（连云港市第一人民医院 江苏 连云港 222000）
【摘要】目的：评估小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏间的相关性关系。方法：纳入2016年1月—2018年6月期间，我科收治的小儿喘息性肺炎发作病例60例以及同期收治小儿非喘息性肺炎病例60例作为研究对象，分别设置为喘息组以及非喘息组。对两组患儿肺炎支原体抗体IgM检测结果进行定性、定量分析，并统计喘息组患儿过敏原检出情况。结果：喘息组患儿肺炎支原体感染IgM抗体检出阳性率为65.00％（39/60），显著高于非喘息组患儿，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。过敏原检测结果显示，喘息组60例患儿中20例（33.33％）患儿存在过敏原。其中，患儿食物性过敏原构成比为80.00％（16/20），显著高于吸入性过敏源20.00％（4/20），组间数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染存在密切相关性关系，过敏史是导致小儿喘息性肺炎发作的独立高危因素，临床应重视并早期干预。
【关键词】喘息性肺炎；肺炎支原体感染；过敏；相关性
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0374-02
作为呼吸内科常见高发性疾病之一，喘息性疾病以儿童为好发群体，且以喘息性肺炎为最常见表现形式[1]。既往报道中指出[2]：肺炎支原体感染是导致喘息性肺炎发作的最主要原因之一。为进一步评估小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏间的相关性关系，本研究中纳入2016年1月—2018年6月期间，我科收治的小儿喘息性肺炎发作病例60例以及同期收治小儿非喘息性肺炎病例60例作为研究对象，以对比两组患儿在肺炎支原体感染及过敏情况方面的差异，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入2016年1月—2018年6月期间，我科收治的小儿喘息性肺炎发作病例60例以及同期收治小儿非喘息性肺炎病例60例作为研究对象，分别设置为喘息组以及非喘息组。纳入研究患儿均符合《实用儿科学》中有关小儿肺炎诊断标准。喘息组中，男患儿36例，女患儿24例，患儿年龄为5个月～12周岁，平均年龄（5.3±1.7）岁，发病时间为1～12d，平均时间（3.6±0.8）d；非喘息组中，男患儿34例，女患儿26例，患儿年龄为5个月～12周岁，平均年龄（5.7±1.9）岁，发病时间为1～12d，平均时间（3.8±0.5）d。对比两组患儿基线资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
采集两组患儿静脉血液样本，经常规离心处理后分离上层血清备用，选用日本富士Serodia试剂盒对血液样本肺炎支原体抗体IgM进行检测，检测过程根据试剂盒备注标准进行，检测全程质量在空。同时根据酶联免疫吸附法原理，定量测定肺炎支原体抗体IgM。喘息组患儿另取静脉血液样本，经常规离心处理后分离上层血清备用，选用荧光酶联免疫吸附法对过敏原进行筛查检测。
对两组患儿肺炎支原体抗体IgM检测结果进行定性、定量分析，并统计喘息组患儿过敏原检出情况。肺炎支原体抗体IgM检出结果判定依据为：滴度＜1:40判定为阴性，滴度＞1:60判定为阳性。过敏原判定依据为：IgE检出值＞0.35kU/L时判定为阳性。
1.3 统计学分析
将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t做检验，（P＜0.05）表示有统计学意义。
2.结果
2.1 肺炎支原体感染情况
喘息组患儿肺炎支原体感染IgM抗体检出阳性率为65.00%（39/60），显著高于非喘息组患儿，组间数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，如表1所示。
表1 喘息组、非喘息组患儿肺炎支原体感染IgM抗体检出情况对比表
2.2 过敏原情况
过敏原检测结果显示，喘息组60例患儿中20例（33.33%）患儿存在过敏原。其中，患儿食物性过敏原构成比为80.00%（16/20），显著高于吸入性过敏源20.00%（4/20），组间数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
既往报道中显示[3]：导致小儿喘息性疾病发作的影响因素众多，包括支气管炎、喘息性肺炎、毛细支气管炎、哮喘等等。由于儿童机体免疫功能较差，呼吸系统发育不完善，因此缺乏对各类病原菌的抵御能力，感染发生风险较大，呼吸道感染所致喘息性肺炎发作成为了小儿喘息性肺炎疾病的最直接影响因素之一。
肺炎支原体感染是小儿喘息性疾病发作的重要感染源之一。本次研究中对比喘息组患儿与非喘息组患儿在肺炎支原体抗体检测结果方面的差异，结果显示：喘息组患儿肺炎支原体感染IgM抗体检出阳性率为65.00%（39/60），显著高于非喘息组患儿，组间数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。数据提示肺炎支原体感染在小儿喘息性肺炎疾病的发生、发展中发挥了非常重要的参与作用。作为特异性抗原，支原体会导致的机体产生大量炎性因子，造成呼吸系统炎性病变，增加呼吸道反应性，最终诱发喘息，甚至哮喘。一方面，肺炎支原体感染直接损伤呼吸道系统，在应激性反应下导致呼吸道大量释放炎性因子，加速上皮细胞组织的坏死、肿胀，增厚肺泡壁，造成支气管狭窄，最终影响肺功能；另一方面，呼吸道粘膜受损严重，外源性抗体与呼吸道抗体结合关系更为密切，增加IgE合成量，在气道组织高反应条件下诱发哮喘。同时，本研究中还对喘息性肺炎患儿过敏原进行筛查检测，结果显示：喘息组60例患儿中20例（33.33%）患儿存在过敏原。其中，患儿食物性过敏原构成比为80.00%（16/20），显著高于吸入性过敏源20.00%（4/20），组间数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。数据提示过敏史是导致小儿喘息性肺炎发作的独立高危因素，且多数患儿过敏原以食物摄入为主要途径，必须引起临床关注。
综合以上数据分析结果整理结论为：小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染存在密切相关性关系，过敏史是导致小儿喘息性肺炎发作的独立高危因素，临床应重视并早期干预。
【参考文献】
[1]霍姝琦.小儿喘息性肺炎发作诱发因素分析[J].临床合理用药杂志,2017,(11):172,181.
[2]葛美连.86例支原体肺部感染患儿的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2016,(4):450-454.
[3]邵新环,张彩艳,吕俊, 等.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点(附226例分析)[J].山东医药,2017,(31):73-75.
[4] 杨秋丽,郑小翠,郭斐等.小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染的临床特征分析[J].广西医学,2017,39(6):828-830,836.
论文作者:姚玉前
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/7
标签：支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 过敏原论文; 小儿论文; 性肺炎论文; 抗体论文; 《医药前沿》2018年31期论文;