(商丘市第一人民医院血液科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的:观察针对性护理对再生障碍性贫血患者治疗依从性及并发症的影响。方法:选择2015年9月至2016年7月商丘市第一人民医院收治的再生障碍性贫血患者50例，根据入院顺序分为对照组和研究组，各25例。对照组在治疗期间进行常规护理，研究组实施针对性护理。评价两组护理效果。结果:对照组治疗总依从率明显低于研究组，并发症发生率高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:针对性护理实施对再生障碍性贫血患者治疗依从性的提高及并发症的降低具有显著效果。
[关键词] 再生障碍性贫血；针对性护理；治疗依从性；并发症
Targeted nursing treatment adherence and complications in patients with aplastic anemia
Onset SiYanPing (shangqiu first people's hospital Henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to observe the pertinent nursing treatment adherence and complications in patients with aplastic anemia. Methods: in September 2015 to July 2016 in shangqiu first people's hospital of 50 patients with aplastic anemia, according to admission order were divided into control group and research group, 25 cases each. The control group routine nursing during the treatment, implement targeted nursing team. Evaluate the efficacy of the two groups of nursing. Results: the total compliance rate is significantly lower than control group in treatment group, the incidence of complications is higher than the team, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: targeted nursing implementation of the improvement of treatment adherence in patients with aplastic anemia and complication reduction has a significant effect.
[key words] aplastic anemia; Targeted nursing; Treatment adherence. complications
再生障碍性贫血是一组由多种病因所致，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征的骨髓造血功能衰竭性综合征[1]。临床发病与遗传因素、放射线、与化学药物、病毒感染等有关，主要表现为贫血、感染和出血[2]。故为降低治疗期间患者感染及出血几率，增强治疗效果，本研究在再生障碍性贫血患者治疗期间实施针对性护理。现将观察结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年9月至2016年7月商丘市第一人民医院收治的再生障碍性贫血患者50例，根据入院顺序分为对照组和研究组，各25例。对照组男12例，女13例；年龄10-62岁，平均年龄（34.2±5.7）岁；病程个3-15月，平均病程（7.2±3.6）个月。研究组男13例，女12例；年龄9-60岁，平均年龄（34.6±5.4）岁；病程2-17个月，平均病程（7.4±3.5）个月。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有对比性。
1.2 方法 两组患者均接受相同的临床治疗。对照组在治疗期间进行常规护理，如治疗初期做好隔离保护、加强卫生管理、指导患者进行检查及治疗等。研究组在常规护理基础上实施针对性护理，措施如下：（1）心理疏导。再生障碍性贫血治疗周期长，患者多伴有不同程度的心理障碍。护理人员根据患者不同进行针对性生理疏导，告知积极配合治疗及良好的生活习惯可有效加速病情好转。（2）健康教育。治疗期间全程进行健康教育，讲解相关病理及防治知识，告知遵医嘱治疗及保持良好生活习惯的必要性。（3）并发症预防护理。因患者极易发生感染及出血，增加治疗难度，护理人员需对此加强管理，严格执行无菌操作，对注射针眼等创口进行有效消毒及止血，督促患者在日常活动是避免碰伤，并加强对口腔、鼻粘膜、肛周等处的护理。（4）饮食调理。根据患者情况及医嘱指导患者日常进食，以保障营养吸收均衡，督促患者以高压、易消化饮食为主，增加铁、蛋白质、维生素B、叶酸等物质的摄入。
1.3 评价标准 观察两组患者治疗期间治疗依从性及并发症发生情况，并进行对比分析。依从性评定：根据患者用药及注射情况、常规检查、治疗态度等方面进行综合评估，根据完成度进行评分，总分40分，高于30分为依从，18-30分为基本依从，低于18分为不依从。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗依从性 对照组治疗总依从率明显低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 并发症 对照组治疗期间出现鼻腔感染、上口腔感染、呼吸道感染、胃肠道感染、肛周感染、皮下软组织感染、出血等共12例（48.0%）；研究组出现上述并发症5例（20.0%），两组并发症发生率对比差异有统计学意义（χ2=4.367，P＜0.05）。
3 讨论
因再生障碍性贫血症状严重，且治疗周期长，多数患者在治疗期间易出现不同程度的负性情绪，影响治疗效果。护理人员需在治疗期间实施有效的护理措施以调整患者情绪状态，提高治疗依从性，降低感染及出血几率。
本研究结果显示，对照组治疗总依从率明显低于研究组，并发症发生率高于研究组。说明针对性护理的实施可有效提高再生障碍性贫血患者治疗依从性，降低并发症发生几率。其原因为在常规护理的基础上进行针对性护理促使护理服务更全面、优质，护理质量显著提高，减少护理差错[3]；全程实施的心理疏导有效消除患者的不良情绪，针对性健康教育利于消除患者认知误区，利于提高治疗依从性，增强治疗效果，促进患者康复，同时有效减少不良生活习惯导致的感染及出血[4]；加强并发症预防护理有效减少感染及出血发生，同时抑制感染及出血的恶化，减轻其对患者治疗及身体康复的影响；饮食调理促使患者机体营养吸收较全面、均衡，促使贫血状态加速改善，并有效促进患者机体免疫体系恢复，增强抵抗力，降低并发症发生几率[5-6]。多种方法联合作用有效调整患者情绪状态，提高治疗依从性，降低感染、出血等并发症发生几率，利于患者康复。
综上所述，针对性护理的实施可有效调整再生障碍性贫血患者情绪状态，提高治疗依从性，降低感染、出血等并发症发生几率，促进患者康复。
参考文献
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论文作者:司艳萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 并发症论文; 再生障碍性贫血论文; 针对性论文; 对照组论文; 统计学论文; 商丘市论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;