（云南省文山州人民医院骨四科；云南文山663000）
【摘要】目的：对品管圈活动应用在临床护理中对患者出院后回访率的影响进行调查。方法：以100例出院患者为对照组，患者予以常规护理，同时以另外100例患者为干预组，患者予以品管圈管理，对患者出院后回访率进行比较。结果：干预组患者出院随访有效率为95.0%，对照组为73.0%，P＜0.05。干预组患者随访满意度为94.0%，对照组为70.0%，P＜0.05。结论：品管圈活动管理能够提升患者出院后回访率和护理满意度。
【关键词】品管圈；回访率；护理满意度
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0129-01
出院后回访是指通过短信、电话、上门等方式对患者病情变化以及康复进行观察、指导的一种方式，能够为患者提供帮助，同时也有利于稳定患者治疗效果。因此，提升随访率对出院患者来说非常有必要[1]。品管圈是一种商业管理模式，而后应用在医疗管理中，在现阶段医疗管理中应用率较高，本次研究以100例出院患者为干预组，对品管圈活动应用在临床护理中对患者出院后回访率的影响进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以200例出院患者为研究对象，患者均为2018年7月-2018年12月间我科出院患者。对照组患者年龄平均（48.6±12.4）岁，男性患者56例，女性44例，患者住院时间平均（12.9±2.1）天；干预组患者年龄平均（48.8±12.2）岁，男性患者57例，女性43例，患者住院时间平均（13.1±2.2）天。患者同意参与调查；两组患者随访人员均为同组人员。
1.2一般方法
对照组患者予以常规出院管理，每月对患者进行一次电话随访，了解患者病情变化，予以患者相应的指导。干预患者予以品管圈管理。
成立品管圈小组：以患者责任护士、护士长、科主任、主管医生等人共同组成品管圈管理小组。由投票选出圈长，负责制定管理计划、内容、确定会议主题。
品管圈主题选定：患者出院前要对其病情、疾病知识了解程度、治疗情况进行整理和调查。采用头脑风暴对患者的问题进行提出，并提出相应的解决方式。根据其问题的可行性、迫切性进行投票，评分最高者视为本次品管圈活动主题。
计划制定：患者出院前的病情特点对患者进行随访，出院后2周内即要开始第一次回访，并要详细记录回访情况，。结合患者第一次随访结果和效果对随访过程中存在的问题进行查找，并完善随访流程。导致随访效率低下的原因包括：电话号码留取不准确，随访形式单一、职责不明确，宣教流程不规范等。
提升号码录入的准确性：加强患者入院时信息录入准确性，签署出院患者回访知情告知书。护理人员核对患者信息的准确性，发现错误立刻纠正。出院前护理人员要再次核对患者留取号码是否准确，并要拨打号码进行验证，将患者纳入品管圈管理微信平台，方便随访管理。
多样性随访：采取多种方式开展随访工作，例如电话、QQ、微信、邮件等等，加强护理人员的沟通技巧，提升随访效率。
完善随访管理制度：严格落实随访规范制度，并要加强宣传和教育，提升护理人员和患者对随访的重视度。每个月要对随访情况进行总结和分析，对不同的问题进行反馈，及时完善管理制度，提升随访管理效果。
1.3观察指标
对所有患者进行为其半年的随访，对患者随访情况进行观察，计算患者随访有效率。对患者出院随访满意度进行统计。
1.4评估指标[2]
随访评估：与患者建立有效联系，并能够了解患者病情变化、用药情况，与患者开展有效沟通者视为有效随访。否则视为无效随访。
满意度：采用5分值评估，1-2分为不满意，3-4分为一般，5分为满意，满意度=满意比例。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2结果
2.1随访效果评估：干预组患者出院随访有效率为95.0%，对照组为73.0%，P＜0.05，详见下表。
3讨论
出院患者的随访工作是一项繁琐、复杂的工作，且工作量巨大，开展过程中存在一定难度。但出院患者的随访是监督患者病情变化的有效途径，不仅方便医护人员对患者病情变化进行指导，也方便患者进行专业询问，患者出院后由于缺少监督自我管理意识差，很可能导致病情波动反复无常，影响患者健康，因此要将出院随访工作作为常规管理内容予以实施。品管圈管理是一种团队管理模式，已经广泛应用在临床护理管理中，且获得了理想的管理效果。
在本次研究结果中显示：干预组患者出院随访有效率为95.0%，对照组为73.0%，干预组患者的随访有效率更高。此外，干预组患者随访满意度为94.0%，对照组为70.0%，干预组患者的随访满意度更高，证明了品管圈管理下的出院随访干预质量更高、效率更高，患者获得的关心感更强，得到的精神安慰程度更高。且所有随访均未出现纠纷，因此，进一步证明品管圈管理适合应用在患者出院随访的管理中。
对我院结果进行总结后我们认为，品管圈管理能够提升团队凝聚力，加强团队成员的责任性、沟通能力以及工作责任心，护理人员工作的积极性更高，从被动工作到主动工作，管理意识明显提升，十分有利于护理管理以及随访工作的开展。且品管圈工作的开展提升护理人员分析问题、解决问题的能力，尤其是低年资的护理人员，通过参与品管圈管理活动后自身专业能力得到了极大的提升。由于品管圈管理后患者的满意度得到了大幅度提升，其对医护人员的信任程度也大幅度提升，能够让随访工作事半功倍，更有利于促进患者康复。且开展标准化管理流程也能够避免随访工作的盲目性，提升随访工作效率和有效率
总的来说，开展品管圈管理能够有效提升出院患者有效随访率，提升患者满意率，对患者病情的管理、康复有着十分积极的促进作用，值得推广。
参考文献
[1]庞继艾,谭尧,陈建,莫婷.品管圈活动在提高耳鼻喉科出院病人电话回访率中的应用[J].全科护理,2017,15(13):1623-1626
[2]陈雪华,廖红珍,程道燕.品管圈活动对提高出院患者有效随访率的影响[J].蛇志,2017,29(01):66-67
论文作者:李林鞠
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年2月2期
论文发表时间:2019/5/15
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