【摘要】目的 分析益气升提汤治疗中老年肛瘘术后肛门坠胀的临床疗效。方法对本院2017年10月-2018年10月收治的58例患者按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各29例。参照组用常规治疗，观察组在常规治疗基础上用益气升提汤治疗，比较两组治疗后的肛门坠胀情况。结果 治疗后，参照组的肛门坠胀情况显著差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。结论益气升提汤治疗中老年肛瘘术后肛门坠胀的临床疗效很好，降低了患者的肛门坠胀程度，保障了患者的康复速度，值得在临床上大范围推广。
【关键词】中老年肛瘘术；肛门坠胀；益气升提汤
肛门坠胀是中老年肛瘘术后较长出现的一种疾病，让患者肛周出现的红肿、坠胀等情况，增加了患者在肛瘘术后的不适。临床对待患者一般都会采用物理治疗、抗炎治疗等常规治疗方式，虽然起到治疗的目的，但很多患者在治疗后肛门坠胀依然较严重。在常规治疗基础上使用益气升提汤治疗，提高了患者的机体健康度，改善了肛周的肿胀情况，详见如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
对本院2017年10月-2018年10月收治的58例患者按挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各29例。排除妊娠期、重大疾病、精神类疾病等患者，所有患者均为肛瘘术后肛门坠胀患者。参照组男女比例为14：15；平均年龄为（64.85±6.62）岁；平均病程为（2.47±0.28）个月。观察组男女比例为12：17；平均年龄为（64.71±6.25）岁；平均病程为（2.88±0.35）个月。两组基线资料（P＞0.05），符合比较标准。
1.2方法
1.2.1参照组
用常规治疗，主要包括：让患者手术后保持侧卧位或者俯卧位，对患者肛门进行抗炎、抗菌、止血、止痛等治疗，并且对患者治疗部位定期换药，保障每日早晚各一次。每14天为一个疗程。
1.2.2观察组
在常规治疗基础上用益气升提汤治疗，主要包括：让患者口服益气升提汤，汤中主要药材为：枳壳10g，升麻6g，当归15g，肉桂3g，黄芪30-60g，白术15g，柴胡5g。每日一剂，用水煎服，早晚各服用一次。
1.3观察指标
观察患者治疗后的肛门坠胀情况，主要包括肛门坠胀程度人数，分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，形成肛门坠胀率。
1.4 统计学分析
本次分析中的数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，当（P＜0.05）时表明数据有统计学意义。
2 结果
治疗后，参照组的肛门坠胀情况显著差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
中老年患者在经历过肛瘘术后机体比较脆弱，尤其是肛门处疼痛感、不适感较强，在出现肛门坠胀后，肛周组织会变得肿胀、难忍，让患者住院期间变得更加不便。患者在经历过手术后还要忍受肛门坠胀的痛苦，对患者心理也造成了较大影响。常规治疗多采用抗炎、止血等治疗方式，虽然达到了治疗目的，但预防效果较差，很多患者都是出现了较严重的肛门坠胀后才进行的治疗，增加了患者手术后的痛苦，让患者在手术后多了一项治疗内容，降低肛周组织愈合速度[1]。
益气升提汤在常规治疗基础上使用，利用了中医调理中的益气调理内容，让中药汤剂中的当归、黄芪等药物发挥了补气健脾的功效，并配合白术等中药味患者机体中的血气调养提供了较好的帮助，减少患者修养期间出现的贫血、血气不足的状况，而柴胡等药物还能缓解患者创口的炎症，等等。益气升提汤提高了患者的机体免疫力，促进了机体组织再生，激活肛周神经、组织、血管等自我修复能力，帮助机体维持代谢平衡，提高机体排除废物的速度，清理掉患者机体中的有害物质，减少患者肛周感染的概率。而且益气升提汤与常规治疗形成内外互助的治疗方式，将患者肛瘘术后容易出现的肛门坠胀情况提前预防，患者在手术后就在常规治疗基础上使用益气升提汤，提高了机体的气体调节效果，让血液流畅变得顺利，避免了血液不畅给机体带来的负面影响[2]。
益气升提汤对患者脾胃、十二指肠等进行了较全面的调理，降低了手术对机体造成的床上，促进药物吸收，减少药物对消化系统的刺激，让患者在天然中药汤剂的调养下修养的更好。肛门坠胀程度随着益气升提汤的使用逐渐降低，控制了肛门坠胀的加重速度，并减少了患者出现肛门坠胀的概率。临床上使用益气升提汤起到了针对性治疗的作用，减少了中老年患者肛瘘术后肛门坠胀不容易恢复的状况，给患者带来更温和的治疗方式，保障了中老年患者的愈合效果，减少了中老年患者手术后肛门坠胀的痛苦，并让他们在治疗中逐渐形成规律的作息，改善患者在临床上的修养姿势，提高患者的出院速度[3]。中老年患者在益气升提汤的帮助下，减少了气血上行不畅、脾胃失合、脾胃虚寒等情况，保障了营养物质在机体中的吸收情况，减少了肛门坠胀对患者的影响。经过本次分析得出，治疗后，参照组的肛门坠胀情况显著差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明益气升提汤发挥了较好的作用，改善了患者肛门坠胀的严重性。
综上所述，益气升提汤治疗中老年肛瘘术后肛门坠胀的临床疗效很好，降低了患者的肛门坠胀程度，保障了患者的康复速度，值得在临床上大范围推广。
【参考文献】
[1] 谷丰, 李春耕, GUFeng, et al. 止痛促愈汤对低位型肛瘘术后创面疼痛及愈合作用的临床观察[J]. 湖南中医药大学学报, 2017, 37(11):1269-1271.
[2] 王天夫, 李晓萍, 黄大年. 超声引导下改良经括约肌间瘘管结扎术治疗低位复杂性肛瘘的临床疗效分析[J]. 中国医师杂志, 2017, 19(7):1063-1064.
[3] 吴殿文, 法焕卿, 张学东. 内口外移拖线法和切开挂线法治疗肛瘘患者100例临床观察[J]. 中华结直肠疾病, 2017, 6(4):324-326.
论文作者:孟望之
论文发表刊物:《航空军医》2019年第12期
论文发表时间:2020/4/30