（岳池县中医医院内一科 四川 广安 638300）
【摘要】 目的：对针刺介入治疗抑郁症的临床效果及不良反应加以分析和探讨。方法：选取我院近期收治的抑郁症患者42例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者进行常规的SSRI类药物治疗，观察组患者在此基础上进行针刺介入抗抑郁药治疗，对两组患者临床疗效、治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表评分状况以及治疗第1、2、4、6周的SERS副反应量表评分状况加以对比分析。结果：观察组患者在愈显率和总有效率方面明显优于对照组患者；在治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表总评分和SERS副反应量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论:给予患者进行针刺介入抗抑郁药治疗，能够改善患者的抑郁状态，有效减轻药物的不良反应，其临床应用价值具有一定的借鉴和推广意义。
【关键词】 针刺介入；抑郁症；HAMD抑郁量表；SERS副反应量表
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0347-02
抑郁症是一种具有极高发病率和复发率的、临床常见的精神类疾病，本文即选取我院2014年1月～2015年1月收治的抑郁症患者42例，对观察组患者在常规治疗基础上进行针刺联合治疗，治疗效果显著，现将具体情况报道如下：
1.临床资料
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年1月收治的抑郁症患者42例，将患者随机分为对照组（23例）和观察组（19例），其中对照组患者中男性患者7例，女性患者16例，年龄20～63岁，平均年龄（46.09±12.21）岁，本次病程（1.3～9）个月，平均（3.82±2.3）个月；观察组患者中男性患者6例，女性患者13例，年龄21～63岁，平均年龄（47.02±9.67）岁，本次病程（1～7）个月，平均（3.66±1.74）个月。将两组患者在性别、年龄和病程等方面加以分析和比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
①符合抑郁症西医诊断标准；②HAMD24项总评分≥20分；③年龄18～70岁；④1～4周内未服用或停用抗抑郁类药物；⑤无免疫功能紊乱及严重的心、肝、肺、肾疾患；⑥经审核批准，自愿签署临床试验知情同意书者。
1.3 排除标准
①不符合精神分裂症诊断标准者；②不符合脑器质性精神障碍；③妊娠、哺乳期妇女；④有过敏体征者；⑤年龄小于18岁大于70岁者。
2.方法
2.1 治疗方法
2.1.1对照组 结合患者实际病情，给予患者进行常规的SSRI类药物治疗，对于有严重睡眠障碍的患者，可采用苯二氮卓类药物治疗。
2.1.2观察组 给予观察组患者在常规治疗的基础上进行针刺联合治疗。首先进行针刺取穴：取神庭、百会、印堂、风池、大椎、神道、至阳、四神聪、安眠、内关、足三里等穴，选取0.3mm×40mm的针灸毫针，采用导气针法；其次在具体操作过程中，依照顺序先针刺风池、大椎、神道、至阳等穴位，每穴进行均匀的捻转一分钟后起针，不留针，接着要求患者仰卧位，再依照顺序针刺神庭、百会、神门、足三里等穴，所有穴位得气后行捻转平补平泻法，留针30min。隔日针刺一次，每周三次，五次为一个疗程，共观察四个疗程，针刺治疗后1个月进行随访。
2.2 观察指标
采用Hamilton抑郁量表(HAMD)以及SERS副反应量表，对两组患者在治疗前、治疗1、2、4、6周及随访两个月时的HAMD抑郁量表评分状况和SERS副反应量表评分状况进行评定。
2.3 疗效判定标准
依据HAMD量表的减分率计算：减分率=（治疗前-治疗后总分）/治疗前总分×100%。痊愈：减分率≥75%；显效：50%≤减分率＜75%；进步：25%≤减分率＜50%；无效：减分率＜25%。
2.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对研究数据加以分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用ANOVA及t检验和方差分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
3.结果
观察组患者在愈显率和总有效率方面明显优于对照组患者；在治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表总评分和SERS副反应量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。具体分析见下表。
表 两组患者的临床疗效比较[n或（%）]
*
注：与对照组比较，P<0.05
4.讨论
抑郁症发病机理较为复杂，中医中的针刺治疗作为一种物理刺激，具有安全性高、见效快等优点。本研究也表明，采取针刺介入治疗的观察组患者无论是在总有效率、治疗前后及随访时的HAMD总评分方面，还是在治疗后的SERS副反应评分方面，均明显优于对照组，由此可见，针刺介入治疗法不仅能够有效弥补西药治疗抑郁症起效慢的问题，减轻西药副作用，还能帮助患者调节整体机能，为患者树立对治疗的信心和依从性，促进患者病情的恢复，提高患者的生活质量，其临床效果值得借鉴和推广。
【参考文献】
[1]邢来丽.针灸结合放血治疗脑卒中后抑郁症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，(22).
[2]张林华.针刺治疗抑郁症的有效性及安全性评价[J].光明中医，2012，(06).
论文作者:屈小江,尹长江,严英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 针刺论文; 抑郁症论文; 量表论文; 对照组论文; 统计学论文; 评分论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;