞文清.急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者的效果[J].医疗装备，2017，30（13）：109-110.
[3]刘楠楠，朱芳一，祝存奎，马生龙，刘彦民.急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效研究[J].青海医药杂志，2016，46（07）：1-3.
[4]贾红莉，杨黎明.急诊介入治疗与静脉溶栓治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（23）：35-36.
[5]王宏刚.急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效分析[J].中国农村卫生，2014（15）：30-31.
[6]罗莘.急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（07）：61-63.
论文作者:贺华经
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
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