李银平
（宜宾市翠屏区东城社区卫生服务中心 四川宜宾 644000）
【摘要】目的：分析糖尿病患者社区护理中以家庭护理管理模式的实际应用效果。方法：随机选取在2018年1月—12期间社区卫生服务站就诊的92例糖尿病患者，依据单盲法将其分为对照组与观察组各46例，给予对照组以常规社区护理方式干预，而观察组再次基础上予以家庭护理管理模式的应用。结果：观察组的患者遵医率与生活质量各项功能评分普遍高于对照组（P＜0.05）。结论：对于糖尿病社区患者护理中予以家庭护理管理模式的应用，不仅可促进患者的遵医行为，同时在患者生活质量改善方面发挥重要的作用。
【关键词】社区；糖尿病；家庭护理管理模式
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0197-02
受到长期不良生活与饮食习惯的影响，作为一种终身性疾病，糖尿病在我国具有较高的发病率。而对于该症的治疗，当前主要以长期应用多种的方式进行治疗。但受到该症病程长，以及医疗资源限制等因素的影响，大部分患者主要选择以居家进行疾病的控制。对此，关于糖尿病患者有效的护理管理是实现保障患者病症控制与生活质量的关键性因素。本文以我社区卫生服务中心就诊的92例糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月—12期间社区卫生服务站就诊的92例糖尿病患者，依据单盲法将其分为对照组与观察组各46例。其中对照组男性患者20例、女性26例，年龄为45～67岁、平均为（56.25±5.93）岁，病程为1.5～7年、平均为（4.75±1.63）年；观察组男性患者19例、女性27例，年龄为43～70岁、平均为（57.51±6.62）岁，病程为1.8～8年、平均为（5.17±2.14）年。两组患者均签署本次研究知情同意书；排除同时伴有严重性脏器功能障碍等疾病的患者。其基本资料比较无可比性（P＜0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者主要以包括登记基础信息与健康教育服务等常规方式的护理干预[1]；而观察组则在此基础上予以家庭护理管理模式的应用，其具体方法为：
①首先应指导家属接纳糖尿病患者在居家疗养期间所发生的负面情绪，并予以相应安慰与支持缓解与消除不良情绪的发生；②指导家属掌握糖尿病患者的日常饮食原则，为患者提供健康合理的饮食方案护理；③可嘱咐家属定期鼓励患者定期进行适当的活动训练，并以亲情陪伴的方式，督导患者完成相应的活动训练内容；④家属应定时辅助或督导患者自行予以血糖的测量，并做好相应的记录；⑤指导患者及家属应严格遵循用药的时间与剂量，以正确的用药实现对病情的有效控制；⑥使患者及家属充分掌握各种不良反应发生的初期症状，若出现应及时与社区服务中心取得联系。
1.3 观察指标
依据我院在自制的问卷调查量表，对糖尿病居家养护遵医率主要以合理用药与饮食、定期复查、适当运动训练及血糖检测等方面进行随访调查；以及生活质量评分则是以躯体、社会、心理与物质等四个方面功能进行评分，其中每项总分为25分，分数越高则表明患者生活治疗水平越高。
1.4 统计学分析
依据SPSS20.0软件予以数据统计分析，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以率（%）表示，以χ2检验。比较结果存在明显差异（P＜0.05）。
2.结果
观察组患者遵医率为42例（91.30%）明显要高于对照组的29例（63.04%），其卡方值为21.090；同时两组生活质量比较，观察组各项功能评分均高于对照组，详见表1。比较结果存在明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
作为以高血糖为特征的一组代谢性疾病，对于糖尿病的医学发病机制主要是由于胰岛素分泌的缺陷或其他生物作用受到影响后所导致。在目前人们生活质量提升以及方式改变的情况下，糖尿病的发生已呈逐年增长的趋势，并大部分集中于中老年人群[2]。由于考虑该症终身性的特征，通常患者在接受治疗后，一般会在家中以相应药物的服用、胰岛素的注射以及血糖的自行检测实现血糖的有效控制。对此，结合患者的实际情况以社区卫生服务站向其提供有效的护理干预具有一定的必要性。
而在此次研究中，以社区护理的基础上以应用家庭护理方式的管理，主要是以家庭为整体单位予以经常性与持续性的健康教育，并以“一人患病，全家学习防病治病健康知识”的原则将相应的健康教育护理干预渗透到每个患者家庭中，以促进患者家庭保健系统的构建发展。其中主要以糖尿病的基础知识与防治措施的宣教，并以家庭自护内容为教育的重点，对其遵医行为与疾病控制之间的联系以及重要性进行详细的讲解，并鼓励家属在整个家庭护理管理中发挥重要的协助与督导作用。有彭金玲，张文汉，胡素君，等[3]。文献研究资料显示，以家庭为单位的糖尿病护理管理，可促使家属在患者不良生活习惯的改善方面可发挥重要的作用。而此次研究结果显示，观察组患者遵医率为91.30%明显要高于对照组的63.04%；同时两组生活质量比较，观察组各项功能评分均高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对于糖尿病社区患者护理中予以家庭护理管理模式的应用，不仅可促进患者的遵医行为，同时在患者生活质量改善方面发挥重要的作用，值得广泛应用推广。
【参考文献】
[1]金秀东. 以家庭为单位的社区糖尿病护理管理模式的临床分析[J].吉林医学,2015,34(36):747-747.
[2]任小妹.对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果[J].医学信息,2016,45(20):119-121.
[3]彭金玲,张文汉,胡素君,等.家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的临床效果研究[J].中国医学工程,2015,28(6):170-170.
论文作者:李银平
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 家庭论文; 糖尿病论文; 管理模式论文; 对照组论文; 生活质量论文; 家属论文; 《心理医生》2019年第6期论文;