宣汉县人民医院 四川 达州 636150
摘要：目的：总结针对恶心与呕吐等症状的科学而有效的护理措施。方法：以 年1月- 年5月来我院消化内科接受诊治的80例恶心伴呕吐患者为研究对象，按常规护理与消化内科护理两种护理模式分别列为对照组（40例）和观察组（40例），然后对比两组的护理满意率。结果：对照组的护理总满意率为82.5%，观察组的护理总满意率为97.5%。二者相比观察组的护理质量更优（P＜0.05）。结论：采用消化内科护理可显著减轻恶心和呕吐症状，进而改善护患关系，减少医患纠纷。
关键词：恶心；呕吐；护理措施；满意度
消化内科（Digestive System Department，DSD）主要研究以腹泻、腹胀、恶心、呕吐为显著临床症状的常见系统疾病，其疾病种类繁多，不同病症均会引起恶心与呕吐症状[1]。据研究报告表明恶心伴呕吐产生时，患者通常会出现因过度失水而导致的代谢紊乱现象。在临床上为及时加以纠正，以优化护理质量为主要补救措施。本文现以80例恶心伴呕吐患者为研究对象，总结针对恶心与呕吐等症状的科学而有效的护理措施，现将研究过程报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对象：为 年1月- 年5月来我院消化内科接受诊治的80例恶心伴呕吐患者。按照所接受的不同护理措施，将80例患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男性18例，女性22例；年龄介于 岁之间，平均年龄为（ ）岁。观察组中男性20例，女性20例；年龄介于 岁之间，平均年龄为（ ）岁。所有研究对象的一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：常规治疗，谨遵医嘱用药；观察组：（1）观察病情：严密监视患者的病情变化情况，尤其要仔细甄别患者的呕吐物性质，并详细立即呕吐时间；留观其呼吸、心率等生命体征变化情况，针对任何异常情况，做到及时发现，及时处理。（2）用药指导：对不同病程的患者，采取相应的水电解质紊乱纠正处理；针对过度失水患者立即给予补水处理。（3）生活护理：第一时间清理患者的呕吐物，并为患者更换床单和衣物，必要时对病室内进行消毒处理，以预防细菌感染[2]。（4）体位护理：在患者出现呕吐症状时，护士应立即将患者的卧床体位调整为侧卧位，保证在头部偏向一侧避免口腔内残留物不至因倒吸而引起呛咳[3]。（5）心理疏导：长期受疾病困扰，患者多半表现为焦躁、忧郁等负性情绪，入院就医后护理人员应立即针对每一位患者的心理状态制定相应的护理方案，如通过增强与患者的交流改善护患关系，悉心听取患者的内心诉求，最大程度上满足患者的合理要求[4]；同时通过健康宣教，提升患者对疾病的认知，指导患者自理日常生活，从而提高治疗依从性。护理操作过程中动作务必轻柔，不得碰伤患者而加重病情，同时采用关切话语安慰和鼓励患者，以增强患者战胜疾病的信心，同时注意保护患者的隐私。
1.3 评价标准
以问卷调查的形式，并按照非常满意、基本满意、不满意三个等级调查患者对护理工作的满意情况。其中85-100分之间视为非常满意，65-84分之间视为基本满意，65分以下视为不满意。且总满意为非常满意与基本满意之和，总满意率按“%”表示。
1.4 统计学处理
采用 统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用卡方检验，用%具体表示，计量资料用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间数据差异极为显著。
2 结果
经统计分析可知对照组的护理总满意率为82.5%，观察组的护理总满意率为97.5%。二者相比观察组的护理质量更优（P＜0.05），详见表1所示。
表1 护理满意率对比
3 讨论
恶心和呕吐（Nausea and vomiting）属于临床普遍症状之一。其中恶心是以主观感受而存在，患者主要表现为胃不适，伴有胀满感，同时产生流涎、反复吞咽等现象，是引起呕吐的必要条件。当胃部出现反射性强力收缩时，即表明呕吐症状产生。呕吐是由胃、食管、口腔、膈肌以及腹肌共同作用导致胃内容物迅速排出体外而形成的一种临床症状。
即便病情不同，病理机制各异，依然可引起恶心和呕吐症状，且两种症状多半同时存在。恶心与呕吐产生后，最普遍的生理改变是水电解质代谢紊乱，属于典型的机体缺水症状。而且少数患者在照顾不周的情况下会因呕吐物误吸而引发肺炎，甚至直接导致患者窒息，继而威胁患者的生命健康。因此选择科学而有效的护理措施是降低治疗风险的关键，其中消化内科护理围绕病情观察、用药指导、生活护理、体位调整以及心理疏导等方面展开系统性护理干预，不但切实减轻了患者的心理负担，消除了患者的不良情绪，又在提升治疗依从性的前提下有效患者的恶心与呕吐症状，为患者的健康恢复打下了良好的基础。结果显示，行常规护理模式的对照组患者对于护理服务的质量评价明显低于采用消化内科护理模式的观察组，2组数据对比差异明显（P<0.05）。据此可知消化内科护理的科学性与有效性远在常规护理之上，应作为临床改善或消除恶心呕吐症状的首选。
综上所述，采用消化内科护理可显著减轻恶心和呕吐症状，进而改善护患关系，提升医院的护理质量和形象，减少医患纠纷，增强品牌竞争力，因此值得普及。
参考文献
[1]邓建红.消化内科恶心伴呕吐患者的护理措施分析[J].内蒙古中医药，2014，01(11)：805-806.
[2]宋秀香,邵娜,盛显爱.消化内科恶心与呕吐护理体会[J].中国继续医学教育，2014，02(01)：675-676.
[3]孙艳玲.消化内科恶心与呕吐患者的护理措施分析[J].求医问药(下半月)，2012，03(12)：905-906.
[4]冯海飞.针对恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析[J].中国保健营养，2012，07(12)：705-706.
论文作者:李小容
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
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